Ny lokal infiltrationsanæstesi til radial arteriekanylering.

Formålet med undersøgelsen, samt nødvendigheden, fordelene og risiciene ved arteriel kanylering og formålet med undersøgelsen, blev forklaret i detaljer til alle deltagere screenet ved inklusions- og eksklusionskriterier, og underskrevet informeret samtykke blev opnået på dagen før operationen.

Ved indgangen til operationsstuen vil deltagerne blive forbundet til et pulsoximeter, ikke-invasiv blodtryksmonitor og elektrokardiograf og vil registrere baseline puls, blodtryk, dybden af ​​den radiale arterie ved den første håndledsstribe før lokalbedøvelse og PVDF kapacitansforskel .

Den arterielle tryktransducer og slangen skylles med 25 U/mL heparinsaltvand og holdes i en klar tilstand.

Anæstesilæger, der ikke deltager i undersøgelsen, vil derefter blive bedt om at åbne en uigennemsigtig forseglet konvolut for at bestemme, hvilken type lokalbedøvelse, der skal anvendes under intubation. Den konventionelle fremgangsmåde er at fuldføre en 2 cm subkutan injektion med 2 % lidocain direkte over arterien i retning af det håndgribelige slag; stangblokeringen er at fuldføre en 2 cm subkutan injektion vinkelret på den arterielle slaglinje 2 cm fra det proksimale segment af punkturstedet, og V-blokeringen er at fuldføre en subkutan injektion i en 90 graders vinkel med en 2- cm margin mod den distale ende 2 cm proksimalt i forhold til punkturstedet. Hjertefrekvens, blodtryk, dybde af den radiale arterie ved den første håndledsstribe og PVDF-kapacitansforskel blev registreret ved afslutningen af ​​lokalbedøvelse.

Den radiale arteriekanyle vil blive placeret med et 20 gauge radial arteriekateter ved palpation under opsyn af en anæstesikonsulent på operationsstuen af ​​en anden anæstesiolog, der ikke er involveret i undersøgelsen.

Deltagerens arm vil blive let bortført (mindre end 90 grader) og placeret på armbrættet, hvor håndleddet placeres i udstrakt position ved at placere et polstret håndklæde under håndleddet. Håndleddet vil derefter blive fastgjort til armbrættet med tape. For at bevare steriliteten vil håndleddet blive forbehandlet med 10 % povidon-jod, og kirurgiske handsker og en steril klud vil blive brugt. Timeren begynder at tælle, når operatøren begynder at palpere den radiale arteriepuls. Umiddelbart efter vellykket kanylering tilslutter assistenten et trykovervågningsrør. Timeren stopper, så snart den arterielle bølgeform vises på monitoren. Antallet af kanyler registreres også, med en kanyle registreret for hver hudpunktur eller hver ændring af punkturnålens retning. Hvis kanylering mislykkes tre gange, eller hvis den radiale arterie ikke kanyleres efter 360 sekunder, vil proceduren blive afbrudt og registreret som "mislykket kanylering". En senior anæstesiolog vil derefter fuldføre arteriel kanylering ved hjælp af den metode, han/hun beslutter. Den tid, det tager for kanylering, registreres, samt anvendelse af ultralyd til at måle dybden af ​​stikstedet ved den første håndledsstribe efter lokalbedøvelse og forskellen i PVDF-membrankapacitans.

Systolisk og diastolisk blodtryk og hjertefrekvenser blev opsamlet ved begyndelsen og slutningen af ​​kanylering i den anden arm, tiden til vellykket placering af den radiale arteriekanyle (i sekunder) og tidspunkterne for kanylering.