Nuova anestesia di infiltrazione locale per l'incannulamento dell'arteria radiale.

Lo scopo dello studio, nonché la necessità, i benefici e i rischi dell'incannulamento arterioso e lo scopo dello studio, sono stati spiegati in dettaglio a tutti i partecipanti sottoposti a screening in base ai criteri di inclusione ed esclusione e il giorno in cui è stato ottenuto il consenso informato firmato prima dell'operazione.

Entrando in sala operatoria, i partecipanti saranno collegati a un pulsossimetro, un monitor della pressione sanguigna non invasivo e un elettrocardiografo e registreranno la frequenza cardiaca di base, la pressione sanguigna, la profondità dell'arteria radiale alla prima striscia del polso prima dell'anestesia locale e la differenza di capacità PVDF .

Il trasduttore di pressione arteriosa e il tubo verranno lavati con 25 U/mL di soluzione salina di eparina e mantenuti in uno stato pronto.

Agli anestesisti che non partecipano allo studio verrà quindi chiesto di aprire una busta sigillata opaca per determinare il tipo di anestesia locale da utilizzare durante l'intubazione. L'approccio convenzionale consiste nel completare un'iniezione sottocutanea di 2 cm con lidocaina al 2% direttamente sopra l'arteria nella direzione del battito palpabile; il blocco della barra consiste nel completare un'iniezione sottocutanea di 2 cm perpendicolare alla linea del battito arterioso a 2 cm dal segmento prossimale del sito di puntura e il blocco V consiste nel completare un'iniezione sottocutanea con un angolo di 90 gradi con un 2- margine di cm verso l'estremità distale a 2 cm prossimalmente al sito di puntura. La frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la profondità dell'arteria radiale alla prima striscia del polso e la differenza di capacità del PVDF sono state registrate alla fine dell'anestesia locale.

La cannula dell'arteria radiale verrà posizionata con un catetere dell'arteria radiale di calibro 20 mediante palpazione sotto la supervisione di un consulente anestesista in sala operatoria da un altro residente in anestesiologia non coinvolto nello studio.

Il braccio del partecipante sarà leggermente abdotto (meno di 90 gradi) e posizionato sulla tavola del braccio, posizionando il polso in posizione estesa posizionando un asciugamano imbottito sotto il polso. Il polso verrà quindi fissato alla tavola del braccio con del nastro adesivo. Per mantenere la sterilità, il polso verrà pretrattato con iodio-povidone al 10% e verranno utilizzati guanti chirurgici e un panno sterile. Il timer inizierà a contare quando l'operatore inizierà a palpare il polso dell'arteria radiale. Immediatamente dopo il successo dell'incannulamento, l'assistente collegherà un tubo di monitoraggio della pressione. Il timer si fermerà non appena la forma d'onda arteriosa appare sul monitor. Viene anche registrato il numero di cannulazioni, con una cannulazione registrata per ogni puntura cutanea o ogni cambiamento della direzione dell'ago di puntura. Se l'incannulamento fallisce tre volte o se l'arteria radiale non viene incannulata dopo 360 secondi, la procedura verrà interrotta e registrata come "incannulamento fallito". Un anestesista senior completerà quindi l'incannulamento arterioso utilizzando qualsiasi metodo decida. Viene registrato il tempo impiegato per l'incannulazione, nonché l'applicazione dell'ecografia per misurare la profondità del sito di puntura alla prima striscia del polso dopo l'anestesia locale e la differenza nella capacità della membrana PVDF.

La pressione arteriosa sistolica e diastolica e la frequenza cardiaca sono state raccolte all'inizio e alla fine dell'incannulamento nell'altro braccio, il tempo per il corretto posizionamento della cannula dell'arteria radiale (in secondi) e i tempi dell'incannulamento.