Uusi paikallinen infiltraatioanestesia radiaalivaltimon kanylaatioon.

Tutkimuksen tarkoitus sekä valtimoiden kanyloinnin tarpeellisuus, hyödyt ja riskit sekä tutkimuksen tarkoitus selitettiin yksityiskohtaisesti kaikille osallistumis- ja poissulkemiskriteereillä seulotuille osallistujille, ja allekirjoitettu tietoinen suostumus saatiin samana päivänä. ennen leikkausta.

Leikkaussaliin saapuessaan osallistujat kytketään pulssioksimetriin, noninvasiiviseen verenpainemittariin ja elektrokardiografiin, ja he tallentavat perussykkeen, verenpaineen, säteittäisen valtimon syvyyden ensimmäisestä rannejuovasta ennen paikallispuudutusta ja PVDF-kapasitanssieron. .

Valtimopaineanturi ja letku huuhdellaan 25 U/ml hepariinin suolaliuosta ja pidetään valmiina.

Anestesiologeja, jotka eivät osallistu tutkimukseen, pyydetään sitten avaamaan läpinäkymätön sinetöity kirjekuori määrittääkseen intuboinnin aikana käytettävän paikallispuudutuksen tyypin. Perinteinen lähestymistapa on suorittaa 2 cm:n ihonalainen injektio 2-prosenttisella lidokaiinilla suoraan valtimon yläpuolelle tunnustettavan lyönnin suuntaan; tangon salpauksen on tarkoitus suorittaa 2 cm:n ihonalainen injektio kohtisuoraan valtimon lyöntilinjaan nähden 2 cm:n päässä pistokohdan proksimaalisesta segmentistä, ja V-estolla on tarkoitus suorittaa ihonalainen injektio 90 asteen kulmassa 2- cm:n marginaali distaalipäätä kohti 2 cm:n päässä pistoskohdasta. Syke, verenpaine, säteittäisen valtimon syvyys ensimmäisessä ranteessa ja PVDF-kapasitanssin ero rekisteröitiin paikallispuudutuksen lopussa.

Säteittäisvaltimon kanyyli asetetaan 20 gaugen säteittäisvaltimon katetrin kanssa tunnustelemalla leikkaussalissa anestesiakonsultin valvonnassa toisen anestesialääkärin toimesta, joka ei osallistu tutkimukseen.

Osallistujan käsivarsi kaapataan hieman (alle 90 astetta) ja asetetaan käsivarsilaudalle asettamalla ranne ojennettuun asentoon asettamalla pehmustettu pyyhe ranteen alle. Ranne kiinnitetään sitten käsivarsilevyyn teipillä. Steriiliyden säilyttämiseksi ranne esikäsitellään 10 % povidonijodilla ja käytetään kirurgisia käsineitä ja steriiliä liinaa. Ajastin alkaa laskea, kun käyttäjä alkaa tunnustella säteittäisen valtimon pulssia. Välittömästi onnistuneen kanyloinnin jälkeen assistentti kytkee paineenvalvontaputken. Ajastin pysähtyy heti, kun valtimoaaltomuoto tulee näyttöön. Myös kanylointien määrä kirjataan, jolloin kirjataan yksi kanylointi jokaista ihopunktiota tai jokaista pistosuunnan vaihtoa kohden. Jos kanylointi epäonnistuu kolme kertaa tai jos säteittäistä valtimoa ei kanyloida 360 sekunnin kuluttua, toimenpide keskeytetään ja kirjataan "epäonnistunut kanylointi". Sen jälkeen vanhempi anestesiologi suorittaa valtimokanyloinnin valitsemallaan menetelmällä. Kanylaatioon kuluva aika kirjataan, samoin kuin ultraäänitutkimuksella mitataan pistokohdan syvyyttä ensimmäisestä rannejuovasta paikallispuudutuksen jälkeen ja eroa PVDF-kalvon kapasitanssissa.

Systoliset ja diastoliset verenpaineet ja sykearvot kerättiin kanyloinnin alussa ja lopussa toisessa käsissä, aika radiaalisen valtimokanyylin onnistuneeseen asettamiseen (sekunneissa) ja kanyloinnin ajat.