Nieuwe lokale infiltratie-anesthesie voor canulatie van de radiale arterie.

Het doel van het onderzoek, evenals de noodzaak, voordelen en risico's van arteriële canulatie, en het doel van het onderzoek, werden in detail uitgelegd aan alle deelnemers, gescreend op in- en uitsluitingscriteria, en ondertekende geïnformeerde toestemming werd verkregen op de dag voor de operatie.

Bij binnenkomst in de operatiekamer worden deelnemers aangesloten op een pulsoximeter, niet-invasieve bloeddrukmeter en elektrocardiograaf en registreren ze de basislijnhartslag, bloeddruk, diepte van de radiale slagader bij de eerste polsstreep vóór lokale anesthesie en PVDF-capaciteitsverschil .

De arteriële druktransducer en slangen worden gespoeld met 25 E/ml heparine-zoutoplossing en klaargemaakt.

Anesthesiologen die niet aan het onderzoek deelnemen, wordt vervolgens gevraagd een ondoorzichtige verzegelde envelop te openen om te bepalen welk type lokale anesthesie tijdens intubatie moet worden gebruikt. De conventionele aanpak is om een ​​subcutane injectie van 2 cm met 2% lidocaïne direct boven de slagader in de richting van de voelbare slag te voltooien; de staafblokkering is om een ​​subcutane injectie van 2 cm te voltooien loodrecht op de arteriële slaglijn op 2 cm van het proximale segment van de punctieplaats, en de V-blokkering is om een ​​subcutane injectie te voltooien in een hoek van 90 graden met een 2- cm marge naar het distale uiteinde op 2 cm proximaal van de prikplaats. Hartslag, bloeddruk, diepte van de radiale slagader bij de eerste polsstreep en PVDF-capaciteitsverschil werden geregistreerd aan het einde van lokale anesthesie.

De radiale slagadercanule wordt geplaatst met een 20 gauge radiale slagaderkatheter door middel van palpatie onder supervisie van een anesthesieconsulent in de operatiekamer door een andere anesthesioloog die niet bij het onderzoek betrokken is.

De arm van de deelnemer wordt lichtjes geabduceerd (minder dan 90 graden) en op het armbord geplaatst, waarbij de pols in gestrekte positie wordt geplaatst door een gevoerde handdoek onder de pols te plaatsen. De pols wordt vervolgens met tape aan het armbord vastgemaakt. Om de steriliteit te behouden, wordt de pols voorbehandeld met 10% povidonjodium en worden chirurgische handschoenen en een steriele doek gebruikt. De timer begint te tellen wanneer de bediener de radiale slagaderpuls begint te palperen. Direct na succesvolle canulatie sluit de assistent een drukmeetslang aan. De timer stopt zodra de arteriële golfvorm op de monitor verschijnt. Het aantal canulaties wordt ook geregistreerd, waarbij één canulatie wordt geregistreerd voor elke huidpunctie of elke verandering van de richting van de punctienaald. Als de canulatie drie keer mislukt of als de radiale slagader na 360 seconden niet is gecanuleerd, wordt de procedure afgebroken en geregistreerd als "mislukte canulatie". Een ervaren anesthesioloog voltooit vervolgens de arteriële canulatie met behulp van de methode die hij/zij beslist. De tijd die nodig is voor canulatie wordt geregistreerd, evenals de toepassing van echografie om de diepte van de punctieplaats bij de eerste polsstreep na lokale anesthesie en het verschil in PVDF-membraancapaciteit te meten.

Systolische en diastolische bloeddruk en hartslag werden verzameld aan het begin en einde van de canulatie in de andere arm, de tijd tot succesvolle plaatsing van de radiale slagadercanule (in seconden) en de tijden van canulatie.