Nueva anestesia de infiltración local para la canulación de la arteria radial.

El propósito del estudio, así como la necesidad, los beneficios y los riesgos de la canulación arterial, y el propósito del estudio, se explicaron en detalle a todos los participantes examinados según los criterios de inclusión y exclusión, y se obtuvo el consentimiento informado firmado el día antes de la operación.

Al ingresar a la sala de operaciones, los participantes estarán conectados a un oxímetro de pulso, un monitor de presión arterial no invasivo y un electrocardiógrafo, y registrarán la frecuencia cardíaca inicial, la presión arterial, la profundidad de la arteria radial en la primera franja de la muñeca antes de la anestesia local y la diferencia de capacitancia de PVDF. .

El transductor de presión arterial y el tubo se lavarán con 25 U/mL de solución salina con heparina y se mantendrán listos.

A los anestesiólogos que no participen en el estudio se les pedirá que abran un sobre opaco sellado para determinar el tipo de anestesia local que se utilizará durante la intubación. El enfoque convencional es completar una inyección subcutánea de 2 cm con lidocaína al 2% directamente sobre la arteria en la dirección del latido palpable; el bloqueo con barra consiste en completar una inyección subcutánea de 2 cm perpendicular a la línea del latido arterial a 2 cm del segmento proximal del sitio de punción, y el bloqueo en V consiste en completar una inyección subcutánea en un ángulo de 90 grados con un ángulo de 2- cm de margen hacia el extremo distal a 2 cm proximal al sitio de punción. La frecuencia cardíaca, la presión arterial, la profundidad de la arteria radial en la primera franja de la muñeca y la diferencia de capacitancia de PVDF se registraron al final de la anestesia local.

La cánula de la arteria radial se colocará con un catéter de arteria radial de calibre 20 mediante palpación bajo la supervisión de un consultor de anestesia en el quirófano por otro residente de anestesiología que no participe en el estudio.

El brazo del participante se abducirá levemente (menos de 90 grados) y se colocará en el tablero del brazo, colocando la muñeca en posición extendida colocando una toalla acolchada debajo de la muñeca. Luego, la muñeca se asegurará al tablero del brazo con cinta adhesiva. Para mantener la esterilidad, se pretratará la muñeca con povidona yodada al 10% y se utilizarán guantes quirúrgicos y un paño estéril. El temporizador comenzará a contar cuando el operador comience a palpar el pulso de la arteria radial. Inmediatamente después de la canulación exitosa, el asistente conectará un tubo de monitoreo de presión. El temporizador se detendrá tan pronto como aparezca la forma de onda arterial en el monitor. También se registra el número de canulaciones, registrándose una canulación por cada punción en la piel o cada cambio de dirección de la aguja de punción. Si la canulación falla tres veces o si la arteria radial no se canula después de 360 ​​segundos, el procedimiento se abortará y se registrará como "canulación fallida". Luego, un anestesiólogo senior completará la canulación arterial usando el método que él/ella decida. Se registra el tiempo de canulación, así como la aplicación de ultrasonografía para medir la profundidad del sitio de punción en la primera raya de la muñeca después de la anestesia local y la diferencia en la capacitancia de la membrana de PVDF.

Se recogieron las presiones arteriales sistólica y diastólica y las frecuencias cardíacas al comienzo y al final de la canulación en el otro brazo, el tiempo hasta la colocación satisfactoria de la cánula de la arteria radial (en segundos) y los tiempos de canulación.