Nova Anestesia de Infiltração Local para Canulação da Artéria Radial.

O objetivo do estudo, bem como a necessidade, benefícios e riscos da canulação arterial, e o objetivo do estudo, foram explicados detalhadamente a todos os participantes selecionados pelos critérios de inclusão e exclusão, e o consentimento informado assinado foi obtido no dia antes da operação.

Ao entrar na sala de cirurgia, os participantes serão conectados a um oxímetro de pulso, monitor de pressão arterial não invasivo e eletrocardiógrafo e registrarão frequência cardíaca basal, pressão arterial, profundidade da artéria radial na primeira faixa do pulso antes da anestesia local e diferença de capacitância PVDF .

O transdutor de pressão arterial e o tubo serão lavados com 25 U/mL de heparina salina e mantidos em estado pronto.

Os anestesiologistas que não participarem do estudo serão solicitados a abrir um envelope opaco lacrado para determinar o tipo de anestesia local a ser usada durante a intubação. A abordagem convencional é completar uma injeção subcutânea de 2 cm com lidocaína a 2% diretamente acima da artéria na direção do batimento palpável; o bloqueio de barra é para completar uma injeção subcutânea de 2 cm perpendicular à linha de batimento arterial a 2 cm do segmento proximal do local da punção, e o bloqueio de V é para completar uma injeção subcutânea em um ângulo de 90 graus com uma inclinação de 2- margem de cm em direção à extremidade distal a 2 cm proximal ao local da punção. A frequência cardíaca, a pressão arterial, a profundidade da artéria radial na primeira faixa do punho e a diferença de capacitância do PVDF foram registradas ao final da anestesia local.

A cânula da artéria radial será colocada com um cateter de artéria radial de calibre 20 por palpação sob a supervisão de um consultor de anestesia na sala de cirurgia por outro residente de anestesiologia não envolvido no estudo.

O braço do participante será ligeiramente abduzido (menos de 90 graus) e colocado na placa de braço, colocando o pulso na posição estendida, colocando uma toalha acolchoada sob o pulso. O pulso será então preso à placa do braço com fita adesiva. Para manter a esterilidade, o punho será pré-tratado com iodopovidona a 10% e serão utilizadas luvas cirúrgicas e pano estéril. O cronômetro começará a contar quando o operador começar a palpar o pulso da artéria radial. Imediatamente após a canulação bem-sucedida, o assistente conectará um tubo de monitoramento de pressão. O cronômetro parará assim que a forma de onda arterial aparecer no monitor. O número de canulações também é registrado, sendo registrada uma canulação para cada punção cutânea ou para cada mudança de direção da agulha de punção. Se a canulação falhar três vezes ou se a artéria radial não for canulada após 360 segundos, o procedimento será abortado e registrado como "falha na canulação". Um anestesiologista sênior completará a canulação arterial usando qualquer método que ele decidir. O tempo gasto para a canulação é registrado, assim como a aplicação da ultrassonografia para medir a profundidade do local da punção na primeira faixa do punho após a anestesia local e a diferença na capacitância da membrana PVDF.

As pressões sanguíneas sistólica e diastólica e as frequências cardíacas foram coletadas no início e no final da canulação no outro braço, o tempo para a colocação bem-sucedida da cânula da artéria radial (em segundos) e os tempos de canulação.