IOL(Intraocular Lens) -Axis의 Topography Guided 자동 마킹 정확도

백내장 수술에서는 불투명한 수정체를 인공 안내 수정체로 교체합니다. 눈의 수술 전 측정(생체 측정)을 기반으로 굴절 오류를 교정할 수 있도록 인공 수정체의 굴절력이 계산됩니다. 높은 각막 난시가 있는 경우 이 난시의 교정도 가능하며 환자에게 제공됩니다. 이것은 어느 정도의 안경 독립성을 가져올 수 있습니다. 난시는 특수 토릭 렌즈(구면 및 원통형 교정)를 이식하여 교정합니다. 이 토릭 렌즈는 IOL-실린더의 축이 각막 실린더의 축과 90° 정렬되도록 눈에 위치해야 합니다. 각막 실린더의 축은 개입 전에 측정되고 표시되어야 합니다. 일반적으로 토릭 IOL의 의도된 배치 축은 슬릿램프에 잉크로 표시하거나 수동 축 기구를 사용하여 표시합니다. 수술 전 표시가 없는 해부학적 랜드마크도 사용됩니다. 2021년 유럽 백내장 및 굴절 수술 학회(ESCRS)의 임상 동향 조사에 따르면 모든 백내장 사례의 15%(총 550,000건 평가)에서 임상적으로 유의한 난시를 교정하기 위해 특수 토릭 IOL이 이식된 것으로 나타났습니다. 약 75%는 잉크로 수동 마킹을 사용합니다. 사례의 25%만이 디지털 이미지 등록을 사용하여 운영되었습니다.

마킹 장치를 사용한 수동 마킹은 현재 표준입니다. 그러나 수동 마킹은 그다지 정확하지 않을 수 있습니다. 각막과 윤부의 두꺼운 잉크 자국은 잘 보이지 않습니다. 때로는 마크가 눈의 광축 중앙에 완벽하게 위치하지 않습니다. 환자가 주시하지 않는 경우 안구의 머리 기울임 및 회전으로 인해 최대 몇 도까지 편차가 발생할 수 있습니다.

이 문제에 대한 한 가지 가능한 해결책은 디지털 이미징 기술입니다. 예를 들어 Cassini 지형 장비는 홍채의 디지털 이미지인 각막의 축 및 원통형 도수의 측정에 추가로 제공됩니다. 펨토초 레이저(FLACS)의 도움을 받아 백내장 수술을 하면 이 디지털 이미지가 펨토초 레이저로 전송됩니다. 이 이미지를 기반으로 레이저 소프트웨어는 각막 실린더 축의 정확한 위치를 결정할 수 있고 펨토초 레이저는 각막에 두 개의 기질 내 표시를 만들 수 있습니다. 이러한 표시를 통해 의사는 잉크 및 표시 도구를 사용하여 수술 전 조작 없이 토릭 IOL을 정렬할 수 있습니다.

이 연구의 목적은 펨토초 레이저 보조 백내장 수술(FLACS)에서 토릭 IOL 이식에서 의도된 IOL 축의 지형 유도 자동 마킹의 정확성을 평가하는 것입니다.