형평성으로 HIV 전염병 종식: 인종주의와 차별의 영향을 줄이기 위한 개입 (TRAnscenDS)
2026년 4월 15일 업데이트: Corina Lelutiu-Weinberger, Columbia University
HIV 전염병 종식: 구조적 인종차별과 차별이 환자와 의료에 미치는 영향을 줄이기 위한 모든 시설 개입
이 연구의 범위는 흑인, 원주민, 유색 인종에 대한 구조적 인종차별 및 차별(SRD)을 줄이기 위해 상황에 반응하는 프로그램을 공동 개발하기 위해 미국 남부/동부의 Ryan White HIV/AIDS 프로그램(RWHAP) 자금 지원 조직을 참여시키는 것입니다. (BIPOC) HIV 감염자(PLH) 및 BIPOC 의료 종사자.
6개의 RWHAP 클리닉이 참여하도록 선택되고 3개의 시퀀스(클러스터당 2개의 클리닉) 중 하나에 할당됩니다.
모든 구성원은 클리닉 정책 수준에서 태도, 클리닉 환경에 이르기까지 SRD에 대한 인식을 높이고 줄이기 위해 대화식 교육에 참여하게 됩니다.
모든 클리닉 회원과 선별된 환자는 18개월 동안 6개월마다 자가 관리 설문 조사를 완료합니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구의 범위는 흑인에 대한 구조적 인종차별 및 차별(SRD)을 줄이기 위해 증거에 입각한 개입을 활용하는 맥락 반응 프로그램을 공동 개발하기 위해 미국 남동부의 Ryan White HIV/AIDS 프로그램(RWHAP) 자금 지원 조직을 참여시키는 것입니다. HIV(PLH)와 함께 살고 있는 BIPOC(토착민, 유색인종) 및 BIPOC 의료 종사자.
SRD는 예방 및 관리의 연속체에 걸친 HIV 서비스 참여를 포함하여 BIPOC의 의료에 대한 접근 및 활용에 직접적인 영향을 미칩니다.
TRAnscenDS라는 제목의 제안된 개입은 증거 기반 건강 정책 플러스(HP+) '전체' 시설 HIV 낙인 감소 개입 및 인종 관련 그룹 간 편견을 줄이는 데 입증된 효능의 접촉 이론을 활용합니다.
TRAnscenDS는 환자(예: 경험 및 인지된 차별, HIV 치료, 정신 건강 ) 결과 및 직원(예: 직업 만족도) 웰빙, 개인 수준.
결과는 전체 시설 SRD 감소 프로세스 및 콘텐츠를 구현하기 위한 매뉴얼을 산출할 것입니다.
소외된 그룹에 서비스를 제공하는 기타 RWHAP 자금 지원 클리닉 및 시설은 BIPOC를 지원하기 위해 수동화되었지만 적응력이 뛰어난 개입 패킷을 채택할 수 있습니다.
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
1000
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Corina T Lelutiu-Weinberger, PhD
- 전화번호: 212-305-5756
- 이메일: cl4265@cumc.columbia.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Felicia A Browne, ScD
- 전화번호: 919-541-6596
- 이메일: fbrowne@rti.org
연구 장소
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New York
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New York, New York, 미국, 10032
- 모병
- Columbia University School of Nursing
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연락하다:
- Corina Lelutiu-Weinberger, PhD
- 이메일: cl4265@cumc.columbia.edu
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 라이언 화이트 클리닉을 선택했습니다. 다음을 기준으로 선택:
첫째, 클리닉 리더는 15분 사이트 특성 설문조사를 완료하여 참여 적합성과 무작위화 목적을 위한 클리닉 비교 가능성을 평가합니다. Ryan White 클리닉의 직원과 경영진은 다음으로 익명의 15분 자격 설문 조사를 완료할 것입니다. 클리닉은 항목의 90%에서 점수가 4-5(높은 동기 부여 표시) 사이인 경우 초기 자격을 충족합니다.
제외 기준:
- 비 라이언 화이트 클리닉
- 주로 BIPOC 인구에 서비스를 제공하지 않는 클리닉
- 구조적 인종차별과 차별을 다루는 데 관심이 없는 클리닉
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 중재
이 중재는 총 5개 클리닉에서 6개월 동안 시행될 것입니다. 이 중재는 낙인과 건강 관련 주제(예: 의료 분야에서의 낙인의 근원, 발현 및 결과, HIV 낙인의 역사, 스트레스와 낙인 등)를 다루는 일련의 상호작용식 훈련으로 구성됩니다. 이는 클리닉의 일정에 따라 여러 세션으로 나뉩니다. 중재 종료 시, 각 클리닉은 낙인 감소 노력의 시행과 지속 가능성을 안내하기 위해 각 클리닉용 매뉴얼로 정식화될 실무 규정을 마련할 것입니다. |
HP+ 커리큘럼에는 참여 모듈을 통한 전체 사이트 교육 및 공동 촉진이 포함됩니다.
클리닉 문화를 바꾸려면 전체 시설을 포함하고 모든 당사자에게 도달하는 다단계 접근법이 필요합니다.
중재는 하향식 영향 메커니즘을 수정하는 것을 목표로합니다.
이 교육은 이러한 원칙에 따라 모델링되며 환자 및 직원 복지를 향상시키기위한 여러 낙인 감소 전략의 개발을 지원합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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낙인 지수 변경 (SI)
기간: 기준선, 6, 12, 18 및 24 개월
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SI는 클리닉 미션/비전 진술, 반 자극 정책 및 클리닉 컨텍스트 등급입니다.
SI- 개입 후 구현의 평균 점수의 변화가 측정됩니다.
점수는 0-100이며, 점수가 높을수록 반응 방지 정책 및 절차가 증가합니다.
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기준선, 6, 12, 18 및 24 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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문화적 겸손 점수의 변화
기간: 기준선, 6, 12, 18 및 24 개월
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적응 된 외상 정보, 탄력성 지향적 치료 (TI-ROC) 문화적 겸손에 의해 측정 된 문화적 겸손은 동료와 클리닉 맥락에 대한 직원의 인식을 평가합니다.
점수는 12-60입니다.
부정적인 항목은 더 높은 점수가 더 높은 문화적 겸손을 나타내도록 더 나은 결과를 나타내도록 역 코딩됩니다.
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기준선, 6, 12, 18 및 24 개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료와 연계로 시간의 변화
기간: 기준선, 6, 12, 18 및 24 개월
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클리닉의 진단으로부터의 관리와 연계로 시간의 변화.
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기준선, 6, 12, 18 및 24 개월
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치료중인 환자의 변화
기간: 기준선, 6, 12, 18 및 24 개월
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클리닉에서 치료중인 환자 수의 변화.
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기준선, 6, 12, 18 및 24 개월
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HIV 환자의 수의 변화는 바이러스로 억제됩니다
기간: 기준선, 6, 12, 18 및 24 개월
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클리닉에서 바이러스로 억제 된 환자 수의 변화.
바이러스 억제는 200 부 미만/ml로 정의됩니다.
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기준선, 6, 12, 18 및 24 개월
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우울증과 불안의 변화
기간: 기준선, 6, 12, 18 및 24 개월
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지난 주 동안 우울증과 불안 (PHQ-4)을 평가하는 4 개 항목 척도.
점수는 0-63에서 더 나은 결과를 나타내는 점수가 낮습니다.
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기준선, 6, 12, 18 및 24 개월
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인식 된 HIV 및 기타 낙인의 빈도 변화
기간: 기준선, 6, 12, 18 및 24 개월
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인식 된 낙인 조사의 자체 관리 경험에 의해 수집 된 직원 및 클리닉에 참석 한 직원 및 환자의 인식 된 낙인 관련 사건의 빈도의 변화.
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기준선, 6, 12, 18 및 24 개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
협력자
수사관
- 수석 연구원: Corina Lelutiu-Weinberger, PhD, Columbia University
- 수석 연구원: Felicia A Browne, ScD, RTI International
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2025년 1월 27일
기본 완료 (추정된)
2028년 2월 1일
연구 완료 (추정된)
2028년 4월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2023년 3월 14일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2023년 3월 14일
처음 게시됨 (실제)
2023년 3월 27일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2026년 4월 20일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2026년 4월 15일
마지막으로 확인됨
2026년 4월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- AAAU1559
- 1R01NR020583 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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