Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Afslutning af hiv-epidemien med retfærdighed: en intervention for at reducere virkningen af ​​racisme og diskrimination (TRAnscenDS)

15. april 2026 opdateret af: Corina Lelutiu-Weinberger, Columbia University

Afslutning af HIV-epidemien: En intervention på alle faciliteter for at reducere virkningen af ​​strukturel racisme og diskrimination på patient og sundhedspleje

Omfanget af denne undersøgelse er at engagere Ryan White HIV/AIDS Program (RWHAP) finansierede organisationer i det syd/østlige USA til at samudvikle kontekstresponsive programmer for at reducere strukturel racisme og diskrimination (SRD) mod sorte, indfødte og farvede mennesker. (BIPOC), der lever med HIV (PLH) og BIPOC-sundhedsarbejdere. Seks RWHAP-klinikker vil blive udvalgt til at deltage og blive tildelt en af ​​tre sekvenser (to klinikker pr. klynge). Alle medlemmer vil deltage i interaktive træninger for at øge bevidstheden om og reducere SRD, fra klinikpolitisk niveau, til holdninger til klinikmiljøet. Alle klinikmedlemmer og udvalgte patienter vil gennemføre selvadministrerede undersøgelser hver 6. måned over 18 måneder.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Omfanget af denne undersøgelse er at engagere Ryan White HIV/AIDS Program (RWHAP) finansierede organisationer i det syd/østlige USA til at samudvikle kontekst-responsive programmer ved at bruge evidens-informerede interventioner til at reducere strukturel racisme og diskrimination (SRD) mod sorte, Indigenous, People of Color (BIPOC), der lever med HIV (PLH) og BIPOC sundhedspersonale. SRD påvirker direkte adgangen til og optagelsen af ​​sundhedsydelser for BIPOC, herunder engagement i HIV-tjenester på tværs af kontinuummet af forebyggelse og pleje. Den foreslåede intervention, med titlen TRANScenDS, trækker på den evidensbaserede Health Policy Plus (HP+) 'totale' facilitet HIV-stigma-reduktionsintervention og kontaktteori om demonstreret effektivitet til at reducere racerelaterede fordomme mellem grupper. TRAnscenDS retter sig mod klinikkernes organisatoriske (f.eks. antiracistiske og mangfoldigheds-, ligheds- og inklusion (DEI) politikker) og systemer (f.eks. personaleholdninger/adfærd) niveauer for at påvirke patienten (f.eks. oplevet og opfattet diskrimination, HIV-pleje, mental sundhed ) resultater og personalet (f.eks. arbejdsglæde) trivsel på individniveau. Resultaterne vil give en manual til implementering af SRD-reduktionsprocesser og indhold i hele faciliteten. Andre RWHAP-finansierede klinikker og faciliteter, der betjener marginaliserede grupper, vil muligvis være i stand til at vedtage denne manuelle, men yderst tilpasningsdygtige interventionspakke for at støtte BIPOC.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

1000

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Felicia A Browne, ScD
  • Telefonnummer: 919-541-6596
  • E-mail: fbrowne@rti.org

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Udvalgte Ryan White-klinikker. Valg baseret på følgende:

Først vil klinikledere gennemføre en 15-minutters undersøgelse af webstedskarakteristika, der vurderer egnethed til deltagelse og kliniksammenlignelighed til randomiseringsformål. Personale og ledelse på Ryan White-klinikker vil næste gang gennemføre en anonym 15-minutters kvalifikationsundersøgelse. Klinikker vil opfylde den oprindelige berettigelse, hvis scoren er mellem 4-5 (viser høj motivation) på 90 % af emnerne.

Ekskluderingskriterier:

  • Ikke-Ryan White Clinics
  • Klinikker, der ikke betjener en primært BIPOC-population
  • Klinikker, der ikke er interesserede i at adressere strukturel racisme og diskrimination

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Intervention

Interventionen vil blive implementeret over en periode på seks måneder med i alt fem klinikker.

Interventionen består af en række interaktive træningssessioner, der dækker stigma- og sundhedsrelaterede emner, såsom rødder, manifestationer og konsekvenser af stigma i sundhedssektoren, historien om HIV-stigma samt stress og stigma. Disse vil blive fordelt over flere sessioner, afhængigt af klinikkernes tidsplaner. Ved afslutningen af interventionen vil hver klinik udarbejde en etisk kodeks, der vil blive formaliseret til en manual for hver klinik, for at vejlede implementeringen og bæredygtigheden af indsatsen for at reducere stigma.
Adfærdsmæssigt: All-facility Training
HP+ -planen inkluderer træning og co-facilitation på total-site via deltagende moduler. For at ændre klinikkultur kræves en tilgang på flere niveauer, der inkluderer hele anlægget og når alle parter. Interventionen sigter mod at ændre top-down mekanismer til indflydelse. Uddannelsen er modelleret af disse principper og understøtter udviklingen af flere stigma-reduktionsstrategier for at forbedre patient- og personalets velvære.
Andre navne:
  • Sundhedspolitik+ tilført os HIV Care Clinic-relevant indhold og aktiviteter

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i stigmaindeks (SI)
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 og 24 måneder
SI er en vurdering af klinikmission/vision-udsagn, anti-stigma-politikken og klinikkonteksten. En ændring i den gennemsnitlige score for implementering af SI post-intervention måles. Resultater spænder fra 0-100, med en højere score, der indikerer øgede anti-stigma-politikker og procedurer.
Baseline, 6, 12, 18 og 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i kulturel ydmyghed score
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 og 24 måneder
Kulturel ydmyghed målt ved den tilpassede traumeinformerede, modstandsdygtighedsorienterede pleje (TI-ROC) kulturel ydmyghedsskala, der vurderer personalets opfattelse af kolleger og klinikkontekst. Resultater spænder fra 12-60. De negative poster er omvendt kodet, således at højere score indikerer højere kulturel ydmyghed, hvilket indikerer bedre resultater.
Baseline, 6, 12, 18 og 24 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i tid til at koble til pleje
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 og 24 måneder
Ændring i tid til at koble til pleje af diagnose på klinikkerne.
Baseline, 6, 12, 18 og 24 måneder
Ændring hos patienter tilbageholdt i pleje
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 og 24 måneder
Ændring i antallet af patienter, der er tilbageholdt i pleje på klinikkerne.
Baseline, 6, 12, 18 og 24 måneder
Ændring i antallet af patienter, der er viralt undertrykt
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 og 24 måneder
Ændring i antallet af patienter, der er viralt undertrykt på klinikkerne. Viral undertrykkelse defineret som mindre end 200 kopier/ml.
Baseline, 6, 12, 18 og 24 måneder
Ændring i depression og angst
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 og 24 måneder
En skala med 4 punkter, der vurderer depression og angst (PHQ-4) i løbet af den sidste uge. Resultater spænder fra 0-63 med en lavere score, der indikerer et bedre resultat.
Baseline, 6, 12, 18 og 24 måneder
Ændring i hyppighed af opfattet HIV og andre stigmas
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 og 24 måneder
Ændring i hyppigheden af opfattede stigma-relaterede begivenheder af personale og patienter, der deltager i klinikken som indsamlet af selvadministrerede oplevelser af opfattet stigmaundersøgelse.
Baseline, 6, 12, 18 og 24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Columbia University

Samarbejdspartnere

National Institute of Nursing Research (NINR)
Duke University
Florida State University
RTI International
Rutgers University

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Corina Lelutiu-Weinberger, PhD, Columbia University
  • Ledende efterforsker: Felicia A Browne, ScD, RTI International

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

27. januar 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. februar 2028

Studieafslutning (Anslået)

1. april 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. marts 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. marts 2023

Først opslået (Faktiske)

27. marts 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • AAAU1559
  • 1R01NR020583 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner