HIV-epidemian lopettaminen tasapuolisesti: interventio rasismin ja syrjinnän vaikutusten vähentämiseksi (TRAnscenDS)
keskiviikko 15. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Corina Lelutiu-Weinberger, Columbia University
HIV-epidemian lopettaminen: Kaikki tilat kattava interventio, jolla vähennetään rakenteellisen rasismin ja syrjinnän vaikutusta potilaisiin ja terveydenhuoltoon
Tämän tutkimuksen tavoitteena on saada Ryan Whiten HIV/AIDS-ohjelman (RWHAP) rahoittamat organisaatiot Kaakkois-Yhdysvalloissa kehittämään kontekstiin reagoivia ohjelmia, joilla vähennetään mustien, alkuperäiskansojen ja värillisten ihmisten rakenteellista rasismia ja syrjintää (SRD). (BIPOC), joilla on HIV (PLH) ja BIPOC-terveydenhuollon työntekijät.
Kuusi RWHAP-klinikkaa valitaan osallistumaan, ja ne määrätään johonkin kolmesta jaksosta (kaksi klinikkaa klusteria kohden).
Kaikki jäsenet osallistuvat interaktiivisiin koulutuksiin lisätäkseen tietoisuutta SRD:stä ja vähentääkseen sitä klinikan politiikan tasolta asenteisiin ja klinikan ympäristöön.
Kaikki klinikan jäsenet ja valitut potilaat täyttävät itsetehdyt kyselyt 6 kuukauden välein 18 kuukauden ajan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on saada Ryan Whiten HIV/AIDS-ohjelman (RWHAP) rahoittamat organisaatiot mukaan Kaakkois-Yhdysvalloissa kehittämään kontekstiin reagoivia ohjelmia, joissa käytetään todisteisiin perustuvia interventioita mustiin kohdistuvan rakenteellisen rasismin ja syrjinnän (SRD) vähentämiseksi. Alkuperäiskansat, värilliset ihmiset (BIPOC), joilla on HIV (PLH) ja BIPOC-terveydenhuollon työntekijät.
SRD vaikuttaa suoraan BIPOC:n terveydenhuollon saatavuuteen ja käyttöön, mukaan lukien osallistuminen HIV-palveluihin ennaltaehkäisyn ja hoidon jatkuessa.
Ehdotettu interventio, jonka otsikko on TRAnscenDS, perustuu näyttöön perustuvaan Health Policy Plus (HP+) "total" -laitokseen HIV:n leimautumista vähentävään interventioon ja kontaktiteoriaan, joka osoittaa tehokkuuden rotuun liittyvien ryhmien välisten ennakkoluulojen vähentämisessä.
TRAnscenDS kohdistaa klinikoiden organisaatiotason (esim. rasisminvastaiset ja monimuotoisuus-, tasa-arvo- ja osallisuuspolitiikka) ja järjestelmät (esim. henkilöstön asenteet/käyttäytymiset) vaikuttamaan potilaisiin (esim. koettu ja koettu syrjintä, HIV-hoito, mielenterveys). ) tulokset ja henkilöstön (esim. työtyytyväisyys) hyvinvointi yksilötasolla.
Havainnoista tulee käsikirja kokonaistoimisten SRD-vähennysprosessien ja -sisällön toteuttamiseen.
Muut RWHAP-rahoitteiset klinikat ja laitokset, jotka palvelevat syrjäytyneitä ryhmiä, saattavat pystyä ottamaan käyttöön tämän manuaalisen mutta erittäin mukautuvan interventiopaketin tukemaan BIPOC:ia.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
1000
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Corina T Lelutiu-Weinberger, PhD
- Puhelinnumero: 212-305-5756
- Sähköposti: cl4265@cumc.columbia.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Felicia A Browne, ScD
- Puhelinnumero: 919-541-6596
- Sähköposti: fbrowne@rti.org
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Rekrytointi
- Columbia University School of Nursing
-
Ottaa yhteyttä:
- Corina Lelutiu-Weinberger, PhD
- Sähköposti: cl4265@cumc.columbia.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Valitut Ryan White Clinics. Valinta perustuu seuraaviin:
Ensin klinikan johtajat suorittavat 15 minuutin mittaisen sivuston ominaisuustutkimuksen, jossa arvioidaan osallistumissoveltuvuutta ja klinikan vertailukelpoisuutta satunnaistamistarkoituksiin. Ryan Whiten klinikoiden henkilökunta ja johto suorittavat seuraavaksi nimettömän 15 minuutin kelpoisuuskyselyn. Klinikat täyttävät alkuperäisen kelpoisuuden, jos pisteet ovat välillä 4-5 (osoittaa korkeaa motivaatiota) 90 prosentissa kohteista.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei-Ryan White Clinics
- Klinikat, jotka eivät palvele ensisijaisesti BIPOC-väestöä
- Klinikat, jotka eivät ole kiinnostuneita käsittelemään rakenteellista rasismia ja syrjintää
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio
Interventio toteutetaan kuuden kuukauden aikana yhteensä viidessä klinikassa. Interventio koostuu sarjasta interaktiivisia koulutuksia, jotka käsittelevät stigmaa ja terveyteen liittyviä aiheita, kuten stigman juuria, ilmenemismuotoja ja seurauksia terveydenhuollossa, HIV-stigman historiaa sekä stressiä ja stigmaa. Nämä jaetaan useisiin istuntoihin klinikoiden aikataulujen mukaan. Intervention lopussa jokainen klinikka laatii käytäntöohjeen, joka muodollistetaan kunkin klinikan käsikirjaksi, jotta stigman vähentämisen toteuttaminen ja kestävyys saadaan ohjattua. |
HP+ -opetussuunnitelma sisältää kokonaiskoulutuksen ja osallistumismoduulien kautta.
Klinikkaviljelyn muuttamiseksi vaaditaan monitasoinen lähestymistapa, joka sisältää koko laitoksen ja saavuttaa kaikki osapuolet.
Intervention tavoitteena on muuttaa ylhäältä alas suuntautuvia vaikutusmekanismeja.
Koulutus on mallinnettu näihin periaatteisiin ja tukee useiden leimautumisttrategioiden kehittämistä potilaan ja henkilöstön hyvinvoinnin parantamiseksi.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Stigma -indeksin muutos (SI)
Aikaikkuna: Baseline, 6, 12, 18 ja 24 kuukautta
|
SI on klinikan operaatio-/visiolausekkeiden, leimautumisen vastaisen politiikan ja klinikan kontekstin luokitus.
SI-intervention jälkeisen toteutuksen keskiarvon muutos mitataan.
Pisteet vaihtelevat välillä 0-100, ja korkeampi pisteet osoittavat lisääntyneitä leimautumispolitiikkoja ja -menettelyjä.
|
Baseline, 6, 12, 18 ja 24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos kulttuurin nöyryyspisteissä
Aikaikkuna: Baseline, 6, 12, 18 ja 24 kuukautta
|
Kulttuurinen nöyryys mitattuna mukautetulla trauma-tietoisella, kestävyyskeskeisellä hoidolla (TI-ROC) kulttuurisella nöyryysasteikolla, joka arvioi henkilöstön käsityksiä kollegoista ja klinikan kontekstista.
Pisteet vaihtelevat välillä 12-60.
Negatiiviset kohteet koodataan käänteisesti siten, että korkeammat pisteet osoittavat suuremman kulttuurisen nöyryyden, mikä osoittaa parempia tuloksia.
|
Baseline, 6, 12, 18 ja 24 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ajanvaihto kytkemiseen hoitoon
Aikaikkuna: Baseline, 6, 12, 18 ja 24 kuukautta
|
Ajan muutos kytkimiseen hoitoon diagnoosista klinikoilla.
|
Baseline, 6, 12, 18 ja 24 kuukautta
|
|
Muutos hoidossa säilytetyissä potilaissa
Aikaikkuna: Baseline, 6, 12, 18 ja 24 kuukautta
|
Klinikoilla pidettävien potilaiden lukumäärän muutos.
|
Baseline, 6, 12, 18 ja 24 kuukautta
|
|
Potilaiden lukumäärän muutos HIV -virullisesti tukahdutettu
Aikaikkuna: Baseline, 6, 12, 18 ja 24 kuukautta
|
Klinikoilla tukahdutettujen potilaiden lukumäärän muutos.
Viruksen tukahduttaminen määritettiin alle 200 kappaleeksi/ml.
|
Baseline, 6, 12, 18 ja 24 kuukautta
|
|
Masennuksen ja ahdistuksen muutos
Aikaikkuna: Baseline, 6, 12, 18 ja 24 kuukautta
|
4-osainen asteikko, joka arvioi masennusta ja ahdistusta (PHQ-4) viime viikolla.
Pisteet vaihtelevat välillä 0-63, pienemmällä pistemäärällä, mikä osoittaa paremman lopputuloksen.
|
Baseline, 6, 12, 18 ja 24 kuukautta
|
|
Havaitun HIV: n ja muiden leimautumisten tiheyden muutos
Aikaikkuna: Baseline, 6, 12, 18 ja 24 kuukautta
|
Henkilöstön ja klinikalle osallistuvien henkilöstön ja potilaiden havaittujen leimautumisten havaittujen tapahtumien tiheyden muutos, joka on kerännyt havaitun Stigma-tutkimuksen itsehallinnoiduilla kokemuksilla.
|
Baseline, 6, 12, 18 ja 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Corina Lelutiu-Weinberger, PhD, Columbia University
- Päätutkija: Felicia A Browne, ScD, RTI International
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 27. tammikuuta 2025
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Tiistai 1. helmikuuta 2028
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Lauantai 1. huhtikuuta 2028
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 14. maaliskuuta 2023
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 14. maaliskuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 27. maaliskuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 20. huhtikuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 15. huhtikuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AAAU1559
- 1R01NR020583 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .