- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05817994
내시경 초음파 유도 간 생검 및 문맥 압력 레지스트리 (REGAL)
간의 내시경 초음파 안내 평가 레지스트리(REGAL 연구)
연구 개요
상세 설명
이 환자 레지스트리의 발견은 간 생검 절차를 최적화하기 위한 권장 사항으로 이어질 수 있습니다. 연구가 다른 간 생검 절차와 비교하여 Acquire를 활용하여 의심되는 간 질환 설정에서 진단 및 치료 목표에 도달하는 데 필요한 개입 횟수의 최적화를 입증하는 경우, 이 데이터는 BSC 미세 바늘 생검 획득.
이 레지스트리는 등록된 환자가 간 질환이 의심되고 내시경 절차 및 간 생검을 위해 지시되었을 때 받는 모든 관련 진단 및 치료 방사선(경정맥 또는 경피) 및 내시경/내시경적 개입을 문서화합니다. 이 연구는 간 질환이 의심되는 환자의 간 생검을 위한 EUS 유도 접근법이 다음에 대해 적응증임을 설명하는 데 도움이 될 것입니다.
상부 내시경과 간 생검은 한 설정에서 두 절차를 모두 완료함으로써 환자와 병원 모두에게 도움이 될 것입니다.
가능한 경우 제안된 레지스트리는 간 질환의 중증도에 대한 동적 평가와 간 섬유증 및/또는 문맥압항진증에 대한 요법의 변화를 모니터링할 수도 있습니다. 현장에서 새로운 치료법이 등장함에 따라 시간이 지남에 따라 간 상태의 변화를 모니터링하는 능력이 점점 더 중요해질 것으로 예상됩니다.
연구 유형
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 성인(현지 연령 기준에 따라)
- 간기능검사이상, 표준초음파, 간전이탄소검사(Fibro Scan) 또는 간의 CT나 MRI에 근거하여 간질환이 의심되는 경우
- 정맥류 평가를 위한 계획된 상부 내시경 검사
- 의심되는 간염 또는 간경변에 근거한 계획된 간 생검
제외 기준:
- FFP로 교정할 수 없는 INR > 2 IU 또는 혈소판 수혈로 교정할 수 없는 마이크로리터당 50,000 미만의 혈소판으로 정의되는 중증 응고/출혈 장애.
- 진정제 투여가 안전하지 않은 것으로 간주되는 심각한 장기 부전(ASA 클래스 4 또는 5)
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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진단적 간 생검[1단계]에 도달하기 위해 수행된 내시경, 내시경 및 방사선 중재의 수
기간: 1단계에서 30일
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간 질환이 의심되는 상황에서 진단적 간 생검에 도달하기 위해 수행된 내시경, 내시경 및 방사선 중재의 수는 연구에서 첫 번째 상부 내시경 시술 후 3개월 전부터 30일까지 진행됩니다[ 1상]
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1단계에서 30일
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진단적 간 생검[2단계]에 도달하기 위해 수행된 내시경, 내시경 및 방사선 중재의 수
기간: 2단계에서 12개월
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간 질환이 의심되는 상황에서 진단적 간 생검에 도달하기 위해 3개월 전부터 첫 번째 상부 내시경 절차 후 12개월까지 수행된 내시경, 내시경 및 방사선 중재의 수[ 2상]
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2단계에서 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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진단 간 생검 수
기간: 13개월(1상 및 2상)
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EUS 유도 간과 비교하여 방사선학적 유도에서 진단 간 생검의 수. 생검(1상 및 2상) |
13개월(1상 및 2상)
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심각한 부작용의 수
기간: 30일(1상), 12개월(2상)
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모든 간 생검 연구 절차(1상 및 2상)와 관련된 심각한 부작용의 수
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30일(1상), 12개월(2상)
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간 기능 검사에서 검사실 이상이 있는 참가자 수
기간: 베이스라인에서 6개월, 베이스라인에서 12개월까지 [2단계]
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간 기능 검사 수치가 비정상인 참가자 수
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베이스라인에서 6개월, 베이스라인에서 12개월까지 [2단계]
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비침습적 간 영상 이상이 있는 참가자 수
기간: 베이스라인에서 6개월, 베이스라인에서 12개월까지 [2단계]
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비정상적인 비침습적 간 영상을 가진 참가자 수
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베이스라인에서 6개월, 베이스라인에서 12개월까지 [2단계]
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cotton PB, Eisen GM, Aabakken L, Baron TH, Hutter MM, Jacobson BC, Mergener K, Nemcek A Jr, Petersen BT, Petrini JL, Pike IM, Rabeneck L, Romagnuolo J, Vargo JJ. A lexicon for endoscopic adverse events: report of an ASGE workshop. Gastrointest Endosc. 2010 Mar;71(3):446-54. doi: 10.1016/j.gie.2009.10.027. No abstract available.
- Huang JY, Samarasena JB, Tsujino T, Lee J, Hu KQ, McLaren CE, Chen WP, Chang KJ. EUS-guided portal pressure gradient measurement with a simple novel device: a human pilot study. Gastrointest Endosc. 2017 May;85(5):996-1001. doi: 10.1016/j.gie.2016.09.026. Epub 2016 Sep 29.
- Asrani SK, Devarbhavi H, Eaton J, Kamath PS. Burden of liver diseases in the world. J Hepatol. 2019 Jan;70(1):151-171. doi: 10.1016/j.jhep.2018.09.014. Epub 2018 Sep 26.
- Morales-Ruiz, Manuel, et al.
- Baran B et al, EUS-guided parenchymal liver biopsy: a systematic review and meta-analysis Surg Endoscopy 2020; https://doi.org/10.1007/s00464-020-08053-x
- Ali AH, Panchal S, Rao DS, Gan Y, Al-Juboori A, Samiullah S, Ibdah JA, Hammoud GM. The efficacy and safety of endoscopic ultrasound-guided liver biopsy versus percutaneous liver biopsy in patients with chronic liver disease: a retrospective single-center study. J Ultrasound. 2020 Jun;23(2):157-167. doi: 10.1007/s40477-020-00436-z. Epub 2020 Mar 5.
- Bang JY, Ward TJ, Guirguis S, Krall K, Contreras F, Jhala N, Navaneethan U, Hawes RH, Varadarajulu S. Radiology-guided percutaneous approach is superior to EUS for performing liver biopsies. Gut. 2021 Dec;70(12):2224-2226. doi: 10.1136/gutjnl-2021-324495. Epub 2021 Mar 25. No abstract available.
- Samarasena JB, Chang KJ. Endoscopic Ultrasound-Guided Portal Pressure Measurement and Interventions. Clin Endosc. 2018 May;51(3):222-228. doi: 10.5946/ce.2018.079. Epub 2018 May 31.
- ASGE Technology Committee; Trikudanathan G, Pannala R, Bhutani MS, Melson J, Navaneethan U, Parsi MA, Thosani N, Trindade AJ, Watson RR, Maple JT. EUS-guided portal vein interventions. Gastrointest Endosc. 2017 May;85(5):883-888. doi: 10.1016/j.gie.2017.02.019. Epub 2017 Mar 18. No abstract available. Erratum In: Gastrointest Endosc. 2017 Jun;85(6):1312. doi: 10.1016/j.gie.2017.04.022.
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