하지 관절 성형술을 받는 환자의 외과 의사 주도 뼈 건강 의뢰 경로

수술 전 이중 에너지 X선 흡광계(DEXA)를 통해 골다공증이 있는 것으로 선별된 환자 코호트에서 연구 코디네이터는 내분비학 뼈 건강 의뢰 경로(치료 부문) 또는 표준 치료 경로(대조군)를 받을 환자를 무작위로 선택합니다. ) 외과 의사에게 알립니다.

내분비학 뼈 건강 위탁 경로에 할당된 환자는 하지 관절 성형술을 받기 전에 제거를 위해 내분비학을 보도록 외과의가 공식적으로 추천합니다. 일반 실험실 외에도 외과의는 내분비학과 상담하기 전에 이러한 환자에서 추가 뼈 건강 실험실(실험실 섹션 참조)을 시작할 것입니다. 내분비학 제공자는 가상 상담을 통해 환자 DEXA 및 뼈 건강 실험실을 검토할 수 있습니다. 환자에게 적절한 약물 치료를 시작하십시오. 골다공증 및 뼈 건강에 관한 환자 교육을 제공합니다. 내분비학 평가를 받는 환자의 경우 이러한 제공자는 환자가 치료를 시작했는지 여부와 시기를 외과 팀에 알려줍니다.

컨트롤 암은 내분비학 뼈 건강 추천 경로와 같은 골다공증 범위에서 확인된 환자로 구성됩니다. 이 환자들은 외과의사로부터 DEXA 스캔을 기반으로 환자가 골다공증을 앓고 있으며 환자의 1차 진료 제공자와 이러한 결과를 추적 관찰해야 한다는 말을 듣게 됩니다. 이 환자들은 수술을 받기 전에 뼈 건강 정리가 필요하지 않습니다. 혈청 25-하이드록시비타민 D 수치만 환자의 표준 치료 수술 전 검사실에 추가됩니다. 컨트롤 암은 현재 치료 표준입니다. 이 경로를 내분비학 참조 경로와 비교하면 새로운 경로의 효능에 대한 평가가 가능합니다.

각 치료군에 대한 무작위 배정은 환자의 골다공증 검사, 실험실 결과 또는 기타 환자 요인과 무관합니다. 환자는 초기 방문 후 내분비학과 다른 연구 방문을 하지 않습니다. 환자는 외과 의사와 정상적인 수술 후 방문을 따릅니다. 외과의는 환자의 수술 후 기록에 수술 후 임플란트 관련 발견 사항을 명시하고 연구팀은 각 환자에 대해 이러한 발견 사항을 축적합니다. 하지 관절 성형술 후, 연구 특정 방문은 없을 것입니다. 이러한 내분비 치료 경로의 효능을 관찰하기 위해 Intention-to-Treat에 이어 실시한다. 내분비학 코호트에 무작위 배정된 환자가 내분비학 또는 내분비학 보기를 원하지 않지만 치료 시작을 원하지 않는 경우 환자는 여전히 내분비학 경로 코호트에 포함됩니다.

이 연구는 최대 2년까지 등록하고 수술 후 추적할 수 있는 충분한 환자를 확보하기 위해 최소 5년이 걸릴 것입니다. 골다공증의 치료는 본 연구와 무관합니다. 연구가 조기에 종료되는 경우 환자는 내분비학의 권장 사항에 따라 약물을 복용하고 있는 경우 지정된 약물을 계속 복용해야 합니다.