높은 사타구니 미하강 고환에서 복강경 대 개방 Orchiopexy, 전향적 무작위 임상 시험

Cryptorchidism 또는 undescended testis는 남아의 흔한 선천성 기형으로 1세 만삭아의 1~4.6%를 차지합니다.

이 상태는 일반적으로 태아기 동안 복부에서 서혜관을 통해 음낭으로 이동하지 못하는 고환을 포함합니다. 잠복고환은 일반적으로 임상에서 서혜부 잠복고환과 복강내 잠복고환으로 분류되며 잠복 고환의 약 80%에서 고환을 느낄 수 있습니다. 사타구니 운하에서 (1).

6개월 이상의 Cryptorchidism은 orchiopexy가 필요합니다. 복강경이 복강내 잠복 고환 치료에 널리 사용되었지만 서혜부 잠복 고환 치료에 대한 사용에 대해서는 논란이 있었습니다(1).

이렇게 높은 사타구니 고환에 대한 개방 수술적 치료는 비뇨기과 의사들 사이에서 가장 인기 있는 접근법입니다. 고환 후퇴/위축(3-18%)을 포함한 심각한 합병증뿐만 아니라 일부 높은 서혜부 고환의 어려운 외과적 동원 때문에, 우리는 이 연구에서 그러한 높은 서혜부 고환에 대한 복강경 고환고정술이 매력적인 대안이 될 것이라는 가설을 세웠습니다. 2).

환자 및 방법

우리는 높은 사타구니의 복강경과 개방형 고환 고정술의 결과를 비교하기 위해 이 전향적 무작위 비교 연구를 수행했습니다.

병력, 임상 검사 및 서혜부-음낭 초음파로 진단된 높은 사타구니 미하강 고환으로 우리에게 제시된 모든 어린이가 이 연구에 포함되었습니다.

사타구니 수술 병력이 있거나 마취에 부적합한 어린이는 제외합니다.

포함 기준에 따라 150명의 환자를 두 그룹으로 무작위 배정했습니다(Stata, 버전 13.1, StataCorp, Microsoft Windows R용 블록 무작위화 방법 사용). 그룹 B: 개방 고환고정술을 시행한 75예.

모든 환자는 다음을 받았다: 완전한 병력 청취 및 임상 검사: 높은 서혜부 미하강 고환, 고환이 서혜관의 상반부에서 느껴지고 음낭으로 조작할 수 없음 수술 전 일상 검사실 조사 및 수술 전 이미징: Inguino-scrotal & color Doppler 초음파는 모든 환자에게 시행되었습니다. 환자들은 수술 전 6시간 동안 고형 음식을, 2시간 동안 수분을 섭취했습니다. 모든 부모로부터 사전 서면 동의를 얻었습니다. 우리 연구의 모든 환자는 전신 마취를 받았습니다.