Laparoskopisk versus åpen orkiopeksi i høy lysketestis, prospektiv randomisert klinisk studie

Kryptorkidisme, eller ikke-nedstigende testis, er en vanlig medfødt anomali hos mannlige barn, den utgjør 1 til 4,6 % av fullbårne spedbarn i en alder av 1 år.

Denne tilstanden involverer vanligvis testikkelen som ikke klarer å bevege seg fra magen gjennom lyskekanalen til pungen under fosterlivet., kryptorkisme vanligvis klassifisert som lyskekryptorchidisme og intraabdominal kryptorkisme i klinisk praksis, omtrent 80 % av testiklene som ikke har sunket ned kan føle testiklene i lyskekanalen (1).

Cryptorchidism mer enn 6 måneder trenger orchiopexy. Selv om laparoskopi har brukt mye i behandlingen av intraabdominal kryptorkisme, var det kontrovers for bruken av den i behandlingen av lyskekryptorchidisme (1).

Åpen kirurgisk behandling av så høye inguinale testikler er den mest populære tilnærmingen blant urologer. På grunn av den vanskelige kirurgiske mobiliseringen av noen høye inguinale testikler, samt betydelige komplikasjoner, inkludert testikkelretraksjon/atrofi (3-18%), antok vi i denne studien at laparoskopisk orkiopeksi for så høye inguinale testikler vil være en attraktiv alternativ tilnærming ( 2).

Pasienter og metoder

Vi utførte denne prospektive randomiserte komparative studien for å sammenligne mellom utfallet av laparoskopisk og åpen orkiopeksi av høy lyske.

Alle barn presentert for oss med høy lysketestis diagnostisert ved anamnese, klinisk undersøkelse og inguino-scrotal ultralyd ble inkludert i denne studien.

Vi ekskluderer barn med tidligere lyskekirurgi eller uegnet til anestesi.

150 pasienter med inklusjonskriterier ble randomisert (ved bruk av blokkrandomiseringsmetode av Stata, versjon 13.1, StataCorp, for Microsoft Windows R) i to grupper: Gruppe A: 75 tilfeller som ble operert med laparoskopisk orkiopeksi. Gruppe B: 75 tilfeller som ble operert med åpen orkiopeksi.

Alle pasientene ble utsatt for følgende: Fullstendig anamnesetaking og klinisk undersøkelse: Høy lysketestis, er testikkel følt ved øvre halvdel av lyskekanalen og kan ikke manipuleres til pungen Preoperativ rutine Laboratorieundersøkelse og preoperativ bildediagnostikk: Inguino-scrotal og farget Doppler-ultralyd ble utført for alle pasienter. Pasientene ble holdt på faste i 6 timer for fast føde 2 timer for væske før operasjonen. Det ble innhentet skriftlig informert samtykke fra alle foreldre. Alle pasientene i vår studie gjennomgikk generell anestesi.