Лапароскопическая или открытая орхиопексия при неопустившемся яичке в паховой области, проспективное рандомизированное клиническое исследование

Крипторхизм, или неопущение яичка, является распространенной врожденной аномалией у детей мужского пола, на его долю приходится от 1 до 4,6% доношенных детей в возрасте 1 года.

Это состояние обычно включает яичко, которое не может пройти из брюшной полости через паховый канал в мошонку во время внутриутробной жизни. в паховом канале (1).

Крипторхизм более 6 месяцев нуждается в орхиопексии. Хотя лапароскопия широко используется при лечении интраабдоминального крипторхизма, существуют разногласия по поводу ее использования при лечении пахового крипторхизма (1).

Открытое хирургическое лечение таких высоких паховых яичек является наиболее популярным подходом среди урологов. Из-за трудной хирургической мобилизации некоторых высоких паховых яичек, а также значительных осложнений, включая ретракцию/атрофию яичка (3-18%), в этом исследовании мы предположили, что лапароскопическая орхиопексия для таких высоких паховых яичек будет привлекательной альтернативой. 2).

Пациенты и методы

Мы провели это проспективное рандомизированное сравнительное исследование, чтобы сравнить результаты лапароскопической и открытой орхиопексии высокой паховой области.

В это исследование были включены все дети, поступившие к нам с высоким паховым неопущением яичка, диагностированным на основании анамнеза, клинического осмотра и УЗИ пахово-мошоночного тракта.

Мы исключаем детей с предшествующей операцией на паху или детей, которым анестезия не подходит.

150 пациентов с критериями включения были рандомизированы (методом блочной рандомизации Stata, версия 13.1, StataCorp, для Microsoft Windows R) на две группы: Группа А: 75 пациентов, оперированных с лапароскопической орхиопексией. Группа B: 75 пациентов, оперированных с открытой орхиопексией.

Все пациенты были подвергнуты следующему: полный сбор анамнеза и клиническое обследование: высокое паховое неопустившееся яичко, прощупывается ли яичко в верхней половине пахового канала и не может быть манипулировано в мошонке. визуализация: пахово-мошоночное и цветное допплеровское ультразвуковое исследование были выполнены для всех пациентов. Перед операцией пациенты находились на голодании в течение 6 часов для твердой пищи и 2 часа для жидкости. Было получено информированное письменное согласие от всех родителей. Всем пациентам в нашем исследовании была проведена общая анестезия.