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알라질 증후군이 있는 어린이의 출혈 위험 감소

2023년 5월 4일 업데이트: Noelle Hanako, Stanford University

알라질 증후군이 있는 어린이의 시술 전후 및 수술 중 출혈을 줄이기 위한 새로운 프로토콜

이 중재적 연구의 목표는 출혈 합병증을 개선하고 Alagille 증후군과 복잡한 심장 상태를 가진 어린이의 환자 생존을 개선하기 위한 지혈 검사 프로토콜과 심장 시술 전후 및 수술 후 지혈 경로를 테스트하는 것입니다. 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.

  • 심장 이상이 있는 Alagille 증후군이 있는 어린이는 von Willebrand 증후군(출혈 증가를 유발하는 상태)을 획득할 가능성이 더 큽니까?
  • 수술 전 출혈 상태를 감지하기 위한 새로운 스크리닝 프로토콜을 구현하면 수술 중 및/또는 수술 후 출혈 합병증과 사망 위험이 감소합니까?
  • 출혈 상태를 감지하고 치료하기 위한 새로운 스크리닝 프로토콜의 구현이 혈전성 합병증을 유발합니까?

참가자는 심장 수술 전에 추가적인 혈액학 및 출혈 장애 검사를 받게 됩니다. 추가로 유전 상담사로부터 출혈 병력에 대한 자세한 가족 검사를 받게 됩니다.

연구자들은 이러한 결과를 수술이 필요한 유사한 복잡한 심장 질환을 가지고 있지만 Alagille 증후군이 없는 소아와 비교하여 Alagille 증후군이 있는 소아에서 출혈 상태 및 합병증이 다소 일반적인지 확인합니다.

연구 개요

상세 설명

본 연구는 Alagille 증후군 환아를 대상으로 심장도관술 및 흉부외과 수술(폐동맥재건술) 등 주요 시술이나 수술을 시행하기 전에 수술 전 선별검사 프로토콜을 개발하고 시행하는 것을 목적으로 한다.

보조 목표

  1. Alagille 증후군 및 후천성 von willebrand 증후군이 있는 어린이를 위한 수술 중 프로토콜을 개발하고 구현합니다.
  2. (a) 후천성 폰 빌레브란트 증후군을 동반하거나 동반하지 않는 Alagille 증후군 소아, 및 (b) 후천성 폰 빌레브란트 증후군을 동반하지 않는 소아의 심장 수술 중 및 최대 48시간 후 출혈 합병증, 수술 후 30일 이내 수술 후 혈전성 합병증 및 사망률을 비교합니다. 알라질 증후군.

이것은 연구 기간 동안 40명의 환자를 등록하는 것을 목표로 하는 단일 사이트 연구입니다. 폐동맥 재건을 위해 의뢰된 모든 환자는 적격성 검사를 받게 됩니다. 모든 환자는 출혈 장애(특히 혈소판 응집 장애 및 후천적 폰빌레브란트 인자 결핍증)를 평가하기 위해 표준 진료 수술 전 혈액학적 선별 검사를 받게 됩니다.

이 연구에는 Alagille 증후군이 있는 어린이를 위한 폐동맥 재건 수술 후 치료 표준의 일부로 최대 4주의 사전 선별 기간과 12개월의 추적 기간이 포함되어 있으며 Alagille 증후군이 없는 어린이를 위한 연구 관련 프로토콜이 포함되어 있습니다. .

환자는 심장 흉부 수술을 받기 최소 2주 전에 한 번 혈액을 채취합니다. 수술실과 수술 후 관리에 변화를 줄 출혈 장애가 있는지 알아보기 위한 선별 프로토콜입니다. 치료가 필요한 출혈 장애가 있는 것으로 밝혀진 환자의 경우, 수술 후 최대 총 7일 동안 매일 혈액 검사가 필요하고 2주 동안 매주 또 다른 혈액 검사가 필요하며 그 다음에는 퇴원 전에 한 번 혈액 검사가 필요합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

40

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Palo Alto, California, 미국, 94304
        • Stanford University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 0-17세
  • 폐동맥 재건이 필요한 복잡한 심장 상태(가지 폐동맥 협착증, MAPCA 또는 MAPCA가 없는 Fallot Tetralogy)

제외 기준:

  • 알려진 출혈 장애의 병력
  • 18세 이상

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 알라질 증후군
Alagille 증후군 병력이 있고 흉부외과 수술이 필요한 복잡한 심장 질환이 있는 환자.
개입은 혈액학적 상태에 대한 확장된 연구실 정밀 검사, 혈액과의 상담, 출혈 및 출혈 위험을 완화하고 이 개입으로 혈전 위험의 균형을 맞추기 위한 맞춤형 수술 중 및 수술 후 계획이 될 것입니다.
실험적: Alagille 증후군의 병력 없음
Alagille 증후군으로 진단되지 않은 심장 흉부 수술이 필요한 복잡한 심장 상태를 가진 환자.
개입은 혈액학적 상태에 대한 확장된 연구실 정밀 검사, 혈액과의 상담, 출혈 및 출혈 위험을 완화하고 이 개입으로 혈전 위험의 균형을 맞추기 위한 맞춤형 수술 중 및 수술 후 계획이 될 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
혈액 제품 양
기간: 수술 중부터 수술 후 24시간까지
수술 중부터 수술 후 24시간까지
흉관 출력 혈액량
기간: 수술 중부터 수술 후 24시간까지
수술 중부터 수술 후 24시간까지
폐출혈이 있는 참가자 수
기간: 수술 중부터 수술 후 24시간까지
수술 중부터 수술 후 24시간까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈액학적 상태를 가진 환자에서 혈전색전증 사건의 발생률
기간: 수술 중 수술 후 30일 동안
이 결과는 출혈 위험을 줄이기 위해 수술 중 및 수술 후 약물을 투여받는 혈액학적 상태를 가진 것으로 확인된 환자의 혈전증 위험을 평가하기 위한 것입니다. 혈전색전증(혈관, 심장내, 뇌졸중, 종격동 혈전증 사건 포함)의 발생은 영상화를 기반으로 평가될 것입니다.
수술 중 수술 후 30일 동안

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Noelle Ebel, MD, Stanford University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 4월 18일

기본 완료 (예상)

2024년 11월 1일

연구 완료 (예상)

2024년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 4월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 5월 4일

처음 게시됨 (추정)

2023년 5월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 5월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 4일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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