파키스탄 산후조기 자살사고 여성을 위한 문제해결 중재

자살은 자원 비용 증가와 생산성 손실을 통해 개인뿐만 아니라 가족 구성원과 사회에도 영향을 미치는 전 세계적으로 주요 공중 보건 문제입니다. 자살 및 자살 시도는 일반 인구보다 임신 및 산후 기간 동안 더 낮은 비율로 발생하지만, 이 기간 동안 자살 생각의 유병률은 전 세계적으로 5-14% 범위이며 이로 인해 자살 시도 및 완료가 발생할 수 있습니다. 저소득 및 중간 소득 국가(LMIC)에서 출생 후 여성의 자살 생각과 행동이 자원이 풍부한 환경에서 출생한 여성과 비슷하다는 증거가 늘어나고 있습니다. 예를 들어, 산후 여성의 병원 샘플을 기반으로 한 관찰 연구에서 파키스탄에서는 11%의 여성이 자살 행동(즉, 생각과 시도)을 했고, 에티오피아에서는 14%, 네팔에서는 13.6%가 있었습니다. 이러한 높은 유병률의 원인은 산전 우울증과 같은 근본적인 산모 건강 문제와 불안 및 우울증과 같은 일반적인 정신 장애를 가리킵니다. 인지 행동 치료(CBT)와 같은 자살 생각의 예방, 관리 및 치료에 증거 기반 중재가 존재합니다. 파키스탄 상황에서 CBT 기반 개입을 제공하기 위해 Husain과 동료들은 파키스탄의 일반 인구를 대상으로 "자해 후의 삶"이라는 치료 매뉴얼을 맞춤화했습니다. 이 문화적으로 적응된 수동 지원 문제 해결(CMAP)은 자해 가능성을 줄여 자살 예방을 목표로 합니다. 자원이 부족한 파키스탄은 인구에게 의료 서비스를 제공하는 데 큰 어려움을 겪고 있습니다. 따라서 산후 시기에 산모의 건강 문제뿐만 아니라 자살 생각과 행동의 위험을 선별하는 것이 중요합니다. 자살 행동이 발생하는 심리 사회적 맥락을 다루는 문화적으로 민감한 개입을 제공하는 것도 마찬가지로 중요합니다. 따라서 본 연구의 주요 목적은 산후 여성의 자살사고에 대한 문화적으로 적응된 CMAP의 타당성과 수용성을 결정하는 것이다.