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개방형 신장 수술에서 초음파 유도 기립자 Spinae 블록 대 흉부 척추 주변 블록 대 Quadratus Lamborum 블록 대

2023년 6월 7일 업데이트: mohamed A Aboelsuod, MD

개방 신장 수술은 상당한 수술 후 통증과 관련이 있으며, 이 시술을 받는 환자의 통증 완화는 일반적으로 흉부 경막외 진통제(EA) 또는 전신 진통제에 의해 제공됩니다. EA는 복부 수술을 받는 환자의 수술 후 통증 관리에 매우 유용한 옵션이지만 저혈압, 두통, 신경 손상 또는 감염과 같은 EA와 관련된 위험 및 금기 사항으로 인해 사용이 제한될 수 있습니다. 오피오이드 진통제 형태의 전신 진통제는 메스꺼움, 구토, 변비, 알레르기 또는 졸음과 같은 부작용을 일으킬 수 있으며 종종 불충분한 진통 효과를 제공합니다. 따라서, 수술 후 통증 관리의 다른 방법이 바람직하다. 절개 부위에 따른 감각 수준 표적 옆구리(T9-T11), 흉복부(T7-T12) 및 복부횡단(T6-T10). 초음파(US) 가이드 척추 기립 평면(ESP) 블록은 척수 신경의 등쪽 및 복부 가지를 대상으로 하는 계면 평면 블록 중 하나입니다. 복측 가지에 대한 국소 마취제의 퍼짐에 대한 충분한 증거는 없지만, 최근 보고에 따르면 복측 및 배측 가지 모두에 영향을 미치는 흉부 및 요추 수술 후 효과적인 수술 후 진통 효과가 입증되었습니다. Paravertebral block(PVB)은 국소 마취제를 척추 양쪽에 있는 척추주위 공간이라고 하는 공간에 침착시키는 기술입니다. 블록이 위치하는 척추의 수준과 침착된 국소 마취제의 양 및 유형에 따라 통증 완화의 피부 분절 분포를 갖는 블록입니다.

PVB는 흉부, 복부 및 사지 부위의 통증 완화에 효과적입니다. 주요 목표는 24시간에 수술 후 아편유사제 소비율을 비교하는 것이었습니다. 2차 종료점은 통증 점수와 혈역학적 변수를 비교하는 것이었습니다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

이것은 Al-Azhar 대학 병원의 비뇨기과 수술실에서 수행된 무작위, 통제, 단일 맹검 연구였습니다. 2022년 2월부터 2023년 1월까지 전신 마취 하에 선택적 개복 신장 수술이 예정된 21-65세의 남녀 환자 48명이 이 연구에 등록되었습니다. 환자에게 절차를 설명하고 동의 후 동의서에 서명 한 후 환자를 세 그룹 중 하나로 분류했습니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

48

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

이것은 Al-Azhar 대학 병원의 비뇨기과 수술실에서 수행된 무작위, 통제, 단일 맹검 연구였습니다. 2022년 2월부터 2023년 9월까지 전신 마취하에 선택적 개복 신장 수술을 받을 예정인 21-65세의 남녀 환자 48명이 이 연구에 등록되었습니다. 환자에게 절차를 설명하고 동의 후 동의서에 서명 한 후 환자를 세 그룹 중 하나로 분류했습니다.

설명

포함 기준:

  • 포함 기준: ASA I, II 점수로 신장 수술을 받은 남녀(21-65세)의 성인 환자.

제외 기준

  • 환자의 거절.
  • ASA(III, IV) 점수가 있는 환자.
  • ( INR>1.4 , 혈소판 수 <100x109 )인 경우 응고병증이 취소됩니다.
  • 주사 부위의 감염.
  • 국소 마취제에 대한 알레르기.
  • 만성 진통제 치료를 위해 아편유사제를 투여받는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
대조군
대조군(n=12): 피부 절개 전에 모르핀(0.1 mg/kg iv)을 받았습니다.
건설자 척추 블록
-ESPB 그룹(n=12): 척추기립자 평면 차단을 받음.
Paravertebral block 대 척추기립자 block 대 quadratus lamborum block
다른 이름들:
  • Paravertebral block 대 척추기립자 block 대 quadratus lamborum block
흉부 척추주위 블록
TPVB군(n=12) : 흉부 척추주위 차단술을 받았다.
Paravertebral block 대 척추기립자 block 대 quadratus lamborum block
다른 이름들:
  • Paravertebral block 대 척추기립자 block 대 quadratus lamborum block
QLB 그룹
Quadratus lamborum 블록 n=12
Paravertebral block 대 척추기립자 block 대 quadratus lamborum block
다른 이름들:
  • Paravertebral block 대 척추기립자 block 대 quadratus lamborum block

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
수술 후 24시간 동안 총 모르핀 요구량
기간: 수술 후 24시간
수술 후 24시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 2월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 1월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 5월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 6월 2일

처음 게시됨 (실제)

2023년 6월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 6월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 6월 7일

마지막으로 확인됨

2023년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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