Blokada prostownika kręgosłupa pod kontrolą ultradźwięków a blokada przykręgosłupowa klatki piersiowej a blokada mięśnia czworogłowego Lamborum w otwartych operacjach nerek

Otwarte operacje nerek wiążą się z dużym bólem pooperacyjnym, a uśmierzenie bólu u pacjentów poddawanych tej procedurze jest zwykle zapewnione przez znieczulenie zewnątrzoponowe (EA) lub przez leki przeciwbólowe o działaniu ogólnoustrojowym. EA jest bardzo przydatną opcją w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym w obrębie jamy brzusznej, ale ryzyko i przeciwwskazania związane z EA, takie jak niedociśnienie, ból głowy, uszkodzenie nerwów lub infekcja, mogą ograniczać jego stosowanie. Ogólnoustrojowe leki przeciwbólowe w postaci opioidowych leków przeciwbólowych mogą powodować działania niepożądane, takie jak nudności, wymioty, zaparcia, alergie lub senność i często nie zapewniają wystarczającego działania przeciwbólowego. Stąd pożądane są inne metody leczenia bólu pooperacyjnego. Docelowy poziom sensoryczny według miejsca nacięcia Bok (T9-T11), Piersiowo-brzuszny (T7-T12) i Przezbrzuszny (T6-T10). Blokada płaszczyzny prostownika kręgosłupa (ESP) kierowana ultradźwiękami (USA) jest jedną z blokad płaszczyzny międzypowięziowej, które są ukierunkowane na grzbietowe i brzuszne gałęzie nerwów rdzeniowych. Chociaż nie ma wystarczających dowodów na rozprzestrzenienie się środka miejscowo znieczulającego na gałęzie brzuszne, ostatnie doniesienia wykazały skuteczną analgezję pooperacyjną po operacjach klatki piersiowej i lędźwiowej obejmujących zarówno gałęzie brzuszne, jak i grzbietowe. Blokada przykręgowa (PVB) to technika, w której środek miejscowo znieczulający jest osadzany w przestrzeni znajdującej się po obu stronach kręgosłupa, zwanej przestrzenią przykręgową. Jest blokadą o dermatomowym rozkładzie łagodzenia bólu w zależności od poziomu kręgosłupa, na którym blokada jest umiejscowiona oraz ilości i rodzaju zdeponowanego środka miejscowo znieczulającego.

PVB skutecznie łagodzi ból w okolicy klatki piersiowej, brzucha i kończyn. Głównym celem było porównanie wskaźników zużycia opioidów po operacji po 24 godzinach. Drugorzędowymi punktami końcowymi było porównanie ocen bólu i zmiennych hemodynamicznych.