Ultralydveiledet Erector Spinae-blokk versus thorax paravertebral blokk mot Quadratus Lamborum-blokk i åpne nyrekirurgi

Åpne nyreoperasjoner er assosiert med betydelig postoperativ smerte, smertelindring hos pasienter som gjennomgår denne prosedyren er vanligvis gitt enten ved thorax epidural analgesi (EA) eller av systemiske analgetika. EA er et veldig nyttig alternativ for behandling av postoperativ smerte hos pasienter som gjennomgår abdominale operasjoner, men risikoene og kontraindikasjonene knyttet til EA som hypotensjon, hodepine, nerveskade eller infeksjon kan begrense bruken. Systemiske analgetika i form av opioidanalgetika kan gi bivirkninger som kvalme, oppkast, forstoppelse, allergi eller døsighet og gir ofte utilstrekkelig smertestillende effekt. Derfor er andre metoder for postoperativ smertebehandling ønsket. Sensorisk nivåmål i henhold til snittstedet Flanke (T9-T11), Thoraco-abdominal (T7-T12 ) og Trans-abdominal (T6-T10). Ultralyd (US) guidet erector spinae plane (ESP) blokk er en av de interfascial plane blokkene som retter seg mot den dorsale og ventrale rami av spinalnervene. Selv om det ikke er tilstrekkelig bevis for spredning av lokalbedøvelse til ventrale rami, viste nyere rapporter effektiv postoperativ analgesi etter thorax- og lumbale operasjoner som påvirker både ventrale og dorsal rami. Paravertebral blokkering (PVB) er en teknikk der lokalbedøvelse avsettes i et rom som finnes på begge sider av ryggraden, kalt paravertebralrommet. Det er en blokk med en dermatomal fordeling av smertelindring avhengig av nivået på ryggraden der blokken er plassert og mengden og typen av avsatt lokalbedøvelse.

PVB er effektivt for smertelindring i thorax, mage og lemmer. hovedmålet var å sammenligne postoperative opioidforbruksrater ved 24 timer. Sekundære endepunkter var å sammenligne smerteskåre og hemodynamiske variabler.