Ultralydsstyret Erector Spinae blok versus thorax paravertebral blok versus Quadratus Lamborum blok i åbne nyrekirurgi

Åbne nyreoperationer er forbundet med betydelige postoperative smerter, smertelindring hos patienter, der gennemgår denne procedure, leveres normalt enten ved thorax epidural analgesi (EA) eller ved systemiske analgetika. EA er en meget nyttig mulighed for håndtering af postoperative smerter hos patienter, der gennemgår abdominale operationer, men de risici og kontraindikationer, der er forbundet med EA, såsom hypotension, hovedpine, nerveskader eller infektion kan begrænse brugen heraf. Systemiske analgetika i form af opioide analgetika kan give anledning til bivirkninger som kvalme, opkastning, forstoppelse, allergi eller døsighed og giver ofte utilstrækkelig analgesi. Derfor ønskes andre metoder til postoperativ smertebehandling. Mål på sensorisk niveau ifølge snitstedet Flanke (T9-T11), Thoraco-abdominal (T7-T12) og Trans-abdominal (T6-T10). Ultralyd (US) guidet erector spinae plane (ESP) blok er en af ​​de interfascial plane blokke, der er målrettet mod den dorsale og ventrale rami af spinalnerverne. Selvom der ikke er tilstrækkelig evidens for spredning af lokalbedøvelse til den ventrale rami, viste nyere rapporter effektiv postoperativ analgesi efter thorax- og lumbale operationer, der påvirker både den ventrale og dorsale rami. Paravertebral blokering (PVB) er en teknik, hvor et lokalbedøvelsesmiddel deponeres i et rum, der findes på begge sider af rygsøjlen, kaldet det paravertebrale rum. Det er en blok med en dermatomal fordeling af smertelindring afhængigt af niveauet af rygsøjlen, hvor blokken er placeret, og mængden og typen af ​​deponeret lokalbedøvelse.

PVB er effektivt til smertelindring i thorax-, abdominal- og lemmerregionerne. Det primære mål var at sammenligne postoperative opioidforbrug ved 24 timer. Sekundære endepunkter var at sammenligne smertescore og hæmodynamiske variabler.