당뇨병 환자의 치주염 진단에서 구강 사진에 근거한 간접적인 방법과 이 구강의 임상적 검사에 근거한 직접적 방법의 일치도(참고문헌). (PARODIABNOSTIC)

실험적: 당뇨과에서 구강을 촬영할 환자

환자는 의자에 앉아 있습니다. 교육을 받은 직원이 마우스가드를 배치하고 포토 센서(스마트폰)를 사용하여 환자의 구강 정면 사진을 찍습니다. 사진에는 ​​구강만 보이고 외부 평가자가 환자의 얼굴을 인식할 가능성은 없습니다.

진단 검사: 당뇨과에서 스마트폰의 도움으로 환자의 구강을 정면으로 촬영합니다.

당뇨병 전문의는 당뇨병과에서 환자의 구강 사진을 찍을 것입니다.

환자 구강의 임상적 관찰에 근거한 치주염(직접법)

임상진단에 의한 직접법은 간접법과는 다른 전문 치과의사가 환자의 치주염 여부를 YES/NO로 판단하게 됩니다.

환자의 구강 사진을 바탕으로 한 이하치염(간접적 방법)

간접법의 경우 두 명의 전문 치과의사가 독립적으로 사진을 분석하여 환자의 치아치염 여부를 YES/NO로 판단합니다.

A. 직접법으로 측정한 PPV(Positive Predictive Value)의 민감도 및 특이도

양성 예측값 = 참양성 / (참양성+거짓양성)

C. 환자의 당뇨병 상수와 치주 상태 사이의 연관성. 입원

각 환자에 대해 기록된 다음 기준에 따른 당뇨병 소견은 다음과 같습니다.

- 입원 유형(일 또는 주)

C. 환자의 당뇨병 상수와 치주 상태 사이의 연관성. 당뇨병의 종류

각 환자에 대해 기록된 다음 기준에 따른 당뇨병 소견은 다음과 같습니다.

-당뇨병 유형(유형 I, 유형 II 또는 기타)

C. 환자의 당뇨병 상수와 치주 상태 사이의 연관성. 당뇨병의 나이

각 환자에 대해 기록된 다음 기준에 따른 당뇨병 소견은 다음과 같습니다.

- 당뇨병 연령: <1세, 1-5세, 5-10세, 10-20세, >20세

C. 환자의 당뇨병 상수와 치주 상태 사이의 연관성. 치료

각 환자에 대해 기록된 다음 기준에 따른 당뇨병 소견은 다음과 같습니다.

-치료: 인슐린 요법 예/아니오 및 사용된 약물(메트포르민, 저혈당 술폰아미드, 디펩티딜 펩티다제 IV 억제제, SGLT2 억제제, GLP1 유사체, 기타)이 기록됩니다.

C. 환자의 당뇨상수와 치주상태와의 연관성.HbA1c level

각 환자에 대해 기록된 다음 기준에 따른 당뇨병 소견은 다음과 같습니다.

- 환자의 HbA1c 수치는 mmol/mol 단위로 기록됩니다.

C. 환자의 당뇨병 상수와 치주 상태 사이의 연관성. 대혈관 합병증

각 환자에 대해 기록된 다음 기준에 따른 당뇨병 소견은 다음과 같습니다.

-대혈관 합병증 유무는 YES/NO로 기록

C. 환자의 당뇨병 상수와 치주 상태 사이의 연관성. 대혈관 합병증의 종류

각 환자에 대해 기록된 다음 기준에 따른 당뇨병 소견은 다음과 같습니다.

- 대혈관 합병증의 종류 : 동맥병증(뇌, 관상, 하지)으로 기록

C. 환자의 당뇨병 상수와 치주 상태 사이의 연관성. 미세혈관 합병증

각 환자에 대해 기록된 다음 기준에 따른 당뇨병 소견은 다음과 같습니다.

-미세혈관 합병증의 존재, YES/NO

C. 환자의 당뇨병 상수와 치주 상태 사이의 연관성. 미세혈관 합병증의 종류

각 환자에 대해 기록된 다음 기준에 따른 당뇨병 소견은 다음과 같습니다.

- 미세혈관 합병증의 종류(망막병증, 신병증, 신경병증)를 기록합니다.

C. 환자의 당뇨병 상수와 치주 상태 사이의 연관성. 흡연

각 환자에 대해 기록된 다음 기준에 따른 당뇨병 소견은 다음과 같습니다.

- 환자의 흡연 상태(적극적/일당 담배 수/전 흡연자)가 기록됩니다.

C. 환자의 당뇨병 상수와 치주 상태 사이의 연관성. 치주염

각 환자에 대해 기록된 다음 기준에 따른 당뇨병 소견은 다음과 같습니다.

기준 방법에 따른 치주염의 존재(예/아니오), 즉 치아학적 검사.

A. 간접법으로 측정한 양성예측도(NPV)의 민감도와 특이도

양성 예측 값 = 참양성 / (참양성+거짓양성)

A. 간접법으로 측정한 음성예측도(NPV)의 민감도와 특이도

음성 예측 값 = 참음성 / (거짓음성 + 참음성)

A. 간접법으로 측정한 양성예측도(PPV)의 민감도와 특이도

음성 예측 값 = 참음성 / (거짓음성+참음성)

나. 당뇨내과에서 촬영한 사진의 품질 : 익명성 존중

사진 촬영을 위해 설정된 규칙을 준수하는지 확인하는 두 명의 전문 치과의사가 사진을 평가합니다.

연구 도중 또는 연구 종료 시, 연구에 빌려준 사람에 대해 수집하고 조사자(또는 기타 전문 개입 당사자)가 후원자에게 전송한 데이터는 익명으로 처리됩니다. 어떠한 경우에도 해당 개인의 이름이나 주소가 일반 텍스트로 표시되지 않습니다. 환자는 고유한 7자리 식별번호로만 식별됩니다. 피험자 신원 확인 목록은 조사관의 파일에 보관됩니다. 연구자는 연구에 참여하는 각 개인의 익명성이 보장되도록 보장합니다. 해당 정보를 보유하도록 법에 의해 허가된 사람(및 업무상 비밀이 보장되는 사람) 이외의 제3자에게는 식별 정보가 제공되지 않습니다.

나. 당뇨병과 촬영 사진의 질 : 잇몸의 가시성

두 명의 전문 치과의사가 사진 촬영에 대해 정해진 규칙을 준수하는지 확인합니다. 충분한 진단 품질을 위해서는 잇몸이 선명하게 보여야 합니다. "치주질환"은 치은염과 치주염을 모두 말합니다. 치은염은 잇몸의 발적, 출혈 및 국소 부종으로 나타나는 치은 염증이 특징입니다. 염증 과정은 표면 치주(치은 상피와 치은 결합 조직)에만 영향을 미치며 대부분 세균성 플라크가 축적되어 발생합니다. 그러나 특별한 구강 위생 조치를 통해 역전될 수 있습니다. 심부 치주 조직(치조골, 치주 인대, 백악질)이 영향을 받은 경우 이를 치주염이라고 합니다. 이러한 병변은 임상적으로 치은 염증, 치주낭(치아와 잇몸 사이에 생성된 공간) 및 뼈 손실을 특징으로 합니다.

나. 당뇨병내과에서 촬영한 사진의 품질 : 이미지 선명도

사진 촬영을 위해 설정된 규칙을 준수하는지 확인하는 두 명의 전문 치과의사가 사진을 평가합니다. 환자의 잇몸을 선명하게 시각화할 수 있을 만큼 이미지 선명도가 좋은가요? 예 아니오

나. 당뇨내과 촬영 사진의 품질 : 플래시 사용

사진 촬영을 위해 설정된 규칙을 준수하는지 확인하는 두 명의 전문 치과의사가 사진을 평가합니다. 플래시가 사용되었나요? 예 아니오

B. 당뇨병 내과에서 촬영한 사진의 품질 : 줌 부재

사진 촬영 규칙을 준수하는지 확인하는 전문 치과의사 2명의 사진 평가. 줌을 사용했나요? 예 아니오

B. 당뇨병과에서 촬영한 사진의 품질 : 방향

사진 촬영을 위해 설정된 규칙을 준수하는지 확인하는 두 명의 전문 치과의사가 사진을 평가합니다. 사진은 정면에서 찍은건가요? 예 아니오

B. 위의 승인 기준을 모두 충족하는 사진의 비율

위의 승인 기준을 모두 충족하는 사진 수가 백분율로 변환됩니다.

D. 촬영한 사진에서 치주염과 관련된 임상 징후가 눈에 띕니다. 염증

최적 기준에 따라 치주염으로 진단된 당뇨병 환자의 사진에서 볼 수 있는 임상 징후 평가(치과 검사):

-잇몸의 염증성 평가는 포함 기간이 끝나면 맹검 전문 치과의사(치과 검사를 실시한 사람과 다름) 두 명이 해석합니다.

두 명의 전문 치과의사가 사진을 관찰합니다.

D. 촬영한 사진에서 치주염과 관련된 임상 징후가 눈에 띕니다. 뿌리 치석

최적 기준에 따라 치주염으로 진단된 당뇨병 환자의 사진에서 볼 수 있는 임상 징후 평가(치과 검사):

-치근 치석 평가는 포함 기간이 끝나면 두 명의 맹검 전문 치과 의사(치과 검사를 수행한 사람과 다름)가 해석합니다.

두 명의 전문 치과의사가 사진을 관찰합니다.

D. 촬영한 사진에서 치주염과 관련된 임상 징후가 눈에 띕니다. 고름

최적 기준에 따라 치주염으로 진단된 당뇨병 환자의 사진에서 볼 수 있는 임상 징후 평가(치과 검사):

-Pus 포함 기간이 끝나면 두 명의 맹검 전문 치과 의사(치과 검사를 수행한 사람과 다름)가 평가를 해석합니다.

두 명의 전문 치과의사가 사진을 관찰합니다.

D. 촬영한 사진에서 치주염과 관련된 임상 징후가 눈에 띕니다. 출혈

최적 기준에 따라 치주염으로 진단된 당뇨병 환자의 사진에서 볼 수 있는 임상 징후 평가(치과 검사):

- 출혈 평가는 포함 기간이 끝나면 두 명의 맹검 전문 치과 의사(치과 검사를 수행한 사람과 다름)에 의해 해석됩니다.

두 명의 전문 치과의사가 사진을 관찰합니다.

D. 촬영한 사진에서 치주염과 관련된 임상 징후가 눈에 띕니다. 치간 공간

최적 기준에 따라 치주염으로 진단된 당뇨병 환자의 사진에서 볼 수 있는 임상 징후 평가(치과 검사):

- 치간 공간 평가는 포함 기간이 끝나면 두 명의 맹검 전문 치과 의사(치과 검사를 수행한 사람과 다름)에 의해 해석됩니다.

두 명의 전문 치과의사가 사진을 관찰합니다.

D. 촬영한 사진에서 치주염과 관련된 임상 징후가 눈에 띕니다. 잇몸 수축

최적 기준에 따라 치주염으로 진단된 당뇨병 환자의 사진에서 볼 수 있는 임상 징후 평가(치과 검사):

- 잇몸 퇴축 평가는 포함 기간이 끝나면 두 명의 맹검 전문 치과 의사(치과 검사를 수행한 사람과 다름)에 의해 해석됩니다.

두 명의 전문 치과의사가 사진을 관찰합니다.

D. 촬영한 사진에서 치주염과 관련된 임상 징후가 눈에 띕니다. 부은 잇몸

최적 기준에 따라 치주염으로 진단된 당뇨병 환자의 사진에서 볼 수 있는 임상 징후 평가(치과 검사):

- 잇몸 부기 평가는 포함 기간이 끝나면 맹검 전문 치과의사(치과 검진을 실시한 사람과 다름) 두 명이 해석합니다.

두 명의 전문 치과의사가 사진을 관찰합니다.

D. 촬영한 사진에서 치주염과 관련된 임상 징후가 눈에 띕니다. 액자

최적 기준에 따라 치주염으로 진단된 당뇨병 환자의 사진에서 볼 수 있는 임상 징후 평가(치과 검사):

- 치태 평가는 포함 기간이 끝나면 맹검 전문 치과 의사(치과 검사를 수행한 사람과 다름) 두 명이 해석합니다.

두 명의 전문 치과의사가 사진을 관찰합니다.

환자의 나이

몇년에 걸쳐

키

센티미터 단위

환자의 성별

남성 여성

입원의 종류

입원환자/외래환자

치주 상태

치주염/치은염/건강

생활 양식

혼자 거주 / 가족 또는 근처에 거주 / 노숙자

교육 수준

초등/중등/대학원/대학원

전문적인 활동

취업 / 정규직 / 시간제 / 무직

당뇨병의 종류

1종 / 2종 / 불명 / 기타

얼마나 오랫동안 당뇨병

20년 이상 / 10~20년 / 5~10년 / 5년 미만 / 불명

미세혈관병증 합병증의 존재

예 아니오

망막증의 존재

예 / 아니오 / 모름

신장병의 존재

예 / 아니오 / 모름

말초신경병증의 존재

예 / 아니오 / 모름

사구체여과율(GFR)

60~89ml/min/1.73 사이의 GFR m² GFR 45 ~ 59 ml/min/1.73 m² GFR 30~44ml/min/1.73 m² GFR 15 ~ 29 ml/min/1.73 m² GFR < 15ml/분/1.73 m²

투석

예 아니오

거대혈관병증 합병증의 존재

예 아니오

하지의 폐쇄성 동맥염의 존재

예 / 아니오 / 모름

대동맥상동맥간질환의 존재

예 / 아니오 / 모름

관상 동맥 질환의 존재

예 / 아니오 / 모름

당뇨병에 대한 경구 치료

비구아니드 / 포도당 저하 술폰아미드 / 글리니드 / 디펩티딜 펩티다아제-IV / A-글루코시다아제 억제제 / SGLT2 억제제 / 없음

주사용 항당뇨병 치료제

고속/초고속 인슐린 / 저속/초저속 인슐린 / GLP1 유사체 / 없음

기타 치료법

예 / 아니오 '예'인 경우 명시하십시오: 코르티코스테로이드/화학요법/면역억제제/면역조절제/표적 요법

무게

킬로 단위

체질량 지수

체질량 지수 = kg/m2 여기서 kg은 사람의 체중(킬로그램)이고 m2는 키(미터의 제곱)입니다.

흡연 상태

예/ 아니오 하루에 10개비 미만

≥ 10개비/일 금연 예/아니오

알코올 사용

예 / 아니오 / 철회

찰슨 점수

경증 간질환: 예/아니오 중등도 내지 중증 간질환: 예/아니오 뇌혈관 질환(편마비 제외): 예/아니오 하지 정맥 부전: 예/아니오 장간막 혈관 질환: 예/아니오 신동맥 혈관 질환: 예/ 없음 대동맥류 : 있음 / 없음 소화성 궤양 : 있음 / 없음 만성 폐질환 : 있음 / 없음 연결염 : 있음 / 없음 비전이성 고형 종양 : 있음 / 없음 전이성 고형 종양 : 있음 / 없음 백혈병 : 있음 / 없음 림프종, 골수종 : 예 / 아니오 AIDS : 예 / 아니오 장기 이식 / 예 / 아니오