어깨 전치환술에서 SURGX 항균 젤과 포비돈 요오드 피부 절개 준비 비교

큐티박테리움 아크네스(C. 여드름) 보철 관절 감염은 어깨 관절 성형술에 치명적이고 다소 독특한 합병증입니다. 매우 느리게 자라는 호기성 혐기성, 비포자 형성, 그람 양성 막대 모양 박테리아로 실험실 환경에서 자라는 데 최대 2-3주가 걸립니다. 씨. 아크네스 인공 관절 감염을 예방하기 위한 싸움에서 다양한 작용제를 평가하는 여러 연구가 있었습니다. 이러한 제제에는 어깨 교체 수술을 수행할 때 일반적으로 취하는 표준 수술 전후 조치(수술 전 예방적 항생제, 수술 전 피부 세척/세척, 국소 보조제(포비돈 요오드, 클로르헥시딘 등) 및 수술 중 항생제 분말)가 포함됩니다. 어깨 관절 성형술의 전반적인 감염률은 0.9-2.9% 사이인 것으로 인용되었습니다. C. acnes는 어깨 관절 성형술 삽입물 주위 감염에서 가장 흔한 박테리아입니다. 어깨 보철 관절 감염과 관련된 이환율과 비용은 매우 높으며 감염을 극복하기 위해 여러 번의 수술과 수개월의 치료가 필요합니다.

C. acnes의 주요 문제 중 하나는 수술 전에 피부를 정화하기 위한 많은 수술 전 국소 제제가 거의 영향을 미치지 않는 표피 깊숙이 모낭의 피지선 내에 상주하는 신체 내의 선호되는 위치입니다. 이 땀샘은 일반적으로 어깨와 등 위쪽에서 발견되며 여드름을 유발합니다. C. 아크네스는 다른 일반적인 인공 관절 감염 박테리아와 함께 대부분의 항생제가 침투할 수 없는 생물막을 빠르게 생성하므로 예방의 중요성이 더욱 강조됩니다. 최근 수술 전 세균 부담을 줄이기 위한 시도로 어깨 관절 성형술과 관련하여 C. acnes에 대한 과산화 벤조일(BPO)의 효과를 분석하는 연구가 있었습니다. 벤조일 퍼옥사이드를 사용한 여러 날 준비 피부 클렌징으로 유망한 결과가 나타났습니다. 그러나, 씨. 아크네스 박테리아가 상주하는 피부 부위를 표적으로 하는 수술 중 피부 절개 준비를 조사한 연구는 없습니다. 체외 연구에서는 SURGX 항균 젤(플로리다주 잭슨빌 소재의 Next Science)이 보철 관절에 영향을 미치는 다른 일반적인 박테리아 외에 C. 아크네스의 현저한 감소를 가져온다는 것을 보여줍니다. 이 젤은 구연산을 사용하여 생물막의 금속 결합을 킬레이트화합니다. 그런 다음 박테리아는 계면활성제와 결합된 높은 삼투압 환경의 조합에 의해 파괴됩니다.

연구의 첫 번째 목적은 진피층 제제가 1차 어깨 관절 성형술 후 C. acnes의 양성 배양을 감소시킬 것인지를 평가하는 것입니다. 피부 준비 없이 구성된 대조군이 있을 것입니다. 두 개의 추가 비교 그룹이 있습니다. 이 연구의 두 번째 목적은 스킨 나이프로 피부를 절개한 후 표준 포비돈-요오드 면봉과 SURGX 항균 겔을 진피층에 적용하여 박테리아 부담이 감소하는지 비교하는 것입니다. 1차 어깨 관절 성형술 끝에 있는 표재성 및 심부 조직. 어깨 교체 수술이 끝나면 표층 및 심층 배양을 얻습니다. 이러한 배양은 박테리아가 존재하는지 확인하기 위해 2주 동안 실험실에서 보관됩니다. 연구팀의 가설은 SURGX 항균 젤이 1차 어깨 관절 성형술 후 심부 조직 내에서 포비돈 요오드에 비해 세균 부하를 더 크게 감소시킬 것이라는 것입니다.