마취 방법이 위장관 운동성에 미치는 영향

이 연구의 목적은 복강경 위소매절제술 동안 위 운동성에 대한 두 가지 마취 방법의 효과를 평가하는 것입니다. 미국마취학회(ASA) 신체 상태 II 및 III으로 복강경 위소매절제술을 받을 예정인 환자는 두 그룹으로 등록됩니다. 그룹 선택에는 컴퓨터 기반 무작위화가 사용됩니다. 환자는 표준 모니터링(말초 산소 포화도, 비침습적 혈압, 3-리드 심전도 및 환자 상태 지수(PSI))으로 모니터링됩니다. 전산소화는 안면 마스크를 통해 6L/min 산소로 5분 동안 수행됩니다. 모든 환자는 마취 유도를 위해 2 mg/kg 프로포폴, 0.25 mcg/kg/분 레미펜타닐을 정맥 주사합니다. Rocuronium bromide는 근육 이완을 위해 0.6mg/kg의 용량으로 정맥 주사됩니다. 기관내삽관을 시행하게 됩니다. 그룹 1에서는 흡입 마취제인 데스플루란과 그룹 2에서 프로포폴 주입을 전신 마취 유지를 위해 50%-50% 산소-의료용 공기의 혼합물로 2L/분의 신선한 가스 흐름과 함께 사용합니다. 0.05-2 mcg/kg/min 용량의 Remifentanil 주입은 마취 유지 기간 동안 두 그룹 모두에서 사용됩니다. 마취 깊이는 PSI에서 25-50의 점수가 달성되는 EEG 모니터링으로 모니터링됩니다. 호기말 이산화탄소 압력은 35~45mmHg 사이로 유지됩니다. 호기말 양압은 8mmHg로 설정되고 복강 내압은 12mmHg로 설정됩니다. 외과 의사는 문합 동안 위 운동성을 평가합니다. 1분 동안의 연동 운동이 계산됩니다. 통증 관리를 위해 파라세타몰 1g과 트라마돌 1mg/kg을 정맥 주사합니다. Sugammadex는 신경근 차단의 역전을 위해 사용될 것입니다. 수술 후 메스꺼움과 구토, 처음 방귀를 뀌는 시간을 기록한다. 문합 중 외과 의사의 만족도는 5점 리커트 척도(Likert Scale)로 평가됩니다. 데이터는 통계적으로 분석됩니다.