胃腸の運動に対する麻酔法の影響

この研究の目的は、腹腔鏡下スリーブ状胃切除術中の胃の運動性に対する 2 つの麻酔法の影響を評価することです。 米国麻酔学会 (ASA) の身体ステータス II および III で腹腔鏡下スリーブ状胃切除術を予定されている患者は、2 つのグループに登録されます。 グループの選択にはコンピューターベースのランダム化が使用されます。 患者は標準的なモニタリング（末梢酸素飽和度、非観血的血圧、3誘導心電図検査および患者状態指数（PSI））でモニタリングされます。 予備酸素化は、フェイスマスクを介して 6 L/min の酸素で 5 分間実行されます。 すべての患者は、麻酔導入のためにプロポフォール 2 mg/kg、レミフェンタニル 0.25 mcg/kg/分を静脈内投与されます。 臭化ロクロニウムは、筋弛緩のために 0.6 mg/kg の用量で静脈内に使用されます。 気管内挿管が行われます。 グループ 1 では、吸入麻酔薬のデスフルランが、グループ 2 では、全身麻酔の維持のために、50%-50% の酸素と医療用空気の混合物として 2 L/min の新鮮ガス流でプロポフォール注入が使用されます。 麻酔維持中に両群とも、0.05～2 mcg/kg/分の用量でレミフェンタニル注入が使用されます。 麻酔深度は、PSI で 25 ～ 50 のスコアが達成される EEG モニタリングでモニタリングされます。 呼気終末二酸化炭素圧力は 35 ～ 45 mmHg の間に維持されます。 呼気終末陽圧は 8 mmHg に設定され、腹腔内圧は 12 mmHg に設定されます。 外科医は吻合中の胃の運動性を評価します。 1分間の蠕動運動をカウントします。 痛みの管理のために、1 gのパラセタモールと1 mg/kgのトラマドールが静脈内投与されます。 スガマデクスは神経筋遮断の解除に使用されます。 術後の吐き気と嘔吐、最初のおならの時間が記録されます。 吻合中の外科医の満足度は、5 ポイントのリッカート スケールで評価されます。 データは統計的に分析されます。