결장암 및 상부직장암 환자를 위한 축소된 포트 복강경 수술의 안전성과 효능

대장암은 세 번째로 흔한 악성 종양입니다. 2020년에는 전 세계적으로 거의 190만 건의 새로운 사례가 발생하여 모든 새로운 악성 종양의 약 10%를 차지했으며 관련 사망은 900,000건을 초과했습니다. 최근 몇 년 동안 우리나라의 대장암 발병률은 해마다 급속히 증가하고 있으며 매년 40만 건 이상의 새로운 사례가 발생하여 중국은 세계에서 가장 많은 대장암 사례를 기록하고 있습니다. 절제 가능한 비전이성 대장암의 경우 근치적 외과적 절제술이 치료의 중심이다. 복강경 대장암 절제술은 개복 수술에 비해 상처가 작고 수술 후 회복이 빠르고 입원 기간이 짧습니다. COLOR 시험의 10년 결과는 결장암에 대한 개복 수술과 복강경 수술 사이에 유사한 DFS, OS 및 재발률을 보여주었습니다. 또 다른 시험(COST 연구)에서 872명의 결장암 환자가 치료적 결장암을 위한 개복 수술 또는 복강경 보조 결장 절제술에 무작위로 배정되었습니다. 중앙값 7년 추적 후 5년 재발률과 5년 OS 비율은 비슷했습니다.

전통적인 복강경 대장암 절제술은 집도의와 조수 간의 긴밀한 협조를 통해 원활하게 시행될 수 있습니다. 그러나 경험이 부족한 조수는 반대 시야와 협소한 수술 공간으로 인해 부상을 입을 가능성이 높습니다. 최근 몇 년 동안 단일 포트 복강경 검사가 점차 서비스되고 있습니다. 그러나 계기 충돌, 직선 시야각 및 견인력 부족을 유발하기 쉽습니다. 따라서 단일 포트 수술은 외과의사에게 극도로 비인체공학적이고 어렵습니다. 감소된 포트 복강경 수술은 일부 결장암 예상 환자에서 선택적으로 사용되었습니다. 감소된 포트 복강경 수술은 보조자의 작동 포트를 줄이거나 완전히 제거하며 외과의는 주로 수술 영역의 노출을 완료하기 위해 자신에게 의존합니다. 그러나 축소된 포트 복강경 검사에는 몇 가지 잠재적인 이점과 응용 프로그램이 있습니다. 축소 포트 복강경 수술은 수술 시간의 연장 또는 미숙한 조수와 외과의의 빈약한 협력으로 인한 수반되는 부상을 피하면서 조정하기 쉬운 외과의의 왼손과 오른손에 의해 완료됩니다. 감소된 포트 복강경 검사는 일부 외과적 절개를 줄이고 극도의 최소 침습으로 통증이 적고 회복이 빠를 수 있습니다. 경제적인 관점에서 축소된 포트 복강경은 일부 수술 소모품과 인적 자원을 줄여 수술 비용을 줄입니다.

센터는 절제 가능한 대장암 환자에서 축소된 포트 복강경 수술의 적용을 추가로 탐색하기 위해 '절제 가능한 대장암에 대한 축소된 포트 복강경 수술 대 전통적인 복강경 수술'에 대한 임상 연구를 수행할 계획입니다. 수술 전후 수술과 관련된 합병증, R0 절제율, 3년 무병 생존율 및 3년 전체 생존율.