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Osteopathic Visceral Mobilization Techniques의 급성 효과

2023년 7월 31일 업데이트: Ogr Uyesi Tuba MADEN, University of Gaziantep

다발성 경화증 환자의 내전근 경직, 요실금 및 변비에 대한 정골의학적 내장 가동술의 급성 효과

다발성 경화증(MS)은 중추 신경계의 백질 병변에 의해 발생하는 자가면역 염증 탈수초성 만성 질환입니다.

이 질병은 피로, 경직, 균형 및 보행 장애에서 방광-장 기능 장애에 이르기까지 많은 소견으로 나타날 수 있습니다(Ferreira, A.P.S., et al., 2019). 요실금에 대한 재활 방법을 살펴보면 골반저 근육 훈련, 경골 신경 자극 및 천골 신경 조절이 자주 접하게 되었습니다(Rahnama'I, MS., 2020). 골반기저근 훈련은 다발성경화증 환자에게 효과적인 결과를 만들어내야 하며 훈련은 8-12주와 같이 오랜 기간 동안 이루어져야 합니다. 기능적 또는 신경성 방광-장 기능 장애의 급성기에서 도수 요법 기술과 횡격막 호흡 운동의 효과를 조사한 연구는 발견되지 않았습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 무작위 대조 시험으로 계획되었습니다. 연구에 포함된 MS 환자는 포함 및 제외 기준에 따라 두 그룹으로 나뉩니다. 횡격막 호흡 운동과 천골이완법, 방광가동법 등 정골요법의 도수치료 기법을 연구군에 적용한다. 반면 대조군에는 횡격막 호흡 운동만 적용한다.

개인은 단일 세션에서 치료됩니다. 중재의 급성 효과는 중재 전, 중재 후, 중재 1주일 후 총 3번의 평가를 통해 조사한다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

20

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 다발성 경화증의 진단
  • 만 18세 이상
  • 안정적인 건강 상태를 가진 개인
  • 최소 6개월 동안 비뇨기 기능 장애를 호소하는 경우,
  • 미니 정신 테스트 점수 > 24점
  • 6.5 미만의 EDDS(0-6.5점일 것임)
  • 연구에 참여하기 위한 자원봉사

제외 기준:

  • 인지 문제가 있음
  • 골반 장기 탈출증 또는 전립선의 존재
  • 임신
  • 복부 수술 이력
  • 비뇨기계 감염의 존재
  • 과민성 방광에 대한 지속적인 약물 사용
  • 골반기저근 트레이닝을 받은 후
  • 수반되는 기타 신경계 또는 신장 질환

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
가짜 비교기: 대조군
대조군에서는 물리치료사와 함께 횡격막 호흡 운동을 시행한다. 정골 요법 수동 요법 기술은 가짜로 적용됩니다. 물리 치료사는 이완을 수행하는 동안 적절한 해부학적 지점을 만지지 않습니다.
횡격막 호흡 운동을 위해 환자는 반 누운 자세에서 흉부의 움직임을 줄여 복부를 주로 움직이는 비강 흡기 및 호기를 수행하도록 요청받습니다. 촉각 자극을 주기 위해 환자의 한 손은 가슴에 놓고 다른 한 손은 복부에 댑니다. 이 연습을 3분 동안 계속합니다.
실험적: 스터디 그룹
호흡 운동 외에도 정골 요법의 도수 요법 기술인 천골 이완 및 방광 동원이 연구 그룹의 환자에게 적용될 것입니다.
횡격막 호흡 운동을 위해 환자는 반 누운 자세에서 흉부의 움직임을 줄여 복부를 주로 움직이는 비강 흡기 및 호기를 수행하도록 요청받습니다. 촉각 자극을 주기 위해 환자의 한 손은 가슴에 놓고 다른 한 손은 복부에 댑니다. 이 연습을 3분 동안 계속합니다.
  • Sacral release: 환자가 옆으로 누운 상태에서 물리치료사가 환자 뒤로 가서 한 손은 하복부 부위에 놓고 다른 손의 thenar 및 hypothenar 부위는 천골을 기준으로 놓습니다. 손 아래 조직에서 전반적인 이완이 느껴질 때까지 기다립니다(Stone, C., 2006).
  • 방광 동원: 두 손을 음부 바로 위에 놓고 자궁의 표면 돌출을 테스트하기 위해 먼저 부드럽게 누릅니다. 도포하는 동안 조직의 장력에 따라 손의 압력을 조절합니다. 손 아래의 근막 조직이 이완될 때까지 손 접촉이 중단되지 않습니다(Stone, C., 2006).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
경직 평가
기간: 일주일에 MAS 척도에서 변경
임상 및 연구에서 가장 일반적으로 사용되는 테스트인 Modified Ashworth Scale(MAS)은 경직을 평가하는 데 사용됩니다. 척도의 신뢰성은 하지의 평가자들 사이에서 입증되었습니다. 수동적 움직임에 대한 저항에 따라 수동 척도의 최저 점수는 0점이고 최고 점수는 4점입니다. 점수가 높을수록 경직이 높은 것입니다.
일주일에 MAS 척도에서 변경
골반기저근 활성도 평가
기간: 일주일에 근육 활동 척도에서 변경
표면 전극과 바이오피드백 장치(NeuroTrac ETS™; Verity Medical, Romsey, UK)와 유사한 장치로 측정을 수행하여 골반저 근육 활동을 평가합니다. 바이오피드백 장치는 골반저 근육을 훈련하고 테스트하는 데 사용됩니다. 값이 증가하면 근육 활동도 증가합니다.
일주일에 근육 활동 척도에서 변경
요실금 설문지에 대한 국제 상담 약식 ICIQ-SF
기간: 일주일에 ICIQ-SF에서 변경
요실금과 요실금이 삶의 질에 미치는 영향을 평가하기 위해 Avery et al. Çetinel et al.이 개발한 척도의 터키 타당성과 신뢰성. 2004년 제작. 척도는 4차원으로 되어 있는데, 1차원은 요실금의 빈도, 2차원은 요실금의 양, 3차원은 요실금이 일상생활에 미치는 영향, 4차원은 요실금을 유발하는 상태입니다. 질문했다. 처음 세 차원은 평가에서 채점됩니다. 채점되지 않은 4차원에 주어진 답변은 개인의 불만을 기반으로 요실금의 유형을 결정하는 데 사용됩니다. 척도에서 0에서 21 사이의 점수를 얻습니다. 낮은 점수는 요실금이 삶의 질에 거의 영향을 미치지 않는다는 것을 나타내고, 높은 점수는 삶의 질에 매우 많은 영향을 미친다는 것을 나타냅니다.
일주일에 ICIQ-SF에서 변경
변비 삶의 질 척도: 변비 삶의 질 척도(CIQS)
기간: 1주일에 CIQS에서 변경
CIQS는 '불안/불안'(11문항), '신체적 불편'(4문항), '심리사회적 불편'(8문항), '만족'( 다섯 항목). 5점 리커트 척도에서 얻을 수 있는 최고점은 140점, 최저점은 28점이다. 척도에서 얻은 점수가 높을수록 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 것으로 생각된다.
1주일에 CIQS에서 변경

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 8월 7일

기본 완료 (추정된)

2023년 9월 15일

연구 완료 (추정된)

2023년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 7월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 7월 31일

처음 게시됨 (실제)

2023년 8월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 7월 31일

마지막으로 확인됨

2023년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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