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Efeito Agudo das Técnicas de Mobilização Visceral Osteopática

31 de julho de 2023 atualizado por: Ogr Uyesi Tuba MADEN, University of Gaziantep

Efeito agudo das técnicas osteopáticas de mobilização visceral na espasticidade adutora, incontinência e constipação em pacientes com esclerose múltipla

A Esclerose Múltipla (EM), causada por lesões na substância branca do sistema nervoso central, é uma doença crônica inflamatória desmielinizante autoimune.

A doença pode apresentar-se com vários achados desde fadiga, espasticidade, distúrbios do equilíbrio e da marcha até disfunção vesical e intestinal (Ferreira, A.P.S., et al., 2019). Quando os métodos de reabilitação para incontinência foram examinados, o treinamento dos músculos do assoalho pélvico, a estimulação do nervo tibial e a neuromodulação sacral foram frequentemente encontrados (Rahnama'I, MS., 2020). O treinamento dos músculos do assoalho pélvico deve criar um resultado eficaz em pacientes com EM, e o treinamento deve ser feito por um longo período, como 8 a 12 semanas. Nenhum estudo foi encontrado examinando os efeitos das técnicas de terapia manual e exercícios de respiração diafragmática na fase aguda nas disfunções vesico-intestinais funcionais ou neurogênicas.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O estudo foi planejado como um ensaio controlado randomizado. Os pacientes com EM incluídos no estudo serão divididos em dois grupos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Exercícios de respiração diafragmática e relaxamento sacral, mobilização vesical, que são técnicas de terapia manual osteopática, serão aplicados ao grupo de estudo. Por outro lado, apenas exercícios de respiração diafragmática serão aplicados ao grupo controle.

Os indivíduos serão tratados em uma única sessão. O efeito agudo da intervenção será examinado fazendo um total de 3 avaliações, pré-intervenção, pós-intervenção e 1 semana após a intervenção.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

  • Peru
      • Gaziantep, Peru
        • Recrutamento
        • Tuba Maden
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de Esclerose Múltipla
  • A idade de 18 anos e os mais velhos
  • Indivíduos com condição médica estável
  • Ter queixas de disfunção urinária há pelo menos 6 meses,
  • Pontuação do miniteste mental > 24 pontos
  • EDDS inferior a 6,5 ​​(0-6,5 pontos serão)
  • Voluntariado para participar do estudo

Critério de exclusão:

  • Tendo problemas cognitivos
  • Presença de prolapso de órgão pélvico ou próstata
  • Gravidez
  • Histórico de cirurgia abdominal
  • Presença de infecção do sistema urinário
  • Uso contínuo de medicamentos para bexiga hiperativa
  • Tendo recebido treinamento muscular do assoalho pélvico
  • Outras doenças neurológicas ou renais concomitantes

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Falso: Grupo de controle
No grupo controle serão realizados exercícios de respiração diafragmática em conjunto com o fisioterapeuta. As técnicas de terapia manual osteopática serão aplicadas como uma farsa. O fisioterapeuta não tocará nos pontos anatômicos apropriados durante a soltura.
Outro: exercícios de respiração
Para o exercício de respiração diafragmática, os pacientes são solicitados a realizar uma inspiração e expiração nasal que movimenta predominantemente o abdome reduzindo o movimento do tórax na posição semi-supina. Para dar estimulação tátil, uma mão do paciente é colocada no peito e a outra mão na região abdominal. Continue este exercício por três minutos.
Experimental: Grupo de Estudos
Além dos exercícios respiratórios, a liberação sacral e a mobilização vesical, que são técnicas de terapia manual osteopática, serão aplicadas aos pacientes do grupo de estudo.
Outro: exercícios de respiração
Para o exercício de respiração diafragmática, os pacientes são solicitados a realizar uma inspiração e expiração nasal que movimenta predominantemente o abdome reduzindo o movimento do tórax na posição semi-supina. Para dar estimulação tátil, uma mão do paciente é colocada no peito e a outra mão na região abdominal. Continue este exercício por três minutos.
Outro: técnicas de terapia manual osteopática
  • Liberação sacral: Enquanto o paciente está em decúbito lateral, o fisioterapeuta fica atrás do paciente, uma mão é colocada na região abdominal inferior e as áreas tenar e hipotenar da outra mão são colocadas na base do sacro. Espera-se que se sinta um relaxamento geral no tecido sob as mãos (Stone, C., 2006).
  • Mobilização da bexiga: Duas mãos são colocadas logo acima da região pubiana e pressionadas suavemente para baixo primeiro para testar a protrusão da superfície do útero. Durante a aplicação, a pressão da mão é ajustada de acordo com a tensão do tecido. O contato da mão não é interrompido até que o tecido fascial sob a mão esteja relaxado (Stone, C., 2006).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da Espasticidade
Prazo: Mudança da escala MAS em uma semana
A Escala de Ashworth Modificada (MAS), o teste mais comum usado na clínica e na pesquisa, será usada para avaliar a espasticidade. A confiabilidade da escala foi comprovada entre avaliadores nas extremidades inferiores. De acordo com a resistência ao movimento passivo, o menor escore da escala manual é 0 e o maior é 4. Quanto maior o escore, maior a espasticidade.
Mudança da escala MAS em uma semana
Avaliação da atividade muscular do assoalho pélvico
Prazo: Mudança da escala de atividade muscular em uma semana
as medições são realizadas com eletrodos de superfície e um dispositivo semelhante a um dispositivo de biofeedback (NeuroTrac ETS™; Verity Medical, Romsey, Reino Unido) para avaliar a atividade muscular do assoalho pélvico. O dispositivo de biofeedback é usado para treinar e testar os músculos do assoalho pélvico. À medida que os valores aumentam, também aumenta a atividade muscular.
Mudança da escala de atividade muscular em uma semana
Consulta Internacional sobre Incontinência Questionário Formulário Resumido ICIQ-SF
Prazo: Mudança do ICIQ-SF em uma semana
Para avaliar a incontinência urinária e o efeito da incontinência urinária na qualidade de vida, Avery et al. A validade turca e confiabilidade da escala desenvolvida por Çetinel et al. Feito por em 2004. A escala tem quatro dimensões, na primeira dimensão a frequência da incontinência urinária, na segunda dimensão a quantidade de incontinência urinária, na terceira dimensão os efeitos da incontinência urinária na vida diária e na quarta dimensão as condições que causam a incontinência urinária são questionado. As três primeiras dimensões são pontuadas na avaliação. As respostas da quarta dimensão, que não é pontuada, são utilizadas para determinar o tipo de incontinência urinária com base nas queixas do indivíduo. Uma pontuação entre 0 e 21 é obtida da escala. Uma pontuação baixa indica que a incontinência urinária afeta pouco a qualidade de vida, enquanto uma pontuação alta indica que afeta muito a qualidade de vida.
Mudança do ICIQ-SF em uma semana
Escala de Qualidade de Vida em Constipação: Escala de Qualidade de Vida em Constipação (CIQS)
Prazo: Mudança do CIQS em uma semana
A CIQS é uma escala de autoavaliação composta por 28 itens no total, sendo composta por "ansiedade/ansiedade" (11 itens), "desconforto físico" (4 itens), "desconforto psicossocial" (8 itens), "satisfação" ( cinco itens). A pontuação mais alta que pode ser obtida na escala Likert de cinco pontos é 140, e a pontuação mais baixa é 28. Acredita-se que a qualidade de vida seja afetada negativamente à medida que aumentam os escores obtidos na escala.
Mudança do CIQS em uma semana

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

University of Gaziantep

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

7 de agosto de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

15 de setembro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de setembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de julho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de julho de 2023

Primeira postagem (Real)

8 de agosto de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 2022/477

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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