모유수유에 대한 교육의 효과

설계 본 연구는 산후 초산모에게 적용되는 모유수유 교육과 기본적인 산모-신생아 관리 및 모유수유 및 모성 경험에 대한 모바일 메시지의 효과를 확인하기 위한 전향적 무작위 통제 연구로 설계되었습니다.

이 연구에 대한 샘플 포함 기준은 다음과 같습니다: (1) 원시; (2) 18세 이상; (3) 건강한 신생아를 갖는 것; (4) 산후모유수유에 지장이 없고 연구 참여에 동의한 피험자를 단순무작위추출법으로 연구에 포함시켰다.

연구 샘플은 터키 동부의 한 지방에 위치한 병원의 산후 서비스에 입원한 여성으로 구성되었습니다. 병원 산후조리원에서는 질절개나 제왕절개로 출산한 산모를 입원시킨다. 조기 퇴원 절차는 자연 분만을 한 여성의 경우 24시간 후에, 제왕절개를 한 여성의 경우 48시간 후에 시행합니다. 모유 수유 교육은 병원의 산후 서비스에서 일상적으로 제공됩니다. 그러나 모유 수유의 지속성과 효과는 지켜지지 않고 있으며, 아기 목욕, 예방 접종 시간, 의사의 상담이 필요한 응급 상황에 대한 교육 등 신생아 관리에 대한 정보가 없습니다.

연구를 위한 표본 크기를 계산하기 위해 웹 기반 소프트웨어를 사용하여 검정력 분석을 수행했습니다. 표본 크기는 5% 오차 수준, 양방향 유의 수준, 95% 신뢰 구간, 80% 모집단 대표 능력(파워 ), 모유수유 자기효능감 점수가 48.2(표준편차 7.7)로 4점 증가한다고 가정한다.

대책 여성과 신생아의 입문적 특성과 여성의 모유수유 과정을 알아보기 위해 설문지를 작성하였고, 모유수유 자기효능감 척도(BSES), IOWA-Infant Feeding Attitude Scale(IIFAS), 어머니 되기 척도(BaM- 13) 데이터를 수집하는 데 사용되었습니다.

BSES는 유능한 어머니가 모유 수유에 대해 어떻게 느끼는지 평가하기 위해 Dennis와 Faux가 개발한 33개 항목 척도입니다. 이후 2003년에 14개 항목으로 구성된 짧은 형태의 척도가 개발되었습니다. 짧은 양식은 관리하기 쉽고 모유 수유 자기효능감을 정확하게 평가합니다. BSES는 5점 리커트 유형 척도이며 각 항목은 1(전혀 확신하지 않음)에서 5(항상 확신함)까지 등급이 매겨집니다. 척도에서 얻을 수 있는 최소 점수는 14점이고 최대 점수는 70점입니다. 높은 점수는 높은 모유수유 자기효능감을 나타냅니다. 척도의 터키어 적응은 Tokat et al. Cronbach's alpha 신뢰도 계수는 0.86으로 나타났다.

IIFAS는 모유 수유에 대한 어머니의 태도를 결정하고 모유 수유 기간을 추정하는 것을 목표로 합니다. Cronbach's alpha 신뢰도 계수는 0.71로 결정되었다. 척도는 5점 리커트 유형이며 항목 수는 17개입니다. 총 태도 점수는 17에서 85 사이이며 점수가 높을수록 모유 수유에 대한 긍정적인 태도를 나타냅니다.

BaM-13은 2011년 Matthey가 개발했으며 터키의 타당성 및 신뢰성 연구는 Sevgi-Güler가 수행했습니다. 이 척도는 어머니의 모성 경험을 결정하는 것을 목표로 합니다. 총 13문항으로 구성된 척도는 4점 리커트식 척도로 각 항목의 점수는 0~3점이다. 총 점수 범위는 0에서 39까지이며 척도에서 높은 점수는 "모성" 경험에 대한 만족도가 낮음을 나타냅니다. 척도의 Cronbach's alpha 신뢰도 계수는 0.76으로 결정되었다.

데이터 수집 데이터는 2022년 10월에서 2023년 6월 사이에 수집되었습니다. 실험군과 통제군에 배정된 여성들에게 먼저 연구에 대한 정보를 제공했습니다. 나이, 학력, 직업, 소득 수준, 임신 계획 여부, 아기의 성별, 여성의 개인 전화번호 등의 도입적 특성을 연구자가 만든 형태로 기록했다. 사전 테스트로는 BSES, IIFAS, BaM-13을 적용하였다. 사전 검사 자료는 여성들이 입원한 1인실에서 대면 인터뷰 방식으로 연구자들이 수집하였다.

BSES, IIFAS 및 BaM-13은 사후 테스트로 산후 6주에 모든 참가자에게 재투여되었습니다. 또한, 참가자들이 지속적으로 아기에게 수유하는 방법, 젖병이나 노리개젖꼭지의 사용, 유두의 문제 등을 연구자가 만든 형태로 기록하였다. 테스트 후 데이터는 참가자에게 전화로 연락하여 연구원이 수집했습니다.

Intervention 본 연구에서는 실험군 산모에게 출산 후 24시간 이내에 "모유수유 및 기초 산모-신생아 관리"에 대한 교육을 실시하고, 출산 후 6주 동안 훈련 주제를 모바일 메시지로 전송하였다. . ACOG와 WHO의 지침에 따라 연구자들이 만든 교육 콘텐츠와 메시지는 문헌 검토와 함께 해당 분야의 전문가 5명의 의견으로 정리했다. 교육 및 모바일 메시지의 내용은 모유수유의 중요성, 모유수유 방법 및 모유수유 시 주의사항, 착유 및 보관 조건, 유두 문제, 산후 산모-신생아 관리, 퇴원 후 응급 상황 등이었다.

전문 연구원인 B.E.가 참가자들에게 개별적으로 "모유수유 및 기본 산모-신생아 관리"에 대한 교육을 실시했습니다. 또한 연구원 중 한 명인 B.E.가 참가자들에게 모바일 메시지를 전달하기도 했다. 산후 2회에 걸쳐 "모유수유 및 산모-신생아 기본관리" 교육을 실시하였다. 첫 번째 세션에서는 첫 번째 산후 모유 수유와 함께 실제 여성에게 모유 수유 교육을 제공했습니다. 두 번째 세션 시작 시 모유 수유 교육을 반복한 후 기본 산모-신생아 관리 교육을 실시했습니다. 첫 번째 세션은 첫 모유 수유 시간에 주어졌고 두 번째 세션은 출생 후 20-24시간 사이에 주어졌습니다. 각 세션은 약 20-25분 동안 지속되었습니다. 산모들의 고민을 해결하기 위해 퇴원 전 질의 응답을 하였으며, 산모의 모유수유 모습을 관찰하였다. 소책자를 통한 직접적인 표현 방식으로 교육이 이루어졌다. 안내 메시지는 퇴원 후 1일 후 6주 동안 매일 08:00~10:00 사이에 연구자가 모바일 메시지로 보냈다. 연구원은 통제 그룹의 여성에게 어떤 개입도 적용하지 않았습니다. 병원의 표준 치료에 포함된 모유 수유 교육은 클리닉의 의료 전문가가 이 여성들에게 제공했습니다.