Effetti dell'educazione sull'allattamento al seno

Disegno Questo studio è stato progettato come uno studio prospettico randomizzato controllato per determinare l'efficacia dell'educazione sull'allattamento al seno e l'assistenza materno-neonatale di base applicata alle donne primipare nel periodo postpartum e dei messaggi mobili sull'allattamento al seno e sull'esperienza della maternità.

I criteri di inclusione del campione per questo studio erano: (1) primipare; (2) di età ≥18 anni; (3) avere un neonato sano; (4) i partecipanti che non avevano ostacoli all'allattamento al seno dopo il parto e hanno accettato di partecipare allo studio sono stati inclusi nello studio con un semplice metodo di campionamento casuale.

Il campione dello studio era costituito da donne ricoverate nel servizio postpartum di un ospedale situato in una provincia della Turchia orientale. Nel servizio postpartum dell'ospedale vengono ricoverate le donne che hanno partorito con taglio vaginale o cesareo. Le procedure di dimissione precoce vengono eseguite dopo 24 ore per le donne che hanno avuto un parto vaginale e 48 ore per le donne che hanno avuto un parto cesareo. L'educazione all'allattamento al seno viene regolarmente fornita nel servizio postpartum dell'ospedale; tuttavia, la continuità e l'efficacia dell'allattamento al seno non vengono seguite e non ci sono informazioni sulle cure neonatali come il bagnetto, il tempo delle vaccinazioni e la formazione sulle emergenze che richiedono la consultazione di un medico.

L'analisi della potenza è stata eseguita utilizzando un software basato sul Web per calcolare la dimensione del campione per la ricerca. La dimensione del campione è stata calcolata come 65 per ciascun gruppo (65 partecipanti nel gruppo sperimentale e 65 partecipanti nel gruppo di controllo) con un livello di errore del 5%, livello di significatività bidirezionale, intervallo di confidenza del 95%, capacità dell'80% di rappresentare la popolazione (potenza ), e supponendo che il punteggio di autoefficacia dell'allattamento al seno che è 48,2 (deviazione standard 7,7) aumenti di 4 punti.

Misure È stato creato un questionario per determinare le caratteristiche introduttive di donne e neonati e il processo di allattamento al seno delle donne, e la scala di autoefficacia dell'allattamento al seno (BSES), IOWA-Infant Feeding Attitude Scale (IIFAS) e Being a Mother Scale (BaM- 13) sono stati utilizzati per raccogliere i dati.

La BSES è una scala di 33 item sviluppata da Dennis e Faux per valutare come si sentono le madri competenti riguardo all'allattamento al seno. Successivamente, nel 2003, è stata sviluppata una forma abbreviata di 14 voci della scala. La forma breve è più facile da somministrare e valuta accuratamente l'autoefficacia dell'allattamento al seno. La BSES è una scala di tipo Likert a 5 punti, con ogni item valutato da 1 (mai sicuro) a 5 (sempre sicuro). Il punteggio minimo ottenibile dalla scala è 14 e il punteggio massimo è 70. Punteggi alti indicano un'elevata autoefficacia dell'allattamento al seno. L'adattamento turco della scala è stato realizzato da Tokat et al. e il coefficiente di affidabilità alfa di Cronbach è risultato pari a 0,86.

L'IIFAS mira a determinare l'atteggiamento delle madri nei confronti dell'allattamento al seno ea stimare la durata dell'allattamento al seno. Il coefficiente di affidabilità alfa di Cronbach è stato determinato come 0,71. La scala è di tipo Likert a cinque punti e il numero di item è 17. Il punteggio totale sull'atteggiamento varia tra 17 e 85 e un punteggio elevato indica un atteggiamento positivo nei confronti dell'allattamento al seno.

Il BaM-13 è stato sviluppato da Matthey nel 2011 e il suo studio turco di validità e affidabilità è stato condotto da Sevgi-Güler. La scala mira a determinare le esperienze di maternità delle madri. La scala, che consiste in un totale di 13 item, è una scala di tipo Likert a 4 punti e ogni item ha un punteggio compreso tra 0 e 3. Il punteggio totale va da 0 a 39, ei punteggi più alti della scala indicano una minore soddisfazione per l'esperienza della "maternità". Il coefficiente di affidabilità alfa di Cronbach della scala è stato determinato come 0,76.

Raccolta dati I dati sono stati raccolti tra ottobre 2022 e giugno 2023. Le donne assegnate ai gruppi sperimentali e di controllo sono state informate per la prima volta sullo studio. Caratteristiche introduttive come l'età, il livello di istruzione, l'occupazione, il livello di reddito, se la gravidanza era pianificata e il sesso del bambino, così come i numeri di telefono personali delle donne, sono state registrate nel modulo creato dai ricercatori. Come test preliminari sono stati applicati BSES, IIFAS e BaM-13. I dati pre-test sono stati raccolti dai ricercatori utilizzando il metodo dell'intervista faccia a faccia nelle singole stanze in cui le donne sono state ricoverate in ospedale.

I test BSES, IIFAS e BaM-13 sono stati somministrati nuovamente a tutti i partecipanti nelle 6 settimane successive al parto come post-test. Inoltre, il metodo con cui i partecipanti hanno continuato a nutrire i loro bambini, il loro uso di biberon o ciucci e i loro problemi ai capezzoli sono stati registrati nel modulo creato dai ricercatori. I dati post-test sono stati raccolti dai ricercatori contattando telefonicamente i partecipanti.

Intervento Nello studio, l'educazione su "L'allattamento al seno e l'assistenza materno-neonatale di base" è stata data alle donne del gruppo sperimentale entro le prime 24 ore dopo il parto e gli argomenti della formazione sono stati inviati come messaggio mobile per 6 settimane dopo il parto . Contenuti educativi e messaggi creati dai ricercatori in linea con le linee guida di ACOG e OMS, insieme alla revisione della letteratura, sono stati organizzati con il parere di 5 esperti esperti nel loro campo. Il contenuto dell'educazione e dei messaggi mobili era il seguente: l'importanza dell'allattamento al seno, le tecniche di allattamento al seno e le cose da considerare durante l'allattamento, le condizioni di mungitura e conservazione, i problemi ai capezzoli, l'assistenza madre-neonatale postpartum, le emergenze post-dimissione.

L'istruzione su "L'allattamento al seno e l'assistenza materno-neonatale di base" è stata impartita individualmente ai partecipanti da B.E., uno dei ricercatori esperti. Inoltre, i messaggi mobili sono stati trasmessi ai partecipanti anche da B.E., uno dei ricercatori. L'istruzione su "L'allattamento al seno e l'assistenza materno-neonatale di base" è stata impartita in 2 sessioni postpartum. Nella prima sessione, l'educazione all'allattamento al seno è stata data in pratica alle donne, insieme al primo allattamento al seno post-partum. All'inizio della seconda sessione, è stata ripetuta la formazione sull'allattamento al seno e poi è stata impartita la formazione di base sull'assistenza materno-neonatale. La prima sessione è stata data al primo momento dell'allattamento al seno e la seconda sessione è stata data tra le 20 e le 24 ore dopo la nascita. Ogni sessione è durata circa 20-25 minuti. Per risolvere i problemi delle madri, sono state fatte domande e risposte prima della dimissione ed è stato osservato l'allattamento al seno delle madri. I corsi di formazione sono stati impartiti con il metodo dell'espressione diretta attraverso opuscoli. I messaggi informativi sono stati inviati dal ricercatore tramite messaggio mobile tra le 08:00 e le 10:00 tutti i giorni per 6 settimane successive al 1° giorno dopo la dimissione. Nessun intervento è stato applicato alle donne nel gruppo di controllo dal ricercatore. La formazione sull'allattamento al seno, che è inclusa nelle cure standard dell'ospedale, è stata impartita a queste donne dagli operatori sanitari della clinica.