Vliv výchovy na kojení

Design Tato studie byla navržena jako prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie ke zjištění efektivity edukace o kojení a základní mateřsko-novorozenecké péči u prvorodiček v poporodním období a mobilních sděleních o kojení a mateřství.

Kritéria pro zařazení vzorku pro tuto studii byla: (1) prvorodička; (2) ve věku ≥18 let; (3) mít zdravého novorozence; (4) účastnice, které neměly překážku v poporodním kojení a souhlasily s účastí ve studii, byly zařazeny do studie metodou jednoduchého náhodného výběru vzorků.

Studovaný vzorek tvořily ženy hospitalizované v poporodní službě v nemocnici nacházející se v provincii ve východním Turecku. V poporodní službě nemocnice jsou hospitalizovány ženy, které rodily vaginálním nebo císařským řezem. Procedury předčasného propuštění se provádějí po 24 hodinách u žen po vaginálním porodu a po 48 hodinách u žen, které porodily císařským řezem. V poporodní službě nemocnice je běžně poskytována edukace o kojení; není však dodržována kontinuita a účinnost kojení a neexistují žádné informace o péči o novorozence, jako je koupání miminka, doba očkování a školení v naléhavých případech, které vyžadují konzultaci lékaře.

Analýza výkonu byla provedena pomocí webového softwaru pro výpočet velikosti vzorku pro výzkum. Velikost vzorku byla vypočtena jako 65 pro každou skupinu (65 účastníků v experimentální skupině a 65 účastníků v kontrolní skupině) s 5% chybovou hladinou, obousměrnou hladinou významnosti, 95% intervalem spolehlivosti, 80% schopností reprezentovat populaci (síla ), a za předpokladu, že skóre sebeúčinnosti při kojení, které je 48,2 (směrodatná odchylka 7,7), se zvýší o 4 body.

Opatření Byl vytvořen dotazník ke zjištění úvodních charakteristik žen a novorozenců a procesu kojení žen a škály sebeúčinnosti při kojení (BSES), škály IOWA-Infant Feeding Attitude Scale (IIFAS) a škály Být matkou (BaM- 13) byly použity ke sběru dat.

BSES je škála s 33 položkami, kterou vyvinuli Dennis a Faux s cílem vyhodnotit, jak kompetentní matky vnímají kojení. Později, v roce 2003, byla vyvinuta 14položková krátká forma stupnice. Krátká forma se snadněji aplikuje a přesně posuzuje vlastní účinnost kojení. BSES je 5bodová stupnice Likertova typu, přičemž každá položka je hodnocena od 1 (nikdy si nejsem jistý) do 5 (vždy jistý). Minimální skóre, které lze získat ze stupnice, je 14 a maximální skóre je 70. Vysoké skóre ukazuje na vysokou sebeúčinnost kojení. Tureckou úpravu stupnice provedli Tokat et al. a Cronbachův koeficient spolehlivosti alfa byl nalezen 0,86.

Cílem IIFAS je zjistit postoje matek ke kojení a odhadnout délku kojení. Cronbachův koeficient spolehlivosti alfa byl stanoven na 0,71. Škála je pětibodového Likertova typu a počet položek je 17. Celkové skóre postoje se pohybuje mezi 17 a 85 a vysoké skóre ukazuje na pozitivní postoj ke kojení.

BaM-13 vyvinul Matthey v roce 2011 a jeho tureckou studii platnosti a spolehlivosti provedla Sevgi-Güler. Škála má za cíl zjistit zkušenosti matek s mateřstvím. Škála, která se skládá z celkem 13 položek, je 4bodová škála Likertova typu a každá položka je hodnocena mezi 0-3. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 39 a vysoké skóre na škále ukazuje na menší spokojenost s „mateřskou“ zkušeností. Cronbachův koeficient spolehlivosti alfa škály byl stanoven jako 0,76 .

Sběr dat Údaje byly shromažďovány v období od října 2022 do června 2023. Ženy zařazené do experimentální a kontrolní skupiny byly nejprve informovány o studii. Do formuláře vytvořeného výzkumníky byly zaznamenány úvodní charakteristiky jako věk, dosažené vzdělání, zaměstnání, výše příjmu, zda bylo těhotenství plánované a pohlaví miminka a také osobní telefonní čísla žen. Jako předběžné testy byly použity BSES, IIFAS a BaM-13. Data před testem shromáždili vědci metodou osobního rozhovoru v jednolůžkových pokojích, kde ženy pobývaly v nemocnici.

BSES, IIFAS a BaM-13 byly znovu podány všem účastníkům po šesti týdnech po porodu jako post-testy. Kromě toho byl do formuláře vytvořeného výzkumníky zaznamenán způsob, jakým účastníci pokračovali v krmení svých dětí, jejich používání lahviček nebo dudlíků a jejich problémy s bradavkami. Data po testu shromáždili výzkumníci tak, že účastníky kontaktovali telefonicky.

Intervence Ve studii bylo ženám v experimentální skupině poskytnuto během prvních 24 hodin po porodu edukace na téma „Kojení a základní péče o matku a novorozence“ a témata školení byla zaslána jako mobilní zpráva po dobu 6 týdnů po porodu. . Vzdělávací obsah a sdělení vytvořená výzkumníky v souladu s pokyny ACOG a WHO spolu s přehledem literatury byly organizovány s názorem 5 odborníků, kteří jsou odborníky ve svém oboru. Obsah edukace a mobilních sdělení byl následující: důležitost kojení, techniky kojení a věci, které je třeba vzít v úvahu při kojení, podmínky dojení a skladování, problémy s bradavkami, péče o matku a novorozence po porodu, mimořádné události po propuštění.

Vzdělávání na téma „Kojení a základní péče o matku a novorozence“ bylo účastníkům individuálně poskytnuto B.E., jedním z odborných výzkumníků. Kromě toho byly mobilní zprávy účastníkům zprostředkovány také B.E., jedním z výzkumníků. Vzdělávání na téma „Kojení a základní péče o matku a novorozence“ probíhalo ve 2 poporodních sezeních. Na prvním sezení byla ženám poskytnuta edukace o kojení v praxi spolu s prvním kojením po porodu. Na začátku druhého sezení byl opakován nácvik kojení a poté následoval nácvik Základní mateřské a novorozenecké péče. První sezení bylo provedeno při prvním kojení a druhé sezení bylo provedeno mezi 20-24 hodinami po porodu. Každé sezení trvalo přibližně 20-25 minut. Aby se vyřešily problémy matek, byly před propuštěním kladeny otázky a odpovědi a bylo sledováno kojení matek. Školení byla vedena metodou přímého vyjádření prostřednictvím brožur. Informační zprávy byly zasílány výzkumníkem prostřednictvím mobilní zprávy mezi 08:00 a 10:00 každý den po dobu 6 týdnů následujících po 1. dni po propuštění. U žen v kontrolní skupině nebyla výzkumníkem aplikována žádná intervence. Školení kojení, které je součástí standardní péče nemocnice, bylo těmto ženám poskytnuto zdravotníky na klinice.