Efectos de la educación sobre la lactancia materna

Diseño Este estudio fue diseñado como un estudio prospectivo aleatorizado controlado para determinar la efectividad de la educación sobre lactancia materna y cuidados básicos materno-neonatales aplicados a mujeres primíparas en el puerperio y los mensajes móviles sobre la lactancia materna y la experiencia de la maternidad.

Los criterios de inclusión de la muestra para este estudio fueron: (1) primípara; (2) edad ≥18 años; (3) tener un recién nacido saludable; (4) las participantes que no tuvieron un obstáculo para la lactancia materna posparto y aceptaron participar en el estudio fueron incluidas en el estudio mediante el método de muestreo aleatorio simple.

La muestra del estudio estuvo compuesta por mujeres hospitalizadas en el servicio de posparto de un hospital ubicado en una provincia del este de Turquía. En el servicio de posparto del hospital se hospitalizan las mujeres que dieron a luz por vía vaginal o cesárea. Los procedimientos de alta temprana se realizan después de 24 horas para las mujeres que han tenido un parto vaginal y 48 horas para las mujeres que han tenido un parto por cesárea. La educación sobre lactancia materna se brinda de manera rutinaria en el servicio posparto del hospital; sin embargo, no se sigue la continuidad y efectividad de la lactancia materna, y no se cuenta con información sobre cuidados neonatales como baño del bebé, tiempo de vacunación y capacitación sobre emergencias que requieran consulta médica.

El análisis de potencia se realizó utilizando un software basado en la web para calcular el tamaño de la muestra para la investigación. El tamaño de la muestra se calculó en 65 para cada grupo (65 participantes en el grupo experimental y 65 participantes en el grupo de control) con un nivel de error del 5 %, nivel de significación bidireccional, intervalo de confianza del 95 %, capacidad de representación de la población del 80 % (potencia ), y suponiendo que el puntaje de Autoeficacia en Lactancia Materna que es 48.2 (desviación estándar 7.7) aumentará en 4 puntos.

Medidas Se elaboró ​​un cuestionario para determinar las características introductorias de la mujer y el recién nacido y el proceso de lactancia materna de la mujer, y la Escala de Autoeficacia en la Lactancia Materna (BSES), IOWA-Infant Feeding Attitude Scale (IIFAS) y Ser Madre Scale (BaM- 13) se utilizaron para recopilar los datos.

La BSES es una escala de 33 ítems desarrollada por Dennis y Faux para evaluar qué tan competentes se sienten las madres con respecto a la lactancia materna. Más tarde, en 2003, se desarrolló una forma corta de 14 ítems de la escala. El formulario corto es más fácil de administrar y evalúa con precisión la autoeficacia de la lactancia materna. El BSES es una escala tipo Likert de 5 puntos, con cada elemento calificado de 1 (nunca estoy seguro) a 5 (siempre estoy seguro). La puntuación mínima que se puede obtener de la escala es 14, y la puntuación máxima es 70. Las puntuaciones altas indican una alta autoeficacia en la lactancia materna. La adaptación turca de la escala fue realizada por Tokat et al. y el coeficiente de confiabilidad alfa de Cronbach fue de 0,86.

El IIFAS tiene como objetivo determinar las actitudes de las madres hacia la lactancia materna y estimar la duración de la lactancia. El coeficiente de confiabilidad alfa de Cronbach se determinó como 0,71. La escala es tipo Likert de cinco puntos y el número de ítems es de 17. El puntaje total de actitud varía entre 17 y 85, y un puntaje alto indica una actitud positiva hacia la lactancia materna.

El BaM-13 fue desarrollado por Matthey en 2011, y su estudio de validez y confiabilidad turco fue realizado por Sevgi-Güler. La escala tiene como objetivo determinar las experiencias de maternidad de las madres. La escala, que consta de un total de 13 ítems, es una escala tipo Likert de 4 puntos y cada ítem se puntúa entre 0-3. El puntaje total varía de 0 a 39, y los puntajes altos en la escala indican una menor satisfacción con la experiencia de la "maternidad". El coeficiente de fiabilidad alfa de Cronbach de la escala se determinó en 0,76.

Recopilación de datos Los datos se recopilaron entre octubre de 2022 y junio de 2023. Las mujeres asignadas a los grupos experimental y de control fueron informadas primero sobre el estudio. Características introductorias como la edad, el nivel educativo, el empleo, el nivel de ingresos, si el embarazo fue planificado y el sexo del bebé, así como los números de teléfono personales de las mujeres, se registraron en el formulario creado por los investigadores. Como pre-tests se aplicaron el BSES, IIFAS y BaM-13. Los datos previos a la prueba fueron recopilados por los investigadores mediante el método de entrevista cara a cara en las habitaciones individuales donde se alojaban las mujeres en el hospital.

Se volvieron a administrar BSES, IIFAS y BaM-13 a todas las participantes a las 6 semanas posparto como pruebas posteriores. Además, el método por el cual los participantes continuaron alimentando a sus bebés, el uso de biberones o chupetes y sus problemas con los pezones se registraron en el formulario creado por los investigadores. Los datos posteriores a la prueba fueron recopilados por los investigadores contactando a los participantes por teléfono.

Intervención En el estudio, se brindó educación a las mujeres del grupo experimental sobre "Lactancia Materna y Cuidados Básicos Materno-Neonales" dentro de las primeras 24 horas después del parto, y los temas de capacitación se enviaron por mensaje móvil durante 6 semanas después del parto. . Los contenidos y mensajes educativos creados por los investigadores en línea con las directrices de ACOG y la OMS, junto con la revisión de la literatura, se organizaron con la opinión de 5 expertos que son expertos en su campo. El contenido de la educación y los mensajes móviles fueron los siguientes: la importancia de la lactancia materna, las técnicas de lactancia materna y los aspectos a considerar durante la lactancia, las condiciones de ordeño y almacenamiento, los problemas del pezón, la atención materno-neonatal posparto, las emergencias posteriores al alta.

B.E., uno de los investigadores expertos, brindó a los participantes educación sobre "Lactancia materna y cuidados básicos materno-neonatales". Además, B.E., uno de los investigadores, también transmitió mensajes móviles a los participantes. Se brindó educación sobre “Lactancia Materna y Cuidados Básicos Materno Neonatales” en 2 sesiones de posparto. En la primera sesión se brindó educación sobre lactancia materna a las mujeres en la práctica, junto con la primera lactancia posparto. Al inicio de la segunda sesión, se repitió el entrenamiento en lactancia materna y luego se brindó el entrenamiento en Atención Materno Neonatal Básica. La primera sesión se administró en el momento de la primera lactancia y la segunda sesión se administró entre 20 y 24 horas después del nacimiento. Cada sesión duró aproximadamente 20-25 minutos. Para resolver los problemas de las madres, se realizaron preguntas y respuestas antes del alta y se observó la lactancia materna de las madres. Las capacitaciones se dieron por el método de expresión directa a través de folletos. Los mensajes de información fueron enviados por el investigador a través de un mensaje móvil entre las 08:00 y las 10:00 todos los días durante 6 semanas después del primer día después del alta. El investigador no aplicó ninguna intervención a las mujeres del grupo de control. La capacitación en lactancia materna, que está incluida en la atención estándar del hospital, fue brindada a estas mujeres por los profesionales de la salud en la clínica.