EVAR 후 이식 후 증후군에 대한 덱사메타손의 효과 (DEPOS)

이식 후 증후군(PIS)은 복부 대동맥류(EVAR)의 혈관내 동맥류 복구 후 염증 반응으로 구성되며, 그 원인과 병태생리는 아직 명확하지 않지만 발열과 분석 염증 매개변수의 상승을 동반하는 독감과 유사한 증상이 특징입니다. 수술 후 기간. 이는 입원 기간과 관련이 있으며 삶의 질 저하, 최대 1년 후 심혈관 합병증 증가, 동맥류 관련 합병증과의 연관성을 나타내는 일부 연구도 있습니다.

PIS는 수술 후 첫 3일 동안 고막 온도가 38°C 이상, CRP가 75mg/L 이상이라는 두 가지 기준이 있는 경우로 정의됩니다.

덱사메타손은 사실상 무기질 코르티코이드에 작용하지 않기 때문에 선택된 글루코코르티코이드였으며 수술 전후 상황에서 테스트되었으며 이러한 맥락에서 즉 CHULC에서 자주 투여되었습니다. 이 제품의 사용은 관련 부작용 없이 구강기관 발관, 통증, 메스꺼움 및 삶의 질과 관련된 증상을 감소시키기 위한 것입니다.

연구 가설: 수술 30분 전에 정맥 내 덱사메타손 4mg을 단회 투여하면 EVAR 후 PIS의 발생률과 크기가 감소합니다.

적격성 기준: 퇴행성 신장하 복부 대동맥류에 대해 내부 이식 이식을 통해 선택적으로 치료받은 모든 환자가 이 연구에 적격합니다. 진균성 동맥류, 대동맥 박리 및 염증성 동맥류 치료를 받은 환자와 알려진 염증성 또는 감염성 질환 및/또는 수술 전 항염증 치료제를 사용하는 환자는 이 연구에 적합하지 않습니다.

1차 EVAR 동안 엔도앵커, 커프 또는 장골 가지 장치를 사용한 근위 확장과 같은 추가 절차를 수행하는 경우 환자를 등록해야 합니다.

일차 평가변수: 선택된 일차 평가변수는 수술 후 처음 3일 동안 발열(귀 온도 >38°C) 및 CRP 상승(>75mg/L)으로 정의되는 이식 후 증후군의 발생입니다.

2차 평가변수 유효성 평가변수는 입원 기간, 심혈관 사건, AAA 관련 합병증, 30일 및 1년 후의 삶의 질입니다.

안전성 평가변수는 수술 후 첫 30일 동안의 미각 장애, 고혈당증, 홍조, 혈압 상승, 심계 항진, 두통, 수면 장애, 우울증, 행복감, 서맥 및 심장 보상부전과 같은 덱사메타손의 잠재적인 부작용과 관련이 있습니다.