- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06047509
전립선암의 국소 레이저 절제: MRI/US 영상 융합을 활용한 타당성 연구
연구 개요
상세 설명
Avenda Health FocalPoint 시스템(K201687)은 레이저 기반 간질 조사/열 연조직 절제 시스템으로 기화, 절개, 절개, 절제, 절개 및 지혈 또는 응고가 필요한 수술 응용 분야에 대해 FDA 510(k) 승인을 받았습니다. 다양한 의료 전문 분야를 위한 내시경 장비와 함께 연조직을 검사합니다. Avenda Health Unfold-AI 소프트웨어(K221624)는 인공지능(AI) 기반 의사결정 지원 소프트웨어로, FDA이기도 한 전립선 종양학 워크플로우에서 자기공명(MR) 전립선 영상 및 생검 소견 검토에 대한 부속물로 지정되었습니다. 510(k)가 승인되었습니다. Unfold-AI 소프트웨어는 FocalPoint 시스템과 함께 활용되며 사용자가 전립선을 포함한 MR 이미지 특징을 분할하는 데 도움을 줌으로써 전립선 종양학 워크플로우를 지원하도록 설계되었습니다. 병변의 평가, 정량화 및 문서화; 생검 및/또는 연조직 절제와 같은 진단 및 중재 절차에 대한 사전 계획. 이 타당성 조사를 통해 Unfold-AI와 함께 사용되는 FocalPoint 시스템을 사용하여 전립선암이 있는 남성의 전립선 조직을 절제하는 동시에 중요한 구조(요도, 직장벽)를 손상시키지 않을 수 있는지 여부가 결정됩니다.
이는 Unfold-AI를 사용한 FocalPoint 시스템의 안전성과 타당성을 평가하기 위한 공개 라벨 타당성/파일럿 연구입니다. 본 연구에서는 Unfold-AI 소프트웨어를 사용하여 암 경계를 식별하고 절제 치료 계획을 수립하고 FocalPoint 시스템을 사용하여 전립선 암 부위에 열 에너지를 배치 및 모니터링할 계획입니다. MRI 유도는 MRI/초음파 융합을 통해 이루어지며 실시간 초음파 이미지 위에 저장된 MRI 이미지를 오버레이합니다. 간질성 레이저 치료는 Artemis 이미지 융합 장치에 의해 유도되는 암 부위에 섬유를 삽입함으로써 달성됩니다. 최대 15와트의 전력을 사용하는 레이저 에너지를 사용하여 대상 부위를 치료합니다. 피험자는 FLA 치료 후 1년까지 1주, 1개월, 3개월마다 평가를 받아 부작용에 대해 모니터링하고 HRQOL 설문지를 작성하게 됩니다. 치료 후 MRI 소견, 융합 생검 결과 및 바이오마커(PSA) 동역학도 모니터링됩니다. 반복 FLA(재절제)에 적합한 피험자는 FLA 치료 후 6개월 또는 12개월에도 계속해서 포함 및 제외 기준을 충족하는 대상입니다(섹션 3.0 포함 기준, 4.0 제외 기준 및 6.4.7 반복 FLA(재절제 기준 참조)). 제거)). 피험자는 연구에서 단 한 번의 재절제술을 받을 수 있습니다.
이 연구에서는 FLA 치료 또는 반복 FLA(재절제) 치료 후 12개월까지의 전치료를 다룰 것입니다. 이 연구는 또한 피험자의 마지막 연구 방문 이후 최대 10년의 장기 추적 데이터 수집 기간을 갖고 있습니다.
1차 평가변수는 안전성입니다. 안전성은 피험자에게 발생한 부작용의 수, 유형 및 심각도에 따라 결정됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90095-1406
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 장기 폐쇄 전립선암 환자(임상 단계 ≤ T2b, Gleason =7)
- 40세 ~ 85세
- 연구 치료 9개월 이내에 연구 현장에서 다중 매개변수 MRI 판독을 통해 MRI의 관심 영역(ROI)(PIRADSv2 > 3등급)1 입증
- 전립선 부피 20cc ~ 80cc
- 연구 치료 6개월 이내에 MRI 유래 ROI 이상에서 10개 이상의 체계적 생검 코어와 2개 이상의 표적 생검 코어를 사용한 MRI/초음파 융합 생검*
- 표적 생검 코어에서 조직학적으로 확인된 선암종
- 전체 글리슨 = 3+4 또는 4+3
- 피험자들은 국소 치료를 원하고 기존 치료(능동 감시, 근치적 전립선 절제술, 방사선 치료, 냉동 수술 및 호르몬 치료)를 거부했습니다.
- 직장벽과 요도로부터 4mm의 안전 여유를 유지하면서 병변 치료가 가능한 치료 계획
연구 프로토콜에 따른 후속 조치를 통해 FLA 치료에 대한 사전 동의서에 서명함
- 반복 FLA를 고려 중인 피험자의 경우, 6개월 및 12개월 연구 방문에서 수행된 치료 후 MRI 및 생검이 이러한 기준에 사용될 수 있습니다.
제외 기준:
- Gleason 점수 ≥ 7로 정의된 의도된 치료 영역 외부의 모든 중요한 암
- 기대 수명 10년 미만
- 피험자가 연구에 안전하게 참여할 수 있는 능력을 손상시킬 수 있는 모든 의학적 상태
- 활동성 출혈 장애
- 쿠마딘 또는 기타 항응고제 사용(시술 전후 최소 7일 동안 항응고를 일시적으로 되돌리거나 중단할 수 없는 경우)
- FLA 시술 전 최소 14일 동안 일시적으로 중단할 수 없는 경우 아스피린 사용
- FLA 시술 전 최소 7일 동안 일시적으로 중단할 수 없는 경우 NSAIDS(아스피린 제외), 비타민 E, 종합 비타민제 및 허브 제품 사용
- 활동성 요로 감염
- 활동성 전립선 농양, 전립선염 또는 신경인성 방광
다음을 포함하는 전립선암에 대한 이전 치료:
- 근치적 전립선절제술
- 방사선 요법(외부 빔 또는 근접 치료)
- 냉동요법
- 고강도집속초음파(HIFU) 치료
- 광역동치료
- 안드로겐 결핍 요법
- 초점 레이저 절제(반복 FLA를 고려 중인 등록 대상자에게 허용됨)
- 이전에 전립선, 방광경부 또는 요도 협착 수술을 받은 적이 있는 경우
- 경요도 전립선 절제술, 광증발 또는 전기증발을 포함한 모든 전립선 용적축소 시술
- 방광 경부의 요도 경부 절개
- 요도 협착 확장 또는 재건
- 치료 후 6개월 이내에 5-알파 환원효소 억제제 사용
- 이전에 중요한 직장 수술(치질절제술은 허용됨)
- 활동성 직장 균열, 섬유증, 협착 또는 경직장 장치 삽입을 방해하는 기타 해부학적 이상
- 활동성 염증성 장질환
- 요로 또는 직장 누공
- 이전의 요도 슬링, 인공 요로 괄약근 또는 음경 보형물 수술.
- MRI에 대한 금기 사항(조영제 알레르기, 심한 밀실공포증, MRI 부적합 보철물, MRI 안전하지 않은 동맥류 클립)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 팔 I 치료
레이저를 삽입한 후 경직장 초음파 유도를 사용하여 다중 채널 바늘 가이드 또는 회음격자 그리드를 통해 열광학 프로브를 전립선에 삽입합니다.
센서 프로브는 치료 부위에 따라 미리 결정된 깊이와 위치에 배치됩니다.
다중 매개변수 MRI를 사용하여 레이저 치료 전에 표적을 식별하고 치료 작업자가 시각화할 수 있도록 방사선 전문의가 윤곽을 그립니다.
병변은 3D 재구성과 실시간 초음파 영상 모두에서 볼 수 있습니다.
최대 15와트의 전력을 사용하는 레이저 에너지를 사용하여 대상 부위를 치료합니다.
적절한 레이저 위치는 레이저 에너지를 적용하기 전과 레이저 활성화 중에 반복적으로 실시간 초음파를 통해 확인됩니다.
에너지 전달은 Avenda Health Unfold-AI 소프트웨어의 도움을 받아 각 환자의 종양 기하학적 구조에 맞게 계획됩니다.
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레이저 에너지를 직접 가해 암조직 제거
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이상반응 모니터링
기간: 치료 후 최대 12개월까지
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부작용 데이터가 모니터링되고 표로 작성됩니다.
1차 연구 종료점은 3등급 이상의 이상반응이 없어 달성됩니다.
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치료 후 최대 12개월까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Wayne Brisbane, MD, University of California at Los Angeles
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 22-001942
- 5R01CA218547 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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