전방십자인대 재건술 후 햄스트링 근력 회복을 위한 등관성 재활

적절한 수술 후 재활 프로그램은 전방 십자 인대(ACL) 재건 수술을 받은 개인에게 단기, 중기 및 장기적으로 형태 기능 문제를 일으키는 것으로 알려진 수술 후 긍정적인 결과를 얻는 데 필수적입니다. 일반적으로 새로운 인대의 치유 과정을 보호하고 운동 범위를 회복하는 데 중점을 둔 초기 재활 단계 이후 재활 경로는 양쪽 하지의 근육 강화 및 신경근 조절에 중점을 둡니다. 신근 및 굴근 근력의 부족과 근력 비율의 부족이 재부상 위험을 증가시키는 것으로 입증되었습니다. 특히 운동선수의 경우 같은 쪽 또는 반대편 ACL의 새로운 부상으로 정의되는 재발률이 상당히 높습니다.

수술한 사지의 고강도 저항 훈련은 새로운 인대, 관절 연골 및 주변 연조직에 해로운 것으로 간주되어 수술 후 초기에 종종 금기였습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 높은 부하에서도 점진적인 편심 집중 운동을 조기에 적용하면 ACL 재건(ACL-R)을 받는 개인의 근육량과 근력 수준을 높이는 데 안전하게 사용될 수 있다고 합니다. 따라서 원심성 강화는 ACL-R 이후 하지 근력을 향상시키기 위한 전통적인 동심성 운동에 대한 유효한 대안이 될 수 있습니다.

최근 건강한 개인의 등관성 기계를 사용한 근력 훈련은 근력 회복, 파워 및 질주, 방향 변경, 민첩성과 같은 기능적 능력 측면에서 긍정적인 만성 적응으로 이어진다는 것이 입증되었습니다. 등관성 훈련을 통해 폐쇄형 및 개방형 운동 사슬뿐만 아니라 다면 운동 활동에서도 운동할 수 있습니다. 동심 단계와 후속 편심 과부하의 조합은 낮은 에너지 비용으로 높은 수준의 근력과 파워를 개발할 수 있게 하고, 근육 간 조정을 촉진하며, 활성화 임계값이 높은 운동 단위를 우선적으로 모집하고 피질 활동을 증가시킵니다. 특히 편심성 근육 활동 중 근육 활성화 증가는 기계적 부하와 훈련 자극이 더 크다는 것을 의미하며, 이는 전통적인 저항 훈련에 비해 단백질 합성과 그에 따른 근육 비대가 더 빠르고 더 빨리 진행된다는 것을 의미합니다. 더욱이 편심성 수축에 필요한 대사 비용은 동일한 외부 하중에서 동심성 수축에 필요한 대사 비용의 약 4분의 1입니다. 따라서 동일한 수축 속도에서 편심 수축은 더 높은 힘 표현을 허용합니다.

등관성 장비의 사용은 건강한 개인에게 잘 확립되어 있지만 재활 프로토콜에서의 사용에 관한 과학적 증거는 현재 제한적입니다. 편심성 과부하의 사용은 근력 및 힘과 관련된 매개변수를 개선하는 것 외에도 전통적인 동심성 운동에 비해 더 높은 기계적 부하로 인해 생성되는 섬유아세포 및 콜라겐 생성 증가로 인해 힘줄 재형성을 촉진하는 것으로 보입니다. 하지 병리학에서 부상 후 등관성 재활은 근육 비대 및 기능 발달을 위한 전통적인 근력 훈련에 대한 유효한 대안이 될 수 있습니다. 그러나 ACL-R 이후 회복의 중간 단계에서 등관성 재활의 효과를 조사하고 치료의 내약성을 모니터링하는 구체적인 연구는 현재 부족합니다.