주사용 혈소판 풍부 피브린을 이용한 재생의 임상적 및 방사선학적 성공

무작위 파일럿 연구, 1:1 할당 비율로 병렬 그룹 설계.

피코:

인구: 정점 치주염이 있는 성숙한 첫 번째 영구 어금니. 개입: 주사 가능한 혈소판이 풍부한 피브린을 사용한 재생. 대조: GP 폐쇄를 이용한 근관 치료. 결과: 임상적 및 방사선학적 성공. 환자 출처: 이 연구는 이집트 카이로 대학교 치과학부 소아 치과 및 치과 공중 보건부의 외래 대학원 클리닉에서 수행될 예정입니다.

참여 아동/부모의 서면 동의서. 기본 기록 사진, 임상 검사, 타진 테스트, 치근단 방사선 사진 및 개인 데이터 수집이 수행됩니다.

개인, 병력, 치과 병력이 포함된 진단 차트가 채워집니다. 사례의 진단 및 치료는 미국 근관치료사 협회(AAE) 2020의 단순 성숙 영구치에 대한 비수술적 근관치료 표준에 따라 수행됩니다.

할당(치료 유형이 적힌 4단 번호가 적힌 밀봉된 불투명 봉투를 꺼내 그 위에 환자의 이름과 ID를 적고 다음 방문 시 개봉함).

방사선학적 검사는 포함 기준을 평가하기 위해 (병렬 기술)을 사용하여 치근단 X-레이를 촬영하여 수행됩니다. 수술 전 방사선 사진은 후속 방사선 사진의 참고 자료가 됩니다. 수직 치수 왜곡을 방지하고 X선 고정 장치를 사용하여 재현 가능한 영상을 제공하기 위한 기술을 표준화합니다.

방사선 사진을 일관되게 비교할 수 있도록 교합을 등록하여 각 환자에 대해 개별 XCP(Extension Cone Paralleling) 지수가 준비됩니다.

수술 중 절차:

첫 번째 약속:

• 하치조 신경 차단을 사용하여 1.8mL의 아르티카인 4%와 에피네프린 1:100000을 사용하여 국소 마취를 실시합니다.
• 러버댐을 적용한 후 멸균 카바이드 버를 사용하여 우식 제거 및 접근 와동 준비를 완료합니다. 8, 엔도 Z 버.
• 초기 운하 탐사는 Endo Probe와 no.를 사용하여 수행됩니다. 근관 크기, 모양 및 구성을 측정하기 위한 10개의 K-파일. 작업 길이는 방사선 사진 근단에서 0.3mm 짧게 유지되고 방사선 사진으로 확인되는 15손 K-파일이 없는 근관장 위치 측정기를 사용하여 결정됩니다.
• 그 후, 근관 준비는 다음과 같이 이루어집니다:

회전식 기구 사용에 앞서 개통성을 확인하기 위해 20 K-파일을 사용하지 않는 수동 손 기구를 사용합니다. 그런 다음 회전식 파일을 사용하여 회전식 계측을 수행합니다.

EDTA 젤은 회전식 파일을 사용하여 근관을 준비하는 동안 윤활 페이스트로 사용됩니다.

차아염소산나트륨(1.5%) 및 식염수 세척을 통해 측면 통풍 바늘을 근관의 근단 1/3에 삽입하여 초음파 세척을 사용하여 다량의 세척으로 잔해물을 제거합니다.

건조는 종이 포인트 크기 30을 사용하여 수행됩니다. 수산화칼슘 페이스트(메타페이스트)를 사용하여 근관을 작업 길이에 맞게 균질하게 채운 다음 구멍 위에 작은 테프론을 도포하고 다음 약속까지 Glass Ionomer 수복재를 사용하여 치아를 일시적으로 수복합니다.

두 번째 약속:

모든 환자는 3주 후에 다시 방문하게 되며, 증상이 지속적인 감염을 암시하는 경우에는 차아염소산나트륨과 식염수로 근관을 다시 세척하고 수산화칼슘 페이스트를 다시 주입합니다. 증상이 완화되면 환자는 다음 단계로 진행됩니다.

• 1.8mL의 4% 아르티카인과 에피네프린 1:100000이 하치조 신경 차단으로 투여됩니다. 러버댐을 장착하고 글라스아이오노머 시멘트와 테프론을 제거하게 됩니다. 근관을 마스터 근단 K-파일로 교반하고 17% EDTA 용액과 식염수 세척을 사용하여 다시 세척한 다음 종이 포인트를 사용하여 근관을 건조시킵니다.
• 중재 그룹의 경우 I-PRF 재생이 적용됩니다.
• 대조군에는 근관치료를 시행합니다.

다) 후속조치:

임상 평가는 수술 후 1, 3, 6, 9, 12개월에 실시됩니다.

방사선학적 평가는 수술 전(기준선)과 수술 후 6개월, 12개월에 두 번째 예약 후 개별화된 XCP(Extension Cone Paralleling) 지수와 디지털 X선 기계를 사용하여 수행됩니다.