팔꿈치 골절-탈구 수술에서 이소성 골화에 대한 트라넥삼산 예방

팔꿈치 골절-탈구에 따른 이소성 골화(HO)는 운동 범위 감소, 통증 증가 및 반복 수술의 필요성으로 이어질 수 있는 잘 알려진 상태입니다.

염증은 외상성 사건 이후 (HO) 형성에 중추적인 시작 요인으로 작용합니다. 촉발된 염증성 연쇄반응은 조직 항상성의 조절 장애를 초래하여 이소성 뼈의 비정상적인 형성을 촉진할 수 있습니다. 식품의약청(FDA)이 승인한 합성 항섬유소용해제인 트라넥삼산(TXA)은 정형외과 수술 과정에서 염증 반응을 완화할 수 있는 잠재력으로 인해 상당한 주목을 받아 왔습니다.

본 연구에서는 수술 중 TXA 투여를 통해 팔꿈치 골절-탈구 수술 시 연조직 혈종을 감소시키면 이소성 골 형성의 발생이나 심각도를 완화시킬 수 있다는 가설을 조사하는 것을 목표로 한다.

방법: 2016년부터 2022년 사이에 수술을 받은 팔꿈치 골절-탈구 환자를 대상으로 전향적 무작위 연구를 실시했습니다. 총 50명의 환자가 등록되었고 무작위로 두 그룹에 배정되었습니다. 첫 번째 그룹은 수술 전 트라넥삼산 1g을 정맥 주사했고, 상처 봉합 중에 추가로 1g을 정맥 주사했습니다. 두 번째 그룹은 항출혈제를 투여받지 않았습니다. 환자들은 수술 후 2주, 6주, 3개월 간격으로 그리고 필요에 따라 추적관찰을 받았습니다. 추적기간 종료 시점에는 첫 번째 그룹이 23명, 두 번째 그룹이 24명이었고, 평균 추적기간은 12.7개월이었다. 모든 환자는 다른 형태의 HO 예방요법을 받지 않았습니다. 수술 후 방사선 사진과 임상 결과를 평가하고 기록했습니다.