Tranexamsyreprofylakse til heterotopisk ossifikation ved albuefraktur-dislokationskirurgi

Heterotopisk ossifikation (HO) efter albuefraktur-dislokation er en velkendt tilstand, der kan føre til nedsat bevægelighed, øget smerte og nødvendigheden af ​​gentagne operationer.

Inflammation tjener som en central initierende faktor i dannelsen af ​​(HO) efter en traumatisk begivenhed. Den udløste inflammatoriske kaskade kan føre til dysregulering af vævshomeostase og derved fremme den afvigende dannelse af ektopisk knogle. Tranexamsyre (TXA), et syntetisk antifibrinolytisk middel, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA), har fået betydelig opmærksomhed for dets potentiale til at afbøde den inflammatoriske respons i forbindelse med ortopædiske kirurgiske procedurer.

Denne undersøgelse har til formål at undersøge hypotesen om, at reduktion af bløddelshæmatom under albuefraktur-dislokationskirurgi gennem intraoperativ administration af TXA kan lindre forekomsten eller sværhedsgraden af ​​ektopisk knogledannelse.

Metoder: En prospektiv randomiseret undersøgelse blev udført på patienter med albuefraktur-dislokation, som blev opereret mellem 2016 og 2022. I alt 50 patienter blev indskrevet og tilfældigt fordelt i to grupper. Den første gruppe fik 1 gram intravenøs tranexamsyre før operationen, efterfulgt af yderligere 1 gram intravenøst ​​under sårlukningen. Den anden gruppe modtog ingen anti-blødningsmedicin. Patienterne blev fulgt op med intervaller på 2 uger, 6 uger, 3 måneder og efter behov efter operationen. Ved afslutningen af ​​opfølgningsperioden var der 23 patienter i den første gruppe og 24 i den anden gruppe, med en median opfølgningsvarighed på 12,7 måneder. Alle patienter modtog ikke nogen anden form for HO-profylakse. Postoperative røntgenbilleder og kliniske resultater blev vurderet og optaget.