肘骨折脱臼手術における異所性骨化症に対するトラネキサム酸の予防

肘の骨折脱臼後の異所性骨化（HO）は、可動域の減少、痛みの増大、再手術の必要性を引き起こす可能性があるよく知られた症状です。

炎症は、外傷性イベント後の (HO) 形成における極めて重要な開始因子として機能します。 引き起こされる炎症カスケードは、組織の恒常性の調節不全を引き起こし、それによって異所性骨の異常な形成を促進する可能性があります。 トラネキサム酸（TXA）は、食品医薬品局（FDA）が承認した合成抗線溶薬であり、整形外科手術における炎症反応を軽減する可能性があるとして大きな注目を集めています。

この研究は、TXAの術中投与により肘骨折脱臼手術中に軟部組織血腫を減少させると、異所性骨形成の発生または重症度を軽減できるという仮説を調査することを目的としています。

方法：2016年から2022年の間に手術を受けた肘骨折脱臼患者を対象に、前向き無作為化研究が実施された。 合計 50 人の患者が登録され、ランダムに 2 つのグループに割り当てられました。 最初のグループには、手術前にトラネキサム酸 1 グラムを静脈内投与され、続いて創傷閉鎖中にさらに 1 グラムのトラネキサム酸が静脈内投与されました。 2番目のグループには止血薬は投与されませんでした。 患者は手術後、2週間、6週間、3か月の間隔で、必要に応じて追跡調査されました。 追跡期間の終了時点で、最初のグループには23人の患者が、第2グループには24人の患者がいて、追跡期間の中央値は12.7カ月でした。 すべての患者は他のいかなる形態のHO予防も受けていませんでした。 術後のレントゲン写真と臨床転帰を評価し、記録しました。