Shaeer 정맥 결찰-I: 정맥 폐쇄성 발기부전을 위한 내부 음부 정맥 둔부 결찰 (Shaeer-I)

제목 Shaeer 정맥 결찰 - I: 정맥 폐쇄성 발기부전 관리를 위한 내부 음부 정맥 둔부 결찰. 외과 연구

목적 정맥 폐쇄성 발기 부전(VOD)에 대한 정맥 결찰 수술은 아마도 광범위한 측부 순환으로 인해, 또한 중간 정맥계 결찰에 국한되어 있기 때문에 대체로 성공하지 못했습니다. 정맥의 심부 시스템은 수술적으로 접근이 불가능합니다.

본 연구에서는 Shaeer의 정맥 결찰 - I(Shaeer-I)을 평가합니다. 심부 정맥 시스템 결찰을 위한 최초의 수술 기법입니다. 내부 음부 정맥.

방법 수술은 의학적 치료에 반응하지 않고 음경 보형물 이식이 가능한 VOD 환자에게 시행되어야 합니다. VOD는 정맥의 심부 시스템에 영향을 미치는 것으로 동굴 조영술로 기록됩니다. 일방적으로 내부 음부 정맥.

환자는 두 그룹으로 무작위 배정됩니다. 하나는 음경 보형물 이식(PPI 그룹)을 진행하고 다른 하나는 PPI 또는 SHAEER-I 중에서 선택할 수 있습니다. PPI를 선택한 환자는 PPI 그룹에 배정됩니다. SHAEER-I을 선택한 환자는 (SHAEER-I 그룹)에 배정됩니다.

일차 결과는 수술 후 6개월째에 만족도와 발기 기능에 따라 측정됩니다. 평가는 치료 만족도 척도(TSS) 점수와 약식 국제 발기 기능 지수(IIEF-5)를 통해 이루어져야 합니다. 결과 평가자는 환자 그룹에 대해 눈가림을 해야 합니다. 이차 결과는 합병증이 될 것입니다.

SHAEER-I의 수술 기법:

SHAEER-I는 정맥이 소좌골공에서 빠져나와 천극인대 표면으로 이동한 다음 대둔근 아래의 대좌골공으로 들어가는 지점에서 내부 음부 정맥의 결찰을 목표로 합니다.

표면 해부학적 기준점은 두 선, 즉 후방 장골 척추를 좌골 결절에 연결하는 수직선과 천골-미골 관절에서 측면으로 연장되는 수평 선 사이의 교차점에서 좌골 척추를 식별하는 데 사용됩니다. 내부 음부 정맥이 나오고 좌골 척추의 측면으로 내려갑니다.

목표 지점을 둘러싸는 하키 스틱 또는 수직 절개는 항문 갈라진 부분의 측면에서 절단됩니다. 피하 지방은 섬유 방향을 따라 분할되는 대둔근까지 절개됩니다. 내부 음부 정맥은 내측의 음부 신경과 외측의 음부 동맥 사이를 통과하여 근육 깊은 곳에서 식별되고 결찰될 수 있습니다.

수술 전 평가:

• 환자는 IIEF-5 설문지를 작성합니다.
• 발기부전(발기부전)에 대한 과거 진료이용 검토
• 실험실 조사: 혈청 테스토스테론(유리 및 총), 프로락틴, 혈당 프로필, 지질 프로필, 일반적인 수술 전 조사.
• 이미징: 음경 이중 및 해면조영술.