Shaeer 静脉结扎-I：阴部内静脉臀下结扎治疗静脉闭塞性勃起功能障碍 (Shaeer-I)

标题 Shaeer 静脉结扎 - I：阴部内静脉臀下结扎治疗静脉闭塞性勃起功能障碍。 外科研究

目的 静脉闭塞性勃起功能障碍 (VOD) 的静脉结扎手术在很大程度上是不成功的，可能是由于广泛的侧支循环，但也由于中间静脉系统结扎的限制。 手术无法到达深部静脉系统。

这项研究评估了 Shaeer 静脉结扎术 - I（Shaeer-I）：第一种用于结扎深部静脉系统的手术技术；阴部内静脉。

方法对药物治疗无效且适合阴茎假体植入术的VOD患者应进行手术治疗。 VOD 将通过海绵体造影记录，以影响深部静脉系统；阴部内静脉，单侧。

患者将被随机分为两组：一组进行阴茎假体植入（PPI 组），另一组可选择 PPI 或 SHAEER-I。 选择 PPI 的患者将被分配到 PPI 组。 选择 SHAEER-I 的患者将被分配到（SHAEER-I 组）。

主要结果将在术后第 6 个月根据满意度和勃起功能进行测量。 应通过治疗满意度量表 (TSS) 评分和国际勃起功能简写指数 (IIEF-5) 进行评估。 结果评估员应对患者组不知情。 次要结果将是并发症——如果有的话。

SHAEER-I 的手术技术：

SHAEER-I 的目标是在静脉退出坐骨小孔的位置结扎阴部内静脉，走行至骶棘韧带表面，然后浸入臀大肌下方的坐骨大孔。

表面解剖标志用于在两条线之间的交点处识别坐骨棘：一条垂直线将髂后上棘与坐骨结节桥接，一条水平线从骶尾骨关节横向延伸。 阴部内静脉出现并倾斜于坐骨棘的侧面。

在肛裂的侧面切出围绕目标点的曲棍球棒形切口或垂直切口。 皮下脂肪被解剖到臀大肌，并沿其纤维方向分裂。 可以识别阴部内静脉并将其结扎至肌肉深处，在内侧的阴部神经和外侧的阴部动脉之间流动。

术前评估：

• 患者将填写 IIEF-5 调查问卷
• 回顾过去治疗 ED（勃起功能障碍）的情况
• 实验室检查：血清睾酮（游离和总睾酮）、催乳素、血糖曲线、血脂曲线、一般术前检查。
• 影像学：阴茎复式和海绵体造影。