- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06161454
Xofluza-웨어러블 타당성 조사
웨어러블 장치를 사용한 조기 감염 경고 후 소아 이식 수혜자, 대기자 대상자 및 가족 구성원을 대상으로 한 인플루엔자 조플루자 치료의 타당성 조사
연구 개요
상세 설명
인플루엔자 감염은 매우 취약한 면역 저하 환자 그룹인 이식 수혜자의 임상 관리에 중요한 관심사입니다. 인플루엔자 조기 발견은 중요한 초기 감염 기간 동안 성공적인 치료에 큰 이점을 제공하며 보다 시기적절한 완화 조치를 취할 수 있게 해줍니다. 2018년 급성 인플루엔자 치료용으로 FDA 승인을 받은 조플루자®(발록사비르 마르복실)는 타미플루®(오셀타미비르)에 비해 결과 특성이 개선되었으며, 순응도(1회 1정, 5회 이상 10정 복용)가 향상된 것으로 나타났습니다. Oseltamivir의 경우 일). 그러나 인플루엔자 진단 및 개입 시기는 두 항바이러스 약물의 결과에 큰 영향을 미칩니다. 스마트워치 장치는 심박수(HR) 및 체온의 하위 증상 증가와 같은 생리적 특징을 사용하여 조기 감염을 감지하는 명확한 유용성을 입증했습니다. 인플루엔자 및 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스-2(SARS-CoV-2)의 검출은 대규모 스마트워치 연구에서 임상 증상이 시작되기 며칠 전에 확실하게 검출 가능한 것으로 나타났습니다.
이는 기존 기관 검토 위원회(IRB) # 20-017872 프로토콜인 "소아 이식 환자 및 가족 구성원의 웨어러블 장치를 사용한 SARS-CoV-2 및 기타 감염의 조기 발견"의 하위 연구입니다. 이것은 신장, 심장, 간 및 폐 이식 수혜자, 대기자 명단에 있는 환자 및 그 가족 구성원으로 구성된 필라델피아 어린이 병원의 전향적, 중재적, 단일 센터 연구입니다. 피험자는 HR, HR 변화(HRV) 및 체온 프록시를 포함한 생체 인식을 모니터링하기 위해 스마트워치 장치를 착용합니다. 검증된 조기 감염 감지 알고리즘 및 경고 플랫폼에서 생성된 스마트워치 경고는 피험자가 SARS-CoV-2, 인플루엔자 A/B 및 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) A/B에 대한 재택 수집 키트를 사용하도록 유도합니다. 중합효소연쇄반응(PCR) 기반 진단을 위해 중앙 임상 실험실로 이동합니다. 이식 수혜자가 인플루엔자 A/B에 양성 반응을 보이는 경우 발록사비르 및/또는 기타 약물이 필요한지 여부를 결정하기 위해 현지 임상 진료팀에게 통보됩니다. Genentech는 수혜자의 일반 약국을 통해 CHOP 이식 약사를 통해 발록사비르 약물을 구입할 수 있도록 할 것입니다. 이식되지 않은 가구 구성원이 인플루엔자 양성이거나 인플루엔자 양성 감염자에 노출된 경우, 이들의 치료는 각자의 1차 진료에 따라 결정됩니다. 모든 CHOP 이식 수혜자는 발록사비르 치료 후 관련 공변량 및 교란변수에 대한 의료 기록을 검토하게 됩니다. 연구 대상자는 감염 전, 감염 전후 및 감염 후 기간 동안 매일 짧은 REDCap 증상 양식을 작성하게 됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19014
- Children's Hospital of Philadelphia
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준
모집단 1: 잠재적인 발록사비르 치료군(CHOP 이식 대상자 5세 이상)
- FDA 지침에 따라 5세 이상 CHOP 남성 또는 여성 신장, 심장, 간 또는 폐 단일 또는 다발 이식 수혜자.
- 정기적으로 스마트워치를 착용하고 인플루엔자 A 또는 B 진단을 포함하는 호흡기 양성 바이러스(RV) 패널을 집에서 받아볼 의향이 있습니다.
- 인플루엔자 A 또는 B에 대한 항원 양성 진단을 받아야 합니다(인플루엔자 A 또는 B에 대한 PCR 기반 양성 임상 진단은 "경보 양성 + 항원 양성이지만 무증상"인 경우에 요청될 수 있음).
- 피험자가 인플루엔자에 노출된 경우 담당 의사가 발록사비르의 예방적 치료를 처방하는 경우 포함될 수 있습니다.
- 발록사비르를 처방하는 경우 연구 대상자는 증상 발생 후 48시간 이내에 치료를 받아야 합니다(경고 시간에 관계없이).
모집단 2: 잠재적인 발록사비르 치료군(CHOP 대기자 명단에 등록된 5세 이상의 대상자)
- 대기자 명단에 등록된 CHOP 신장, 심장, 간 또는 폐 단일 또는 다발 이식 수혜자로서 향후 12개월 이내에 이식을 받을 것으로 예상되는 5세 이상.
- 3.3.1에 나열된 기타 모든 포함 기준.
모집단 3: 잠재적인 발록사비르 치료군(비이식 가구 구성원)
- CHOP 이식 수혜자 또는 대기자 명단에 있는 환자의 비이식 가족 구성원
- 최소 5세 이상이어야 합니다.
- 정기적으로 스마트워치를 착용하고 인플루엔자 A 또는 B 진단을 위해 집에서 호흡기 양성 바이러스(RV) 패널을 받을 의향이 있습니다.
- 인플루엔자 A 또는 B에 대한 항원 기반 양성 진단을 받아야 합니다.
제외 기준
인구 1:
- 발록사비르에 대한 모든 알레르기(발록사비르 치료 없이 인플루엔자 환자 또는 대조군으로 연구에 남을 수 있거나 인플루엔자에 대해 다른 약물로 치료받은 경우) 또는 연구 의사/이식 약사의 권장 사항 발록사비르를 복용합니다.
- 체중이 40kg 미만인 대상
- 주체가 동의할 수 없거나 동의하지 않는 경우.
- 대상자가 5세 미만인 경우.
- 피험자가 등록 시 기계적 환기가 필요한 경우.
- 감염 초기 경보 당시 피험자가 임신 중이거나 수유 중인 경우.
- 피험자가 금지된 약물을 복용하고 있는 경우. 여기에는 오셀타미비르와 발록사비르(페라미비르, 라니나미비르, 자나미비르, 리만타딘, 우미페노비르 또는 아만타딘 등)를 제외한 인플루엔자 항바이러스제가 포함됩니다.
- 연구 요구 사항을 준수할 의지가 없거나 준수할 수 없습니다.
모집단 2: 모집단 1에 대해 나열된 모든 제외 기준
인구 3:
- 체중이 40kg 미만인 대상
- 가구 이식 수혜자는 연구에 참여하지 않습니다.
- 발록사비르에 대한 모든 알레르기(치료 없이 인플루엔자 사례/대조군으로 연구에 남아 있지만)
- 발록사비르를 복용하지 말라는 연구 의사/이식 약사의 권고
- 주체가 동의할 수 없거나 동의하지 않는 경우.
- 대상자가 5세 미만인 경우.
- 피험자가 스크리닝 당시 임신한 경우.
- 피험자가 금지된 약물을 복용하고 있는 경우. 여기에는 오셀타미비르와 발록사비르(페라미비르, 라니나미비르, 자나미비르, 리만타딘, 우미페노비르 또는 아만타딘 등)를 제외한 인플루엔자 항바이러스제가 포함됩니다.
- 연구 요구 사항을 준수할 의지가 없거나 준수할 수 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 인구 1: 이식 수혜자
5세 이상의 CHOP 신장, 심장, 간 또는 폐 단일 또는 다발 이식 수혜자인 참가자는 발록사비르 1회 용량을 투여받게 됩니다.
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Baloxavir Marboxil은 태블릿 또는 과립으로 투여됩니다. 복용량은 체중을 기준으로합니다. 체중이 20-79kg 인 참가자의 경우 40mg 또는 80kg 이상의 환자의 경우 80mg
다른 이름들:
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실험적: 인구 2: 이식 대기자 명단에 있는 환자
대기자 명단에 등록된 CHOP 신장, 심장, 간 또는 폐 단일 또는 다발 이식 수혜자인 5세 이상의 참가자는 발록사비르 마르복실을 1회 투여받게 됩니다.
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Baloxavir Marboxil은 태블릿 또는 과립으로 투여됩니다. 복용량은 체중을 기준으로합니다. 체중이 20-79kg 인 참가자의 경우 40mg 또는 80kg 이상의 환자의 경우 80mg
다른 이름들:
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실험적: 인구 3: 가구 구성원(비이식)
5세 이상의 비이식 가족 구성원은 발록사비르 마르복실을 1회 투여받게 됩니다.
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Baloxavir Marboxil은 태블릿 또는 과립으로 투여됩니다. 복용량은 체중을 기준으로합니다. 체중이 20-79kg 인 참가자의 경우 40mg 또는 80kg 이상의 환자의 경우 80mg
다른 이름들:
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간섭 없음: 인구 4: 비발록사비르 치료 대상자
CHOP 이식 수혜자 및 2~4세의 기타 모든 비이식 가구 구성원. 인플루엔자 양성이지만 발록사비르 치료를 받지 않는 5세 이상 대상자 |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상 반응까지의 시간
기간: 발록사비르 치료 후 30일
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인플루엔자에 감염된 피험자에 대해 조사관은 본 연구에서 발록사비르 치료 후 최대 30일의 기간에 대한 임상 반응까지의 시간을 국가 대조 그룹에서 얻을 수 있는 비교 가능한 데이터와 비교하여 평가할 것입니다.
임상 반응까지의 시간은 다음을 기준으로 합니다. (a) (표준 치료 및/또는 스마트워치 생체 인식 데이터), 산소 포화도, 호흡 상태, HR 및 입원 상태로 측정된 온도 범위; (b) 피험자의 스마트워치에서 파생된 생체 인식 데이터를 포함하여 건강한 기준 데이터로 돌아가는 것입니다. (c) 일일 설문지에서 건강한 기준선으로의 복귀를 기준으로 평가한 발록사비르 치료 후 최대 30일까지의 기간에서 증상 해결까지의 시간).
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발록사비르 치료 후 30일
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복잡한 입원 발생률
기간: 발록사비르 치료 후 30일
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본 연구에서는 발록사비르 치료 후 최대 30일 동안 복잡한 입원의 발생률을 이전에 설명한 국가 대조 그룹에서 제공한 비교 가능한 데이터와 비교했습니다.
복잡한 입원은 ICU 수준의 치료가 필요한 장기간(7일 이상)의 병원 입원 또는 인플루엔자 감염으로 인해 30일째에 사망하는 것으로 정의됩니다.
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발록사비르 치료 후 30일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 후 호흡기 감염 진행의 발생률
기간: 발록사비르 치료 후 30일
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본 연구에서는 발록사비르 치료 후 최대 30일 동안 하부 호흡기 감염으로의 진행과 국가 대조 그룹에서 얻을 수 있는 비교 가능한 데이터를 비교했습니다.
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발록사비르 치료 후 30일
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치료 후 입원 기간
기간: 발록사비르 치료 후 30일
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우리 연구에서 발록사비르 치료 후 최대 30일까지의 입원 기간과 국가 대조 그룹에서 제공되는 비교 가능한 데이터를 비교했습니다.
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발록사비르 치료 후 30일
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치료 후 산소 요구량
기간: 발록사비르 치료 후 30일
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본 연구에서 발록사비르 치료 후 최대 30일 동안의 산소 요구량과 국가 대조 그룹에서 제공한 비교 가능한 데이터가 비교되었습니다.
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발록사비르 치료 후 30일
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치료 후 호흡 부전 비율
기간: 발록사비르 치료 후 30일
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본 연구에서 발록사비르 치료 후 최대 30일 동안의 호흡 부전 비율과 국가 대조 그룹에서 제공한 비교 가능한 데이터가 비교되었습니다.
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발록사비르 치료 후 30일
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치료 후 30일 사망률
기간: 발록사비르 치료 후 30일
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본 연구에서 발록사비르 치료 후 30일 사망률과 국가 대조 그룹에서 얻을 수 있는 비교 가능한 데이터.
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발록사비르 치료 후 30일
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Matthew O Connor, MD, Children's Hospital of Philadelphia
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, Lee N, de Jong MD, Hurt AC, Ishida T, Sekino H, Yamada K, Portsmouth S, Kawaguchi K, Shishido T, Arai M, Tsuchiya K, Uehara T, Watanabe A; Baloxavir Marboxil Investigators Group. Baloxavir Marboxil for Uncomplicated Influenza in Adults and Adolescents. N Engl J Med. 2018 Sep 6;379(10):913-923. doi: 10.1056/NEJMoa1716197.
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연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 22-020440
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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