Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Xofluza-Wearables haalbaarheidsstudie

9 juli 2025 bijgewerkt door: Children's Hospital of Philadelphia

Een haalbaarheidsstudie naar de Xofluza-behandeling van influenza bij pediatrische transplantatiepatiënten, proefpersonen op de wachtlijst en leden van het huishouden na vroegtijdige infectiewaarschuwing met behulp van draagbare apparaten

Het doel van deze prospectieve, interventionele, single-center studie is om te beoordelen of de vroege detectie van griep met smartwatch-algoritmen en waarschuwingen, snelle tests en daaropvolgende behandeling met baloxavir betere resultaten na infectie opleveren dan publiek beschikbare en centra voor ziektebestrijding. CDC)-afgeleide nationale statistieken voor gelijkwaardige huishoudenspopulaties, maar ook voor pediatrische ontvangers van nier-, hart-, lever-, longtransplantaties en patiënten op de wachtlijst.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Influenza-infecties zijn een grote zorg voor de klinische behandeling van ontvangers van transplantaten, een zeer kwetsbare patiëntengroep met een verzwakt immuunsysteem. Vroegtijdige detectie van griep heeft grote voordelen voor de succesvolle behandeling in dat cruciale vroege infectietijdsbestek en maakt het mogelijk om tijdiger mitigatiemaatregelen toe te passen. Van Xofluza® (Baloxavir Marboxil), door de FDA in 2018 goedgekeurd voor de behandeling van acute griep, is aangetoond dat het verbeterde uitkomstkenmerken heeft vergeleken met Tamiflu® (Oseltamivir), evenals therapietrouw (een enkele pil één keer gegeven, versus 10 pillen ingenomen gedurende 5 weken). dagen voor Oseltamivir). De timing van de griepdiagnoses en -interventie heeft echter grote invloed op de resultaten van beide antivirale medicijnen. Smartwatch-apparaten hebben een duidelijk nut aangetoond bij het vroegtijdig detecteren van infecties met behulp van fysiologische kenmerken zoals subsymptomatische stijgingen van de hartslag (HR) en lichaamstemperatuur. Uit grote, goed onderbouwde smartwatch-onderzoeken is gebleken dat de detectie van influenza en het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus-2 (SARS-CoV-2) enkele dagen vóór het begin van de klinische symptomen robuust detecteerbaar is.

Dit is een deelstudie van het bestaande protocol van de Institutional Review Board (IRB) nr. 20-017872: "Vroegtijdige detectie van SARS-CoV-2 en andere infecties met behulp van draagbare apparaten bij pediatrische transplantatiepatiënten en gezinsleden". Dit is een prospectief, interventioneel onderzoek in één centrum in het Children's Hospital in Philadelphia, waarbij ontvangers van een nier-, hart-, lever- en longtransplantaat, patiënten op de wachtlijst en hun gezinsleden betrokken zijn. De proefpersonen zullen smartwatch-apparaten dragen om biometrie te monitoren, waaronder HR, HR-variatie (HRV) en proxy's van de lichaamstemperatuur. Een smartwatch-waarschuwing gegenereerd op basis van een gevalideerd algoritme voor vroege infectiedetectie en waarschuwingsplatform, zet proefpersonen ertoe aan een thuisverzamelingskit voor SARS-CoV-2, Influenza A/B en respiratoir syncytieel virus (RSV) A/B te gebruiken, die vervolgens wordt verzonden naar een centraal klinisch laboratorium voor op polymerasekettingreactie (PCR) gebaseerde diagnoses. Als de ontvanger van de transplantatie positief is voor influenza A/B, wordt het lokale klinische zorgteam geïnformeerd om te bepalen of baloxavir en/of andere medicatie gerechtvaardigd is. Genentech zal het medicijn Baloxavir via de CHOP-transplantatieapotheker ter beschikking stellen via de reguliere apotheek van de ontvangers. Als de niet-getransplanteerde leden van het huishouden positief zijn voor griep of zijn blootgesteld aan grieppositief geïnfecteerde personen, wordt hun behandeling bepaald door hun eigen eerstelijnszorg. Bij alle ontvangers van een CHOP-transplantatie wordt na behandeling met baloxavir hun medische dossier beoordeeld op relevante covariabelen en confounders. De proefpersonen vullen dagelijks korte REDCap-symptoomformulieren in voor de pre-, peri- en post-infectieperiodes.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

498

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19014
        • Children's Hospital of Philadelphia

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria

Populatie 1: Potentiële behandelingsgroep met baloxavir (CHOP-getransplanteerde proefpersonen van 5 jaar en ouder)

  • Bereide CHOP mannelijke of vrouwelijke nier-, hart-, lever- of longontvangers van één of meerdere transplantaties van 5 jaar of ouder volgens de FDA-richtlijnen.
  • Bereid om regelmatig een smartwatch te dragen en thuis een positief respiratoir virus (RV) panel af te nemen, met onder meer de diagnose influenza A of B.
  • Een antigeenpositieve diagnose van influenza A of B hebben (een op PCR gebaseerde positieve klinische diagnose van influenza A of B kan worden aangevraagd in gevallen van "alarmpositief plus antigeenpositief maar asymptomatisch").
  • Kan worden opgenomen als de behandelend arts een profylactische behandeling met baloxavir voorschrijft als de patiënt is blootgesteld aan griep.
  • Als baloxavir wordt voorgeschreven, moet de proefpersoon binnen 48 uur na het optreden van de symptomen worden behandeld (ongeacht het alarmerende tijdstip).

Populatie 2: Potentiële behandelingsgroep met baloxavir (CHOP-proefpersonen van 5 jaar en ouder)

  • Bereide CHOP-nier-, hart-, lever- of longontvangers van één of meerdere transplantaties van 5 jaar of ouder die naar verwachting in de komende 12 maanden een transplantatie zullen ondergaan.
  • Alle andere inclusiecriteria vermeld in 3.3.1.

Populatie 3: Potentiële behandelingsgroep met baloxavir (niet-getransplanteerde leden van het huishouden)

  • Niet-getransplanteerd lid van het huishouden van een CHOP-transplantatieontvanger of patiënt op de wachtlijst
  • Minimaal 5 jaar oud zijn.
  • Bereid om regelmatig een smartwatch te dragen en thuis een positief respiratoir virus (RV) panel af te nemen voor diagnoses van influenza A of B.
  • Een op antigeen gebaseerde positieve diagnose van influenza A of B hebben

Uitsluitingscriteria

Bevolking 1:

  • Elke allergie voor baloxavir (hoewel ze in de studie kunnen blijven als griepgeval of als controlegroep zonder behandeling met baloxavir, of als ze zijn behandeld met een ander medicijn voor griep) of een aanbeveling van de onderzoeksartsen/transplantatieapotheker(s) om dit niet te doen Baloxavir innemen.
  • Proefpersonen met een gewicht < 40 kg
  • Als de proefpersoon niet kan of wil instemmen.
  • Als het onderwerp jonger is dan 5 jaar.
  • Als de proefpersoon mechanische ventilatie nodig heeft op het moment van inschrijving.
  • Als de proefpersoon zwanger is of borstvoeding geeft op het moment dat er een vroege infectiewaarschuwing wordt afgegeven.
  • Als de proefpersoon een verboden medicijn gebruikt. Deze omvatten antivirale geneesmiddelen tegen influenza, met uitzondering van oseltamivir en baloxavir (zoals peramivir, laninemivir, zanamivir, rimantadine, umifenovir of amantadine).
  • Niet willen of kunnen voldoen aan de studievereisten.

Populatie 2: Alle uitsluitingscriteria vermeld voor populatie 1

Bevolking 3:

  • Proefpersonen met een gewicht < 40 kg
  • Een ontvanger van een gezinstransplantatie neemt niet deel aan het onderzoek
  • Elke allergie voor baloxavir (hoewel ze zonder behandeling in het onderzoek blijven als griepgeval/controle)
  • Een aanbeveling van de onderzoeksarts/transplantatieapotheker om Baloxavir niet te gebruiken
  • Als de proefpersoon niet kan of wil instemmen.
  • Als het onderwerp jonger is dan 5 jaar.
  • Als de proefpersoon tijdens de screening zwanger is.
  • Als de proefpersoon een verboden medicijn gebruikt. Deze omvatten antivirale geneesmiddelen tegen influenza, met uitzondering van oseltamivir en baloxavir (zoals peramivir, laninemivir, zanamivir, rimantadine, umifenovir of amantadine).
  • Niet willen of kunnen voldoen aan de studievereisten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Populatie 1: Ontvangers van transplantaties
Deelnemers die een CHOP-nier-, hart-, lever- of longontvanger zijn, die een enkele of meervoudige transplantatie hebben ondergaan en van 5 jaar of ouder zijn, krijgen een enkele dosis Baloxavir.

Baloxavir Marboxil wordt toegediend als een tablet of korrels. Dosis is gebaseerd op lichaamsgewicht:

40 mg voor een deelnemers die 20-79 kg wegen, of 80 mg voor een patiënt die meer dan of gelijk is aan 80 kg

Andere namen:
  • Xofluza
Experimenteel: Populatie 2: Patiënten op de wachtlijst voor transplantatie
Deelnemers die op de wachtlijst staan ​​voor een CHOP-nier, hart, lever of long en die een of meerdere transplantaties hebben ondergaan en van 5 jaar of ouder zijn, krijgen een enkele dosis Baloxavirmarboxil.

Baloxavir Marboxil wordt toegediend als een tablet of korrels. Dosis is gebaseerd op lichaamsgewicht:

40 mg voor een deelnemers die 20-79 kg wegen, of 80 mg voor een patiënt die meer dan of gelijk is aan 80 kg

Andere namen:
  • Xofluza
Experimenteel: Populatie 3: leden van het huishouden (niet-transplantatie)
Niet-getransplanteerde leden van het huishouden van 5 jaar of ouder krijgen een enkele dosis Baloxavir-marboxil.

Baloxavir Marboxil wordt toegediend als een tablet of korrels. Dosis is gebaseerd op lichaamsgewicht:

40 mg voor een deelnemers die 20-79 kg wegen, of 80 mg voor een patiënt die meer dan of gelijk is aan 80 kg

Andere namen:
  • Xofluza
Geen tussenkomst: Populatie 4: Proefpersonen die niet met baloxavir werden behandeld

CHOP-getransplanteerde ontvangers en alle andere niet-getransplanteerde leden van het huishouden die 2-4 jaar oud zijn.

Personen van 5 jaar en ouder die grieppositief zijn maar geen behandeling met baloxavir krijgen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd tot klinische respons
Tijdsspanne: 30 dagen na behandeling met baloxavir
Voor proefpersonen die zijn geïnfecteerd met griep, zullen onderzoekers in dit onderzoek de tijd tot klinische respons beoordelen binnen een tijdsbestek tot 30 dagen na behandeling met baloxavir, vergeleken met vergelijkbare gegevens die beschikbaar zijn van nationale controlegroepen. De tijd tot klinische respons is gebaseerd op: (a) temperatuurbereiken zoals gemeten aan de hand van (zorgstandaard en/of biometrische gegevens van smartwatch), zuurstofsaturatie, ademhalingsstatus, hartslag en ziekenhuisopnamestatus; (b) terugkeer naar gezonde basisgegevens, inclusief biometrische gegevens afkomstig van de smartwatch van de proefpersonen; (c) tijd tot het verdwijnen van de symptomen binnen een tijdsbestek tot 30 dagen na de behandeling met baloxavir, zoals beoordeeld vanaf een terugkeer naar een gezonde uitgangswaarde op de dagelijkse vragenlijsten).
30 dagen na behandeling met baloxavir
Incidentie van gecompliceerde ziekenhuisopname(n)
Tijdsspanne: 30 dagen na behandeling met baloxavir
Incidentie van gecompliceerde ziekenhuisopname(n) gedurende een tijdsbestek tot 30 dagen na behandeling met baloxavir in dit onderzoek versus vergelijkbare gegevens die beschikbaar zijn van de eerder beschreven nationale controlegroepen. Een gecompliceerd verblijf in het ziekenhuis wordt gedefinieerd als een ziekenhuisopname die ofwel langdurig was (meer dan 7 dagen), waarbij ICU-zorg nodig was, ofwel overlijden op dag 30 als gevolg van een influenza-infectie.
30 dagen na behandeling met baloxavir

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van luchtweginfectie Progressie na behandeling
Tijdsspanne: 30 dagen na behandeling met baloxavir
Progressie naar lagere luchtweginfecties binnen een tijdsbestek tot 30 dagen na de behandeling met baloxavir in dit onderzoek versus vergelijkbare gegevens die beschikbaar zijn van nationale controlegroepen.
30 dagen na behandeling met baloxavir
Duur van het ziekenhuisverblijf na de behandeling
Tijdsspanne: 30 dagen na behandeling met baloxavir
De duur van het ziekenhuisverblijf in een tijdsbestek tot 30 dagen na de behandeling met baloxavir in ons onderzoek versus vergelijkbare gegevens die beschikbaar zijn van nationale controlegroepen.
30 dagen na behandeling met baloxavir
Zuurstofbehoefte na behandeling
Tijdsspanne: 30 dagen na behandeling met baloxavir
Zuurstofbehoefte binnen een tijdsbestek tot 30 dagen na de behandeling met baloxavir in dit onderzoek versus vergelijkbare gegevens die beschikbaar zijn van nationale controlegroepen.
30 dagen na behandeling met baloxavir
Percentage ademhalingsfalen na behandeling
Tijdsspanne: 30 dagen na behandeling met baloxavir
Percentage respiratoire insufficiëntie binnen een tijdsbestek tot 30 dagen na de behandeling met baloxavir in dit onderzoek vergeleken met vergelijkbare gegevens die beschikbaar zijn van nationale controlegroepen.
30 dagen na behandeling met baloxavir
Sterftecijfer na 30 dagen na behandeling
Tijdsspanne: 30 dagen na behandeling met baloxavir
Sterfte na 30 dagen na behandeling met baloxavir in dit onderzoek vergeleken met vergelijkbare gegevens die beschikbaar zijn van nationale controlegroepen.
30 dagen na behandeling met baloxavir

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Matthew O Connor, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 december 2023

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 april 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 april 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 november 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 november 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

8 december 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 juli 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 juli 2025

Laatst geverifieerd

1 juli 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Statistieken op samenvattingsniveau en resultaten van primaire en secundaire onderzoekseindpunten zullen beschikbaar worden gesteld aan alle onderzoekspublicaties.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren