Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Xofluza-Wearables Feasibility-undersøgelse

9. juli 2025 opdateret af: Children's Hospital of Philadelphia

En gennemførlighedsundersøgelse af Xofluza-behandling af influenza hos pædiatriske transplantationsmodtagere, ventelistede forsøgspersoner og husstandsmedlemmer efter tidlig infektionsalarm ved brug af bærbare enheder

Målet med denne prospektive, interventionelle, enkelt-center undersøgelse er at vurdere, om den tidlige påvisning af influenza med smartwatch-algoritmer og alarmering, hurtig test og efterfølgende Baloxavir-behandling viser bedre resultater efter infektion i forhold til offentligt tilgængelige - og Centers for Disease Control ( CDC)-afledte nationale statistikker for tilsvarende husstandspopulationer samt pædiatriske nyre-, hjerte-, lever-, lungetransplantationsmodtagere og ventelistepatienter.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Influenzainfektioner er en væsentlig bekymring for den kliniske behandling af transplanterede modtagere, en meget sårbar immunkompromitteret patientgruppe. Tidlig påvisning af influenza har store fordele for den vellykkede behandling i det afgørende tidsvindue for tidlig infektion og gør det muligt at anvende mere rettidige afværgeforanstaltninger. Xofluza® (Baloxavir Marboxil), FDA godkendt i 2018 til behandling af akut influenza, har vist sig at have forbedrede resultatkarakteristika sammenlignet med Tamiflu® (Oseltamivir), såvel som compliance (en enkelt pille givet én gang, versus 10 piller taget over 5 dage for oseltamivir). Tidspunktet for influenzadiagnoserne og interventionen påvirker dog i høj grad resultaterne i begge antivirale lægemidler. Smartwatch-enheder har vist klar nytte til at opdage tidlig infektion ved hjælp af fysiologiske signaturer såsom subsymptomatiske stigninger i hjertefrekvens (HR) og kropstemperatur. Påvisning af influenza og alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus-2 (SARS-CoV-2) har vist sig at være robust påviselig flere dage før kliniske symptomer debut i store veldrevne smartwatch-studier.

Dette er en delundersøgelse af det eksisterende Institutional Review Board (IRB) # 20-017872 protokol: "Tidlig påvisning af SARS-CoV-2 og andre infektioner ved brug af bærbare enheder hos pædiatriske transplantationspatienter og husstandsmedlemmer". Dette er en prospektiv, interventionel, enkeltcenterundersøgelse på The Children's Hospital of Philadelphia, der omfatter nyre-, hjerte-, lever- og lungetransplanterede patienter, ventelistepatienter og deres husstandsmedlemmer. Forsøgspersoner vil bære smartwatch-enheder til at overvåge biometri, herunder HR, HR-variation (HRV) og proxyer for kropstemperatur. En smartwatch-alarm genereret fra en valideret tidlig infektionsdetektionsalgoritme og alarmplatform, udløser forsøgspersoner til at bruge et hjemmeindsamlingssæt til SARS-CoV-2, influenza A/B og respiratorisk syncytialvirus (RSV) A/B, som derefter sendes til et centralt klinisk laboratorium for polymerasekædereaktion (PCR)-baserede diagnoser. Hvis transplantationsmodtageren er positiv for influenza A/B, vil det lokale kliniske plejeteam blive informeret for at afgøre, om Baloxavir og/eller anden medicin er berettiget. Genentech vil gøre Baloxavir-medicinen tilgængelig via CHOP-transplantationsapoteket gennem modtagernes almindelige apotek. Hvis de ikke-transplanterede husstandsmedlemmer er positive for influenza eller eksponeret for influenzapositive inficerede personer, vil deres behandling blive bestemt af deres egen primære pleje. Alle CHOP-transplanterede modtagere vil få deres lægejournal gennemgået for relevante kovariater og konfoundere efter Baloxavir-behandling. Forsøgspersoner vil udfylde korte daglige REDCap-symptomskemaer for præ-, peri- og post-infektionsperioder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

498

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19014
        • Children's Hospital of Philadelphia

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier

Population 1: Potentiel Baloxavir-behandlingsgruppe (CHOP-transplanterede personer fra 5 år og opefter)

  • Villige CHOP mandlige eller kvindelige nyre-, hjerte-, lever- eller lunge-enkelte eller flere transplanterede modtagere i alderen 5 år eller ældre i henhold til FDA-retningslinjer.
  • Villig til regelmæssigt at bære et smartwatch og tage et hjemmepositivt respiratorisk virus (RV) panel, som vil omfatte en diagnose af influenza A eller B.
  • Har en antigen positiv diagnose af influenza A eller B (en PCR-baseret positiv klinisk diagnose af influenza A eller B kan anmodes om i tilfælde af "alarmpositiv plus antigen positiv, men asymptomatisk").
  • Kan inkluderes, hvis deres behandlende læge ordinerer profylaktisk behandling af Baloxavir, hvis forsøgspersonen har været udsat for influenza.
  • Hvis Baloxavir er ordineret, skal forsøgspersonen behandles inden for 48 timer efter symptomdebut (uanset det alarmerende tidspunkt).

Population 2: Potentiel Baloxavir-behandlingsgruppe (CHOP-ventelistede personer fra 5 år og opefter)

  • Villige venteliste CHOP nyre-, hjerte-, lever- eller lunge-enkelte eller flere transplanterede modtagere i alderen 5 år eller ældre, som forventes at få en transplantation inden for de næste 12 måneder.
  • Alle andre inklusionskriterier anført i 3.3.1.

Population 3: Potentiel Baloxavir-behandlingsgruppe (ikke-transplanterede husstandsmedlemmer)

  • Ikke-transplanteret husstandsmedlem af en CHOP-transplantationsmodtager eller ventelistepatient
  • Være mindst 5 år gammel.
  • Villig til regelmæssigt at bære et smartwatch og tage et hjemme-positivt respiratorisk virus (RV) panel til diagnose af influenza A eller B.
  • Har en antigen-baseret positiv diagnose af influenza A eller B

Eksklusionskriterier

Befolkning 1:

  • Enhver allergi over for Baloxavir (selvom de kan forblive i undersøgelsen som et influenzatilfælde eller kontrol uden Baloxavir-behandling, eller hvis de er blevet behandlet med en anden medicin mod influenza) eller en anbefaling fra undersøgelseslægernes/transplantationsapoteket(e) ikke at tage Baloxavir.
  • Forsøgspersoner, der vejer < 40 kg
  • Hvis forsøgspersonen ikke er i stand til eller ønsker at give sit samtykke.
  • Hvis forsøgspersonen er yngre end 5 år.
  • Hvis emnet kræver mekanisk ventilation på tidspunktet for tilmeldingen.
  • Hvis forsøgspersonen er gravid eller ammer på tidspunktet for tidlig infektionsalarm.
  • Hvis forsøgspersonen tager en forbudt medicin. Disse omfatter antivirale influenzalægemidler med undtagelse af oseltamivir og baloxavir (såsom peramivir, laninamivir, zanamivir, rimantadin, umifenovir eller amantadin).
  • Uvillig eller ude af stand til at overholde studiekravene.

Population 2: Alle eksklusionskriterier angivet for Population 1

Befolkning 3:

  • Forsøgspersoner, der vejer < 40 kg
  • En husstandstransplantationsmodtager deltager ikke i undersøgelsen
  • Enhver allergi over for Baloxavir (selvom de forbliver i undersøgelsen som et influenzatilfælde/kontrol uden behandling)
  • En anbefaling fra undersøgelsens læger/transplantationsapoteker om ikke at tage Baloxavir
  • Hvis forsøgspersonen ikke er i stand til eller ønsker at give sit samtykke.
  • Hvis forsøgspersonen er yngre end 5 år.
  • Hvis forsøgspersonen er gravid ved screening.
  • Hvis forsøgspersonen tager en forbudt medicin. Disse omfatter antivirale influenzalægemidler med undtagelse af oseltamivir og baloxavir (såsom peramivir, laninamivir, zanamivir, rimantadin, umifenovir eller amantadin).
  • Uvillig eller ude af stand til at overholde studiekravene.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Population 1: Transplantationsmodtagere
Deltagere, der er CHOP-nyre-, hjerte-, lever- eller lunge-enkelt- eller multiple-transplanterede modtagere i alderen 5 år eller ældre, vil modtage en enkelt dosis Baloxavir.

Baloxavir Marboxil administreres som enten en tablet eller granuler. Dosis er baseret på kropsvægt:

40 mg for en deltagere, der vejer 20-79 kg, eller 80 mg for en patient, der vejer mere end eller lig med 80 kg

Andre navne:
  • Xofluza
Eksperimentel: Population 2: Ventelistepatienter til transplantation
Deltagere, som er på venteliste CHOP nyre-, hjerte-, lever- eller lunge-enkelt- eller multiple-transplantationsmodtagere i alderen 5 år eller ældre, vil modtage en enkelt dosis Baloxavir marboxil.

Baloxavir Marboxil administreres som enten en tablet eller granuler. Dosis er baseret på kropsvægt:

40 mg for en deltagere, der vejer 20-79 kg, eller 80 mg for en patient, der vejer mere end eller lig med 80 kg

Andre navne:
  • Xofluza
Eksperimentel: Population 3: Husstandsmedlemmer (ikke-transplanterede)
Ikke-transplanterede husstandsmedlemmer på 5 år eller ældre vil modtage en enkelt dosis Baloxavir marboxil.

Baloxavir Marboxil administreres som enten en tablet eller granuler. Dosis er baseret på kropsvægt:

40 mg for en deltagere, der vejer 20-79 kg, eller 80 mg for en patient, der vejer mere end eller lig med 80 kg

Andre navne:
  • Xofluza
Ingen indgriben: Population 4: Ikke-Baloxavir-behandlede personer

CHOP-transplanterede og alle andre ikke-transplanterede husstandsmedlemmer, der er 2-4 år.

Forsøgspersoner fra 5 år og opefter, som er influenzapositive, men som ikke får baloxavirbehandling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid-til-klinisk-svar
Tidsramme: 30 dage efter baloxavirbehandling
For forsøgspersoner, der er inficeret med influenza, vil efterforskere vurdere Time-to-Clinical-Respons i en tidsramme på op til 30 dage efter Baloxavir-behandling i denne undersøgelse kontra sammenlignelige data tilgængelige fra nationale kontrolgrupper. Tid til klinisk respons er baseret på: (a) temperaturområder som målt ved (standardbehandling og/eller biometriske data fra smartwatch), iltmætning, respirationsstatus, HR og hospitalsindlæggelsesstatus; (b) vende tilbage til sunde baseline-data, herunder fra biometriske data, der stammer fra forsøgspersonernes smartwatch; (c) tid til symptomopløsning i en tidsramme på op til 30 dage efter Baloxavir-behandling som vurderet ud fra en tilbagevenden til sund baseline på de daglige spørgeskemaer).
30 dage efter baloxavirbehandling
Forekomst af komplicerede hospitalsophold(er)
Tidsramme: 30 dage efter baloxavirbehandling
Forekomst af komplicerede hospitalsophold i en tidsramme på op til 30 dage efter Baloxavir-behandling i denne undersøgelse versus sammenlignelige data tilgængelige fra de tidligere beskrevne nationale kontrolgrupper. Et kompliceret hospitalsophold er defineret som en hospitalsindlæggelse, der enten var forlænget (mere end 7 dage), krævede intensiv behandling eller død på dag 30 som følge af influenzainfektion.
30 dage efter baloxavirbehandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af luftvejsinfektion Progression efter behandling
Tidsramme: 30 dage efter baloxavirbehandling
Progression til lavere luftvejsinfektioner i en tidsramme på op til 30 dage efter Baloxavir-behandling i denne undersøgelse versus sammenlignelige data tilgængelige fra nationale kontrolgrupper.
30 dage efter baloxavirbehandling
Længde af hospitalsophold efter behandling
Tidsramme: 30 dage efter baloxavirbehandling
Længde af hospitalsophold i en tidsramme op til 30 dage efter Baloxavir-behandling i vores undersøgelse versus sammenlignelige data tilgængelige fra nationale kontrolgrupper.
30 dage efter baloxavirbehandling
Iltbehov efter behandling
Tidsramme: 30 dage efter baloxavirbehandling
Iltbehov i en tidsramme op til 30 dage efter Baloxavir-behandling i denne undersøgelse versus sammenlignelige data tilgængelige fra nationale kontrolgrupper.
30 dage efter baloxavirbehandling
Hyppighed af respirationssvigt efter behandling
Tidsramme: 30 dage efter baloxavirbehandling
Hyppighed af respirationssvigt i en tidsramme på op til 30 dage efter Baloxavir-behandling i denne undersøgelse versus sammenlignelige data tilgængelige fra nationale kontrolgrupper.
30 dage efter baloxavirbehandling
30-dages dødelighed efter behandling
Tidsramme: 30 dage efter baloxavirbehandling
30-dages mortalitet for post Baloxavir-behandling i denne undersøgelse versus sammenlignelige data tilgængelige fra nationale kontrolgrupper.
30 dage efter baloxavirbehandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Matthew O Connor, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. december 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. april 2025

Studieafslutning (Faktiske)

30. april 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. november 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. november 2023

Først opslået (Faktiske)

8. december 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. juli 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. juli 2025

Sidst verificeret

1. juli 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Opsummerende statistikker og resultater af primære og sekundære undersøgelses endepunkter vil blive gjort tilgængelige for alle undersøgelsespublikationer.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner