Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Xofluza-Wearables Feasibility-studie

9. juli 2025 oppdatert av: Children's Hospital of Philadelphia

En mulighetsstudie av Xofluza-behandling av influensa hos pediatriske transplantasjonsmottakere, ventelistede personer og husholdningsmedlemmer etter tidlig infeksjonsvarsling ved bruk av bærbare enheter

Målet med denne prospektive, intervensjonelle, enkeltsenterstudien er å vurdere om tidlig påvisning av influensa med smartklokkealgoritmer og varsling, rask testing og påfølgende Baloxavir-behandling viser bedre utfall etter infeksjon sammenlignet med offentlig tilgjengelige- og Centers for Disease Control ( CDC)-avledet nasjonal statistikk for tilsvarende husholdningspopulasjoner så vel som pediatriske nyre-, hjerte-, lever-, lungetransplanterte og ventelistepasienter.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Influensainfeksjoner er en betydelig bekymring for den kliniske behandlingen av transplanterte, en svært sårbar immunkompromittert pasientgruppe. Tidlig påvisning av influensa har store fordeler for vellykket behandling i det avgjørende tidsvinduet for tidlig infeksjon og gjør det mulig å iverksette mer rettidige avbøtende tiltak. Xofluza® (Baloxavir Marboxil), FDA godkjent i 2018 for behandling av akutt influensa, har vist seg å ha forbedrede resultategenskaper sammenlignet med Tamiflu® (Oseltamivir), samt compliance (en enkelt pille gitt én gang, versus 10 piller tatt over 5 dager for oseltamivir). Tidspunktet for influensadiagnosene og intervensjonen påvirker imidlertid resultatene i begge antivirale medisiner. Smartwatch-enheter har vist klar nytte for å oppdage tidlig infeksjon ved å bruke fysiologiske signaturer som subsymptomatiske økninger i hjertefrekvens (HR) og kroppstemperatur. Påvisning av influensa og alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus-2 (SARS-CoV-2) har vist seg å være robust påviselig flere dager før kliniske symptomer debuterte i store veldrevne smartklokkestudier.

Dette er en delstudie av den eksisterende protokollen for Institutional Review Board (IRB) # 20-017872: "Tidlig påvisning av SARS-CoV-2 og andre infeksjoner ved bruk av bærbare enheter hos pediatriske transplantasjonspasienter og husholdningsmedlemmer". Dette er en prospektiv, intervensjonell, enkeltsenterstudie ved The Children's Hospital of Philadelphia som omfatter nyre-, hjerte-, lever- og lungetransplanterte pasienter, ventelistepasienter og deres husstandsmedlemmer. Forsøkspersonene vil bruke smartklokkeenheter for å overvåke biometri, inkludert HR, HR-variasjon (HRV) og proxyer for kroppstemperatur. Et smartklokkevarsel generert fra en validert tidlig infeksjonsdeteksjonsalgoritme og varslingsplattform, utløser forsøkspersoner til å bruke et hjemmeoppsamlingssett for SARS-CoV-2, influensa A/B og respiratorisk syncytialvirus (RSV) A/B som deretter sendes til et sentralt klinisk laboratorium for polymerasekjedereaksjon (PCR)-baserte diagnoser. Hvis transplantasjonsmottakeren er positiv for influensa A/B, vil det lokale kliniske omsorgsteamet bli informert for å avgjøre om Baloxavir og/eller andre medisiner er berettiget. Genentech vil gjøre Baloxavir-medisinen tilgjengelig via CHOP-transplantasjonsfarmasøyten gjennom mottakernes vanlige apotek. Hvis de ikke-transplanterte husstandsmedlemmene er positive for influensa eller eksponert for influensapositive infiserte personer, vil behandlingen bli bestemt av deres egen primærhelsetjeneste. Alle CHOP-transplanterte mottakere vil få sine medisinske journaler gjennomgått for relevante kovariater og konfoundere etter Baloxavir-behandling. Studiepersoner vil fylle ut korte daglige REDCap-symptomskjemaer for pre-, peri- og post-infeksjonsperioder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

498

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19014
        • Children's Hospital of Philadelphia

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

Populasjon 1: Potensiell Baloxavir-behandlingsgruppe (CHOP-transplanterte personer fra 5 år og oppover)

  • Villige CHOP mannlige eller kvinnelige nyre-, hjerte-, lever- eller lungemottakere av en eller flere transplanterte i alderen 5 år eller eldre i henhold til FDA-retningslinjene.
  • Villig til regelmessig å bruke en smartklokke og ta et hjemmepanel med positivt respiratorisk virus (RV) som vil inkludere en diagnose av influensa A eller B.
  • Har en antigenpositiv diagnose av influensa A eller B (en PCR-basert positiv klinisk diagnose av influensa A eller B kan bli forespurt i "alarmpositive pluss antigenpositive men asymptomatiske" tilfeller).
  • Kan inkluderes dersom deres behandlende lege foreskriver profylaktisk behandling av Baloxavir dersom personen har vært eksponert for influensa.
  • Hvis Baloxavir er foreskrevet, skal forsøkspersonen behandles innen 48 timer etter symptomdebut (uavhengig av alarmerende tidspunkt).

Populasjon 2: Potensiell Baloxavir-behandlingsgruppe (CHOP venteliste 5 år og oppover)

  • Villige venteliste CHOP nyre, hjerte, lever eller lunge enkelt eller flere transplanterte mottakere i alderen 5 år eller eldre, som forventes å ha en transplantasjon i løpet av de neste 12 månedene.
  • Alle andre inklusjonskriterier oppført i 3.3.1.

Populasjon 3: Potensiell Baloxavir-behandlingsgruppe (ikke-transplanterte husholdningsmedlemmer)

  • Ikke-transplantert husstandsmedlem av en CHOP-transplantasjonsmottaker eller ventelistepasient
  • Være minst 5 år gammel.
  • Villig til regelmessig å bruke en smartklokke og ta et hjemmepanel med positivt luftveisvirus (RV) for diagnoser av influensa A eller B.
  • Har en antigenbasert positiv diagnose av influensa A eller B

Eksklusjonskriterier

Befolkning 1:

  • Allergi mot Baloxavir (selv om de kan forbli i studien som et influensatilfelle eller kontroll uten Baloxavir-behandling, eller hvis de har blitt behandlet med en annen medisin for influensa) eller en anbefaling fra studielegene/transplantasjonsfarmasøytene å ta Baloxavir.
  • Personer som veier < 40 kg
  • Hvis personen ikke er i stand til eller ønsker å samtykke.
  • Hvis forsøkspersonen er yngre enn 5 år.
  • Hvis emnet krever mekanisk ventilasjon ved påmelding.
  • Hvis personen er gravid eller ammer på tidspunktet for tidlig infeksjonsvarsling.
  • Hvis forsøkspersonen tar en forbudt medisin. Disse inkluderer antivirale legemidler mot influensa med unntak av oseltamivir og baloksavir (som peramivir, laninamivir, zanamivir, rimantadin, umifenovir eller amantadin).
  • Uvillig eller ute av stand til å overholde studiekravene.

Populasjon 2: Alle eksklusjonskriterier oppført for populasjon 1

Befolkning 3:

  • Personer som veier < 40 kg
  • En husholdningstransplantert mottaker deltar ikke i studien
  • Allergi mot Baloxavir (selv om de vil forbli i studien som et influensatilfelle/kontroll uten behandling)
  • En anbefaling fra studielegene/transplantasjonsfarmasøyten om ikke å ta Baloxavir
  • Hvis personen ikke er i stand til eller ønsker å samtykke.
  • Hvis forsøkspersonen er yngre enn 5 år.
  • Hvis forsøkspersonen er gravid ved screening.
  • Hvis forsøkspersonen tar en forbudt medisin. Disse inkluderer antivirale legemidler mot influensa med unntak av oseltamivir og baloksavir (som peramivir, laninamivir, zanamivir, rimantadin, umifenovir eller amantadin).
  • Uvillig eller ute av stand til å overholde studiekravene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Populasjon 1: Transplantasjonsmottakere
Deltakere som er en CHOP nyre-, hjerte-, lever- eller lunge-enkelt eller flere transplanterte mottakere i alderen 5 år eller eldre vil få en enkeltdose Baloxavir.

Baloxavir Marboxil vil bli administrert som enten en tablett eller granuler. Dose er basert på kroppsvekt:

40 mg for deltakere som veier 20-79 kg, eller 80 mg for en pasient som veier mer enn eller lik 80 kg

Andre navn:
  • Xofluza
Eksperimentell: Populasjon 2: Pasienter på venteliste for transplantasjon
Deltakere som står på venteliste CHOP nyre-, hjerte-, lever- eller lunge-enkelt- eller flertransplantasjonsmottakere i alderen 5 år eller eldre vil få en enkeltdose Baloxavir marboxil.

Baloxavir Marboxil vil bli administrert som enten en tablett eller granuler. Dose er basert på kroppsvekt:

40 mg for deltakere som veier 20-79 kg, eller 80 mg for en pasient som veier mer enn eller lik 80 kg

Andre navn:
  • Xofluza
Eksperimentell: Populasjon 3: Husholdningsmedlemmer (ikke-transplanterte)
Ikke-transplanterte husholdningsmedlemmer i alderen 5 år eller eldre vil få en enkeltdose Baloxavir marboxil.

Baloxavir Marboxil vil bli administrert som enten en tablett eller granuler. Dose er basert på kroppsvekt:

40 mg for deltakere som veier 20-79 kg, eller 80 mg for en pasient som veier mer enn eller lik 80 kg

Andre navn:
  • Xofluza
Ingen inngripen: Populasjon 4: Personer som ikke behandles med baloxavir

CHOP-transplanterte og alle andre ikke-transplanterte husstandsmedlemmer som er 2-4 år gamle.

Personer fra 5 år og oppover som er influensapositive, men som ikke får baloxavirbehandling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid-til-klinisk-respons
Tidsramme: 30 dager etter baloxavirbehandling
For personer infisert med influensa vil etterforskere vurdere Tid-til-klinisk-respons i en tidsramme på opptil 30 dager etter Baloxavir-behandling i denne studien kontra sammenlignbare data tilgjengelig fra nasjonale kontrollgrupper. Tid til klinisk respons er basert på: (a) temperaturområder målt ved (standardbehandling og/eller biometriske data fra smartklokker), oksygenmetning, respirasjonsstatus, HR og sykehusinnleggelsesstatus; (b) gå tilbake til sunne baseline-data inkludert fra biometriske data hentet fra forsøkspersonens smartklokke; (c) tid til symptomoppløsning i en tidsramme på opptil 30 dager etter baloxavir-behandling, vurdert fra tilbakevending til sunn baseline på de daglige spørreskjemaene).
30 dager etter baloxavirbehandling
Forekomst av kompliserte sykehusopphold(er)
Tidsramme: 30 dager etter baloxavirbehandling
Forekomst av kompliserte sykehusopphold i en tidsramme på opptil 30 dager etter Baloxavir-behandling i denne studien versus sammenlignbare data tilgjengelig fra de tidligere beskrevne nasjonale kontrollgruppene. Et komplisert sykehusopphold er definert som en sykehusinnleggelse som enten var forlenget (mer enn 7 dager), som krever intensivbehandling eller død på dag 30 som følge av influensainfeksjon.
30 dager etter baloxavirbehandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av progresjon av luftveisinfeksjon etter behandling
Tidsramme: 30 dager etter baloxavirbehandling
Progresjon til nedre luftveisinfeksjoner i en tidsramme på opptil 30 dager etter behandling med baloxavir i denne studien kontra sammenlignbare data tilgjengelig fra nasjonale kontrollgrupper.
30 dager etter baloxavirbehandling
Lengde på sykehusopphold etter behandling
Tidsramme: 30 dager etter baloxavirbehandling
Lengde på sykehusopphold i en tidsramme på opptil 30 dager etter Baloxavir-behandling i vår studie versus sammenlignbare data tilgjengelig fra nasjonale kontrollgrupper.
30 dager etter baloxavirbehandling
Oksygenbehov etter behandling
Tidsramme: 30 dager etter baloxavirbehandling
Oksygenbehov i en tidsramme på opptil 30 dager etter baloxavirbehandling i denne studien versus sammenlignbare data tilgjengelig fra nasjonale kontrollgrupper.
30 dager etter baloxavirbehandling
Hyppighet av respirasjonssvikt etter behandling
Tidsramme: 30 dager etter baloxavirbehandling
Hyppighet av respirasjonssvikt i en tidsramme på opptil 30 dager etter baloxavirbehandling i denne studien versus sammenlignbare data tilgjengelig fra nasjonale kontrollgrupper.
30 dager etter baloxavirbehandling
30-dagers dødelighet etter behandling
Tidsramme: 30 dager etter baloxavirbehandling
30-dagers dødelighet for post baloxavir-behandling i denne studien versus sammenlignbare data tilgjengelig fra nasjonale kontrollgrupper.
30 dager etter baloxavirbehandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Matthew O Connor, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. desember 2023

Primær fullføring (Faktiske)

30. april 2025

Studiet fullført (Faktiske)

30. april 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. november 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. november 2023

Først lagt ut (Faktiske)

8. desember 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. juli 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. juli 2025

Sist bekreftet

1. juli 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Statistikk på sammendragsnivå og resultater av primære og sekundære studieendepunkter vil bli gjort tilgjengelig for alle studiepublikasjoner.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere