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Xofluza-Wearables Machbarkeitsstudie

9. Juli 2025 aktualisiert von: Children's Hospital of Philadelphia

Eine Machbarkeitsstudie zur Xofluza-Behandlung von Influenza bei pädiatrischen Transplantationsempfängern, Wartelistenpersonen und Haushaltsmitgliedern nach frühzeitiger Infektionswarnung mithilfe tragbarer Geräte

Das Ziel dieser prospektiven, interventionellen, monozentrischen Studie besteht darin, zu beurteilen, ob die Früherkennung von Influenza mit Smartwatch-Algorithmen und Alarmierung, Schnelltests und die anschließende Behandlung mit Baloxavir im Vergleich zu öffentlich zugänglichen und Centers for Disease Control (Zentren für Krankheitskontrolle) bessere Ergebnisse nach der Infektion zeigen ( Von der CDC abgeleitete nationale Statistiken für entsprechende Haushaltspopulationen sowie pädiatrische Empfänger von Nieren-, Herz-, Leber- und Lungentransplantaten und Patienten auf der Warteliste.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Influenza-Infektionen stellen ein erhebliches Problem für die klinische Behandlung von Transplantatempfängern dar, einer äußerst gefährdeten Patientengruppe mit geschwächtem Immunsystem. Die frühzeitige Influenza-Erkennung hat große Vorteile für die erfolgreiche Behandlung in diesem entscheidenden Zeitfenster der frühen Infektion und ermöglicht die rechtzeitige Einleitung von Eindämmungsmaßnahmen. Xofluza® (Baloxavir Marboxil), das 2018 von der FDA für die Behandlung der akuten Influenza zugelassen wurde, weist im Vergleich zu Tamiflu® (Oseltamivir) nachweislich bessere Ergebniseigenschaften sowie eine bessere Compliance auf (eine einzelne Pille wird einmal verabreicht, im Vergleich zu 10 Tabletten, die über 5 eingenommen werden). Tage für Oseltamivir). Der Zeitpunkt der Influenzadiagnose und -intervention hat jedoch großen Einfluss auf die Ergebnisse beider antiviraler Medikamente. Smartwatch-Geräte haben sich bei der Früherkennung von Infektionen anhand physiologischer Signaturen wie subsymptomatischer Erhöhungen der Herzfrequenz (HF) und der Körpertemperatur als eindeutig nützlich erwiesen. In großen, leistungsstarken Smartwatch-Studien konnte gezeigt werden, dass der Nachweis von Influenza und dem schweren akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) mehrere Tage vor dem Auftreten klinischer Symptome zuverlässig nachweisbar ist.

Dies ist eine Teilstudie des bestehenden Protokolls Nr. 20-017872 des Institutional Review Board (IRB): „Früherkennung von SARS-CoV-2 und anderen Infektionen mithilfe tragbarer Geräte bei pädiatrischen Transplantationspatienten und Haushaltsmitgliedern“. Hierbei handelt es sich um eine prospektive, interventionelle, monozentrische Studie am Children's Hospital of Philadelphia, an der Empfänger von Nieren-, Herz-, Leber- und Lungentransplantaten, Patienten auf der Warteliste und deren Haushaltsmitglieder teilnehmen. Die Probanden tragen Smartwatch-Geräte, um biometrische Daten wie Herzfrequenz, Herzfrequenzvariation (HRV) und Stellvertreter der Körpertemperatur zu überwachen. Eine Smartwatch-Warnung, die von einem validierten Algorithmus zur Früherkennung von Infektionen und einer Alarmierungsplattform generiert wird, regt die Probanden dazu an, zu Hause ein Sammelkit für SARS-CoV-2, Influenza A/B und Respiratory Syncytial Virus (RSV) A/B zu verwenden, das dann gesendet wird an ein zentrales klinisches Labor für Diagnosen auf der Basis der Polymerase-Kettenreaktion (PCR). Wenn der Transplantatempfänger positiv auf Influenza A/B ist, wird das örtliche klinische Pflegeteam informiert, um festzustellen, ob Baloxavir und/oder andere Medikamente gerechtfertigt sind. Genentech stellt dem CHOP-Transplantationsapotheker das Baloxavir-Medikament über die reguläre Apotheke des Empfängers zur Verfügung. Wenn die nicht transplantierten Haushaltsmitglieder Influenza-positiv sind oder mit Influenza-positiven infizierten Personen in Kontakt gekommen sind, wird ihre Behandlung von ihrer eigenen Grundversorgung festgelegt. Bei allen CHOP-Transplantatempfängern werden die Krankenakten nach der Baloxavir-Behandlung auf relevante Kovariaten und Störfaktoren überprüft. Die Studienteilnehmer füllen täglich kurze REDCap-Symptomformulare für die Zeit vor, nach und nach der Infektion aus.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

498

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19014
        • Children's Hospital of Philadelphia

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien

Population 1: Potenzielle Baloxavir-Behandlungsgruppe (CHOP-Transplantationsteilnehmer ab 5 Jahren)

  • Bereit, männliche oder weibliche Nieren-, Herz-, Leber- oder Lungenempfänger einzelner oder mehrerer Transplantate im Alter von 5 Jahren oder älter gemäß den FDA-Richtlinien zu CHOP.
  • Bereit, regelmäßig eine Smartwatch zu tragen und zu Hause an einem positiven Atemwegsvirus-Test (RV) teilzunehmen, der die Diagnose von Influenza A oder B umfasst.
  • Sie müssen über eine Antigen-positive Diagnose von Influenza A oder B verfügen (in „alarmpositiven und Antigen-positiven, aber asymptomatischen“ Fällen kann eine PCR-basierte positive klinische Diagnose von Influenza A oder B angefordert werden).
  • Kann einbezogen werden, wenn der behandelnde Arzt eine prophylaktische Behandlung mit Baloxavir verschreibt, wenn der Patient einer Grippe ausgesetzt war.
  • Wenn Baloxavir verschrieben wird, sollte der Proband innerhalb von 48 Stunden nach Auftreten der Symptome behandelt werden (unabhängig vom Alarmzeitpunkt).

Population 2: Potenzielle Baloxavir-Behandlungsgruppe (Personen auf der CHOP-Warteliste ab 5 Jahren)

  • Auf der Warteliste stehen CHOP-Empfänger einer Nieren-, Herz-, Leber- oder Lungen-Einzel- oder Mehrfachtransplantation im Alter von 5 Jahren oder älter, bei denen in den nächsten 12 Monaten eine Transplantation erwartet wird.
  • Alle anderen in 3.3.1 aufgeführten Einschlusskriterien.

Population 3: Potenzielle Baloxavir-Behandlungsgruppe (nicht transplantierte Haushaltsmitglieder)

  • Nicht transplantiertes Haushaltsmitglied eines CHOP-Transplantationsempfängers oder eines Patienten auf der Warteliste
  • Mindestens 5 Jahre alt sein.
  • Bereit, regelmäßig eine Smartwatch zu tragen und zu Hause einen positiven Atemwegsvirus-Test (RV) zur Diagnose von Influenza A oder B durchzuführen.
  • Eine Antigen-basierte positive Diagnose von Influenza A oder B haben

Ausschlusskriterien

Bevölkerung 1:

  • Jegliche Allergie gegen Baloxavir (obwohl sie als Influenza-Fall oder Kontrollgruppe ohne Baloxavir-Behandlung in der Studie verbleiben können oder wenn sie mit einem anderen Influenza-Medikament behandelt wurden) oder eine Empfehlung des Studienarztes/Transplantationsapothekers nicht Baloxavir einnehmen.
  • Probanden mit einem Gewicht von < 40 kg
  • Wenn die betroffene Person nicht in der Lage oder nicht bereit ist, zuzustimmen.
  • Wenn der Proband jünger als 5 Jahre ist.
  • Wenn der Proband zum Zeitpunkt der Einschreibung eine mechanische Beatmung benötigt.
  • Wenn die Person zum Zeitpunkt der frühen Infektionswarnung schwanger ist oder stillt.
  • Wenn die Person ein verbotenes Medikament einnimmt. Dazu gehören antivirale Influenza-Medikamente mit Ausnahme von Oseltamivir und Baloxavir (wie Peramivir, Laninamivir, Zanamivir, Rimantadin, Umifenovir oder Amantadin).
  • Nicht bereit oder nicht in der Lage, die Studienanforderungen zu erfüllen.

Population 2: Alle für Population 1 aufgeführten Ausschlusskriterien

Bevölkerung 3:

  • Probanden mit einem Gewicht von < 40 kg
  • Ein Haushaltstransplantatempfänger nimmt nicht an der Studie teil
  • Jegliche Allergie gegen Baloxavir (obwohl sie ohne Behandlung als Influenza-Fall/Kontrolle in der Studie verbleiben)
  • Eine Empfehlung des Studienarztes/Transplantationsapothekers, Baloxavir nicht einzunehmen
  • Wenn die betroffene Person nicht in der Lage oder nicht bereit ist, zuzustimmen.
  • Wenn der Proband jünger als 5 Jahre ist.
  • Wenn die Testperson beim Screening schwanger ist.
  • Wenn die Person ein verbotenes Medikament einnimmt. Dazu gehören antivirale Influenza-Medikamente mit Ausnahme von Oseltamivir und Baloxavir (wie Peramivir, Laninamivir, Zanamivir, Rimantadin, Umifenovir oder Amantadin).
  • Nicht bereit oder nicht in der Lage, die Studienanforderungen zu erfüllen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Population 1: Transplantatempfänger
Teilnehmer, die ein CHOP-Nieren-, Herz-, Leber- oder Lungen-Einzel- oder Mehrfachtransplantationsempfänger im Alter von 5 Jahren oder älter sind, erhalten eine Einzeldosis Baloxavir.

Baloxavir Marboxil wird entweder als Tablette oder Granulat verabreicht. Die Dosis basiert auf Körpergewicht:

40 mg für Teilnehmer mit einem Gewicht von 20-79 kg oder 80 mg für einen Patienten mit mehr als oder gleich 80 kg

Andere Namen:
  • Xofluza
Experimental: Population 2: Patienten auf der Warteliste für eine Transplantation
Teilnehmer, die auf der Warteliste für CHOP-Empfänger von Nieren-, Herz-, Leber- oder Lungeneinzel- oder Mehrfachtransplantaten im Alter von 5 Jahren oder älter stehen, erhalten eine Einzeldosis Baloxavir marboxil.

Baloxavir Marboxil wird entweder als Tablette oder Granulat verabreicht. Die Dosis basiert auf Körpergewicht:

40 mg für Teilnehmer mit einem Gewicht von 20-79 kg oder 80 mg für einen Patienten mit mehr als oder gleich 80 kg

Andere Namen:
  • Xofluza
Experimental: Population 3: Haushaltsmitglieder (ohne Transplantation)
Nicht transplantierte Haushaltsmitglieder ab 5 Jahren erhalten eine Einzeldosis Baloxavir marboxil.

Baloxavir Marboxil wird entweder als Tablette oder Granulat verabreicht. Die Dosis basiert auf Körpergewicht:

40 mg für Teilnehmer mit einem Gewicht von 20-79 kg oder 80 mg für einen Patienten mit mehr als oder gleich 80 kg

Andere Namen:
  • Xofluza
Kein Eingriff: Population 4: Nicht mit Baloxavir behandelte Personen

CHOP-Transplantationsempfänger und alle anderen nicht transplantierten Haushaltsmitglieder im Alter von 2 bis 4 Jahren.

Probanden ab 5 Jahren, die Influenza-positiv sind, aber keine Baloxavir-Behandlung erhalten

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit bis zur klinischen Reaktion
Zeitfenster: 30 Tage nach der Baloxavir-Behandlung
Bei Personen, die mit Influenza infiziert sind, werden die Forscher in dieser Studie die Zeit bis zum klinischen Ansprechen in einem Zeitraum von bis zu 30 Tagen nach der Baloxavir-Behandlung im Vergleich zu vergleichbaren Daten nationaler Kontrollgruppen bewerten. Die Zeit bis zur klinischen Reaktion basiert auf: (a) Temperaturbereichen, gemessen anhand (Standard der Pflege und/oder biometrischer Smartwatch-Daten), Sauerstoffsättigung, Atemwegsstatus, Herzfrequenz und Krankenhausaufenthaltsstatus; (b) Rückkehr zu gesunden Basisdaten, einschließlich biometrischer Daten, die von der Smartwatch der Probanden stammen; (c) Zeit bis zum Abklingen der Symptome in einem Zeitraum von bis zu 30 Tagen nach der Behandlung mit Baloxavir, gemessen anhand der Rückkehr zu einem gesunden Ausgangswert in den täglichen Fragebögen.
30 Tage nach der Baloxavir-Behandlung
Häufigkeit komplizierter Krankenhausaufenthalte
Zeitfenster: 30 Tage nach der Baloxavir-Behandlung
Inzidenz komplizierter Krankenhausaufenthalte über einen Zeitraum von bis zu 30 Tagen nach der Baloxavir-Behandlung in dieser Studie im Vergleich zu vergleichbaren Daten der zuvor beschriebenen nationalen Kontrollgruppen. Ein komplizierter Krankenhausaufenthalt ist definiert als ein Krankenhausaufenthalt, der entweder länger dauerte (mehr als 7 Tage), eine intensivmedizinische Pflege erforderte oder am 30. Tag infolge einer Influenza-Infektion verstarb.
30 Tage nach der Baloxavir-Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz des Fortschreitens einer Atemwegsinfektion nach der Behandlung
Zeitfenster: 30 Tage nach der Baloxavir-Behandlung
Progression zu Infektionen der unteren Atemwege in einem Zeitraum von bis zu 30 Tagen nach der Behandlung mit Baloxavir in dieser Studie im Vergleich zu vergleichbaren Daten nationaler Kontrollgruppen.
30 Tage nach der Baloxavir-Behandlung
Dauer des Krankenhausaufenthalts nach der Behandlung
Zeitfenster: 30 Tage nach der Baloxavir-Behandlung
Dauer des Krankenhausaufenthalts in einem Zeitraum von bis zu 30 Tagen nach der Baloxavir-Behandlung in unserer Studie im Vergleich zu vergleichbaren Daten nationaler Kontrollgruppen.
30 Tage nach der Baloxavir-Behandlung
Sauerstoffbedarf nach der Behandlung
Zeitfenster: 30 Tage nach der Baloxavir-Behandlung
Sauerstoffbedarf in einem Zeitraum von bis zu 30 Tagen nach der Behandlung mit Baloxavir in dieser Studie im Vergleich zu vergleichbaren Daten nationaler Kontrollgruppen.
30 Tage nach der Baloxavir-Behandlung
Rate an Atemversagen nach der Behandlung
Zeitfenster: 30 Tage nach der Baloxavir-Behandlung
Rate von Atemversagen in einem Zeitraum von bis zu 30 Tagen nach der Behandlung mit Baloxavir in dieser Studie im Vergleich zu vergleichbaren Daten nationaler Kontrollgruppen.
30 Tage nach der Baloxavir-Behandlung
30-Tage-Mortalitätsrate nach der Behandlung
Zeitfenster: 30 Tage nach der Baloxavir-Behandlung
30-Tage-Mortalität nach der Behandlung mit Baloxavir in dieser Studie im Vergleich zu vergleichbaren Daten nationaler Kontrollgruppen.
30 Tage nach der Baloxavir-Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Matthew O Connor, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

14. Dezember 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. April 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. April 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. November 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. November 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. Dezember 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. Juli 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. Juli 2025

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Zusammenfassungsstatistiken und Ergebnisse der primären und sekundären Studienendpunkte werden allen Studienpublikationen zur Verfügung gestellt.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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