오십견의 고장성 포도당 주사와 물리치료

유착관절낭염(adhesive capsulitis)으로도 알려져 있는 동결견(FS)은 흔한 어깨 질환으로, 연간 발병률은 인구 10만명당 약 2.4명으로 전체 인구의 약 2%를 차지합니다. 증상의 발병은 40~60세의 개인에게 우세하며, 어깨 관절 통증과 함께 어깨 관절 가동성의 지속적인 제한으로 나타납니다.

오십견의 근본적인 기전은 불분명하지만, 어깨 관절의 관절경 검사를 통해 어깨 관절낭의 두꺼워짐과 수축, 상완골두와의 유착, 특히 겨드랑이 오목 부분의 관절강 용적 감소가 나타납니다. 관절 캡슐과 그 주변 지역. 이러한 변화는 오십견 환자의 어깨 관절 이동성을 제한하는 데 기여합니다. 또한 연구에 따르면 심각한 염증이 있는 경우 특정 사이토카인과 성장 인자가 섬유아세포가 복구 및 리모델링 반응을 통해 정상 조직을 대체하도록 유도하는 것으로 나타났습니다. 이러한 과도한 섬유증과 정상적인 콜라겐 리모델링 반응의 상실은 오십견의 발병에 더욱 기여합니다.

2020년 JAMA 네트워크에 발표된 메타 분석은 오십견이라고도 알려진 유착성 피막염 환자의 운동 범위 및 기능의 후속 개선을 촉진하는 데 있어 중장기 물리 치료의 중요성을 강조했습니다. 더욱이, 수많은 연구에 따르면 관절내 주사와 수경 확장술과 같은 어깨 관절낭 확장 시술을 결합하면 어깨 관절 기능과 이동성을 향상시킬 수 있다고 합니다.

프롤로치료(Prolotherapy)는 통증이 있거나 퇴화된 부위에 용액을 주입하는 비수술적 재생 주사 요법입니다. 주입된 증식제는 국소 염증 반응을 유도하여 성장 인자의 방출을 촉발하고 섬유아세포와 콜라겐 생성 세포를 자극합니다. 이 과정은 신체의 자연 치유 메커니즘을 모방하여 유익한 염증 반응을 통해 세포 조직 성장을 촉진합니다. 임상 실습에서 증식요법에 가장 일반적으로 사용되는 용액은 농도가 15~25%인 고장성 포도당입니다. 10%를 초과하는 농도는 일반적으로 국소 염증을 유발하여 일련의 회복 효과를 유발하는 것으로 간주됩니다.

과거 어깨관절 피막 확장술에 대한 많은 연구가 있었지만 주사액은 코르티코스테로이드와 식염수로 구성되는 경우가 많았다. 임상 관찰에서, 어깨 관절 피막 확장과 결합된 고장성 포도당 주사의 사용은 유착성 피막염 환자의 통증 완화 및 관절 각도 진행 측면에서 개선된 결과를 제공하는 것으로 나타났습니다. 그러나 현재 오십견 치료를 위해 고장성 포도당 주사와 어깨 관절 피막 팽창을 병용하는 효과를 조사한 연구는 없습니다. 따라서 본 연구는 오십견 치료에 고장성 포도당 주사와 어깨 관절 수 확장술 및 물리 치료를 병행하는 것이 식염수 주사와 물리 치료를 병행하는 기존 접근법보다 더 효과적인지에 대한 첫 번째 탐구를 의미합니다.