궤양성 대장염에 대한 실리마린의 유익한 효과

염증성 장질환(IBD)은 임상적 재발과 완화의 교대 단계를 특징으로 하는 소장 및 결장의 쇠약해지는 진행성 만성 염증성 장애입니다. IBD에는 크론병(CD)과 궤양성 대장염(UC)의 두 가지 유형이 있으며, CD는 위장관의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있는 반면, UC는 직장과 결장에만 영향을 미칩니다[1].

UC는 결장과 직장을 침범하는 점막 염증이 재발하고 완화되는 것을 특징으로 하는 만성 특발성 염증 질환입니다. 질병 발병의 최고 연령은 30세에서 40세 사이이다[2]. UC의 정확한 병인은 여전히 ​​불확실하지만, 환자의 면역 반응, 유전학, 미생물군집 및 환경의 조합이 염증 발생에 중요한 역할을 합니다[3]. UC의 발병률은 남성과 여성에서 유사하지만 인종에 따라 다릅니다[4]. UC는 미국, 영국, 스웨덴에서 발생률이 가장 높습니다. 이집트의 경우 유병률은 낮으나 새로 진단되는 사례가 빠르게 증가하고 있다[5].

UC의 가장 흔한 징후 및 증상에는 혈변, 설사, 구토, 피로, 복통, 발열, 대장암 위험이 증가된 체중 감소 및 여러 장외 증상(예: 관절염, 포도막염 및 피부 질환)이 포함됩니다. . 증상은 비특이적인 경우가 많으며, 환자는 모니터링 및 치료가 어려운 장기간 지속되는 무증상 질환 활동으로 고통받는 경우가 많습니다[7].

만성적으로 통제되지 않는 면역 반응은 전 염증성 사이토카인의 생산 증가와 함께 이펙터 림프구의 과도한 면역 활동의 순 결과이며, 조절 면역 세포와 매개자는 조직 항상성을 유지하지 못합니다 [8]. 만성 활성 염증은 면역 세포의 활성산소종(ROS) 생성 및 방출과 직접적으로 연관되어 있으며, 이는 면역학적 기능에 기여하는 중요한 신호 분자 역할을 합니다[9]. 활발하게 염증이 발생한 점막 병변의 국소 미세환경에서 ROS가 지속적으로 방출되면 광범위한 세포 및 분자 손상이 발생하여 장 염증이 발생하고 조직 파괴가 증가합니다[10].

ROS 과잉 생산 또는 감소된 항산화 활성의 결과로 ROS와 항산화 활성 사이의 불균형인 산화 스트레스는 궤양성 대장염의 병태생리에 관여하는 주요 메커니즘 중 하나로 제안되었습니다[11]. 자유 라디칼이 형성되면 이 반응성 종은 분자 복합체와 상호 작용하여 세포 산화 손상을 유발합니다. 생리학적 조건에서 이들의 생성은 SOD(과산화물 디스뮤타제), 카탈라제 및 GPX(글루타티온 퍼옥시다제)와 같은 효소로 구성된 항산화 시스템에 의해 제어됩니다[12].

증가된 ROS는 지질 과산화, 효소 기능 장애 및 DNA 가닥 절단 생성물을 유발하는 지질, 단백질 및 핵산에 영향을 미칠 수 있는 파괴적인 영향을 미칩니다[13]. 이러한 파괴적인 효과는 자유 라디칼 제거제나 세포 산화 억제제처럼 작용하는 항산화 균형에 의해 제거될 수 있습니다. 억제에 관여하는 주요 세포 항산화 효소는 카탈라아제, SOD 및 GPX입니다. 활성화된 호중구와 대식세포는 ROS 생성을 담당하며, 이들의 수준은 염증의 중증도와 상관관계가 있을 수 있습니다[15]. IL 1 및 TNFα 사이토카인은 UC 환자에게 투여된 항산화제에 의해 억제될 수 있는 것으로 나타났습니다[16].

미국 위장병학회(ACG)에서는 전체 혈구 수치(CBC)를 수행하고 c-반응성 단백질(CRP), 적혈구 침강 속도(ESR)와 같은 염증 지표를 측정할 것을 권장합니다. 또한 간 트랜스아미나제(아스파르트산 및 알라닌 아미노트랜스퍼라제)를 측정할 것을 권장합니다[17]. 대변 ​​칼프로텍틴의 측정은 질병 활성과 관련된 장 염증을 선별하는 데 유용합니다[18].

Silybum marianum 씨앗에서 얻은 추출물인 Silymarin(밀크 엉겅퀴)은 강력한 세포 내 항산화 특성을 가진 플라보노리그난 복합체를 함유한 천연 공급원 중 하나입니다. 밀크씨슬의 첫 번째 사용은 간 보호 및 항산화 활동이었지만 최근에는 장 조직의 치유 및 장 염증성 사이토카인, 특히 TNF-α, 인터루킨-1β의 감소를 통해 면역 기반 쥐 대장염을 제어하는 ​​데 효과가 있는 것으로 보고되었습니다. (IL-1β) 및 핵 인자 κB (NF-κB) [19]. 실리마린은 수많은 건강상의 이점을 갖고 있으며 다양한 분자 메커니즘을 통해 그 효과를 발휘합니다. 실리마린은 항바이러스, 면역 조절, 항염증 효과는 물론 자유 라디칼 제거 및 글루타티온 농도 증가, 항관절염, 항당뇨병, 보호 및 상처 치유 효과를 통해 항산화 특성을 가지고 있습니다.