경추 수술 후 유연한 광섬유 내시경을 통한 기도의 육안 검사

기도의 직접적인 시각화는 후두 및 기관의 부종 또는 부기 정도를 진단하고 평가하는 가장 신뢰할 수 있는 방법이기 때문에 연구자들은 유연한 방법을 통한 직접 시각화를 사용하여 CSS를 겪고 있는 성인 환자의 기도 부종 정도를 평가하는 연구를 수행하려고 했습니다. 광섬유를 사용하여 수술 전후 결과를 비교합니다.

주요 결과는 경추 수술 후 후두 및 기관 부종의 심각도입니다.

이차 결과는 기도 누출 기술의 신뢰성과 얼굴 부종과 기도 부종 사이의 연관성을 평가하는 것입니다.

18세 이상, 63명의 환자가 연구에 등록됩니다. 선택적인 경추 수술을 받고 있는 등록된 환자. 연구에 참여한 환자는 유도 후 및 삽관 전에 수술실로 이동됩니다. 수면 중인 유연한 광섬유 내시경이 비강으로 삽입되고 성문 위와 아래에서 비디오 기록이 촬영됩니다. 계획대로 계속됩니다.

일차 분석은 후두 및 기관 부종의 중증도와 수술 시간 및 수술에 관련된 수준 수의 연관성을 테스트하는 것입니다. 조사관은 또한 연령, 수액 및 혈액제제 수혈, ASA(미국 마취학회) 신체 상태, 안면 부기 및 커프 누출을 포함한 기타 잠재적 위험 요인의 영향을 조사하기 위해 탐색적 분석을 수행합니다. 발관 준비가 완료되었습니다. 정량적 커프 누출이 수행되고 유연한 광섬유 내시경이 기관내 튜브를 통해 배치되며, 동시에 발관과 동시에 광섬유 내시경을 기관내 튜브로 천천히 당기면서 동영상을 거의 같은 지점에 도달할 때까지 동영상을 녹화합니다. 삽관 전에 촬영한 경우, 삽관된 상태로 유지될 환자는 비강 내시경을 배치하고 기관내관이 제자리에 있는 상태에서 성문 위에서 영상을 촬영하며, 기관내관 내부에서 기도에 대한 또 다른 영상을 촬영합니다.

광섬유 내시경을 배치하는 동안 심각한 저항이 있거나, 코 출혈이 발생하거나, 환기가 필요한 저산소혈증이 있는 경우 연구가 중단됩니다.

사진은 USB 장치에 저장되며 수술 전 촬영된 동영상과 수술 후 촬영된 동영상을 구분할 수 없는 임의의 코드가 할당됩니다. 삽관 전 녹화는 스코프 아웃을 철회하면서 수행되므로 모션은 발관으로 녹화된 비디오의 모션과 유사할 것입니다. 이는 이전에 촬영한 눈이 먼 이비인후과 의사에게 덜 영향을 미치기를 바랍니다. 후에. 삽관된 환자는 눈이 멀지 않습니다.

그런 다음 수술 전 및 수술 후 결과를 평가하고 비교하기 위해 이비인후과 의사에게 사진을 보여줍니다.

후두기관부종의 정도는 경증, 중등도, 중증으로 분류된다. 기관 내강 단면의 감소에 따라 경증 부종은 감소 <30%, 중등도 <50%, 중증>50%로 정의됩니다(8).

이비인후과 의사는 기관의 협착 정도를 다음과 같이 등급화합니다.

1. < 30%까지 부종이 없음
2. 31%-50%
3. > 50%.

그리고 기관 위쪽으로

1. 없음.
2. 경증.
3. 극심한.