Peutz-Jeghers 증후군 환자에서 발생한 저분화 선암종: 증례 보고

증례발표: 25세 남자 환자가 천공된 공장 종괴에 의한 전신 복막염으로 응급실에 내원하였다. 환자는 응급 탐색 개복술을 받았습니다. 복막강에 800ml의 얇은 고름이 있었고, 장간막까지 이어지는 Treitz 인대에서 30cm 떨어진 공장 위에 5cm x 6cm 크기의 천공된 덩어리가 있었습니다. 뚜렷한 공장 장간막 림프절병증이 발견되었습니다. 그 중 일부에서는 장막 표면이 거꾸로 된 만져질 수 있는 관내 폴립이 있었는데, 이는 종괴의 근위 10cm, 원위 20cm로 확인되었습니다. 고름을 빨아내고 장간막 림프절과 폴립이 포함된 부분(공장 전체 40cm)을 절제하여 덩어리를 제거했습니다. 그 후, 손바느질로 끝부터 끝까지 문합을 실시하고 복부를 봉합하였다. 조직병리학 보고서에서는 미분화 선암종, IIIC기(PT3, PN2) 및 포이츠-제거스 폴립이 나타났으며 이는 포이츠-제거스 증후군을 암시합니다. 림프혈관 침범도 지적되었습니다. 종양은 확인된 림프절 12개 중 7개에 영향을 미쳤습니다. 외과 진료소에서 6주 동안 아무런 문제 없이 후속 조치를 취한 후, 환자는 보조 화학 요법을 위해 종양학과로 의뢰되었습니다.